问答题急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断。
题目
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第1题：
一位成年患者,有血尿及尿中红细胞管型,眼睑肿胀,最可能的诊断是A、链球菌感染后肾小球肾炎
B、膜性肾小球肾炎
C、肾梗塞
D、急性肾盂肾炎
E、急性膀胱炎
参考答案：A
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第2题：
女性，49岁，病人上呼吸道感染后出现血尿。少尿。血压增高。肾活检：60%的肾小球有新月体临床诊断首先考虑（ ）
A．慢性肾小球肾炎
B．链球菌感染后急性肾炎
C．急进性肾小球肾炎
D．急性肾衰竭
E．肾衰竭晚期
正确答案：D
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第3题：
急性链球菌感染后肾小球肾炎又称为A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾小球肾炎
C.膜性肾小球肾炎
D.膜性增生性肾小球肾炎答案：A解析： -
第4题：
急性肾小球肾炎的发病机制是A、溶血性链球菌感染后的炎症反应
B、溶血性链球菌感染后的免疫反应
C、细菌直接感染肾脏
D、病毒直接破坏肾脏
E、溶血性链球菌感染所致的中毒反应答案：B解析：急性肾小球肾炎的发病机制是多数肾小球肾炎为免疫介导性炎症疾病。一般认为，免疫机制是肾小球病的始发机制，在此基础上炎症介质(如补体、细胞因子、活性氧等)的参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。在慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。遗传因素在肾小球肾炎的易感性、疾病的严重性和治疗反应上的重要性，近年来已受到关注。此外，自身免疫导致或参与各种肾炎的证据也引起了广泛重视。 [考点] 急性肾小球肾炎的发病机制。 -
第5题：
链球菌感染后急性肾小球肾炎与IgA肾病的根本不同是（）
A链球菌感染史
B病程长短
C起病缓急
D尿检异常
E肾脏组织病变
E
略 -
第6题：
急性链球菌感染后肾小球肾炎的重症病例有________、________、________。
正确答案:严重的循环充血；高血压脑病；急性肾功能不全 -
第7题：
急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变。
正确答案:(1)急性期为弥漫性毛细血管内皮系膜细胞增殖伴多形核细胞和单核细胞浸润，严重者致毛细血管闭塞，肾小球缺血。
(2)免疫病理为颗粒状IgG沿毛细血管壁上皮细胞下及系膜区呈颗粒状沉积。
(3)电镜检查可见特征性上皮细胞下电子致密物(驼峰形成)。 -
第8题：
急性链球菌感染后肾小球肾炎严重循环充血的处理。
正确答案:(1)严格限制水盐入量。
(2)强利尿剂促进液体排出。
(3)硝普钠扩张血管减轻前后负荷。
(4)必要时腹膜或血液透析。
(5)洋地黄类强心药物使用应慎重 -
第9题：
急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断。
正确答案: (1)学龄前及儿童，急性起病。
(2)水肿，少尿，高血压
(3)尿检查有蛋白、红细胞和管型。
(4)1～3周前有链球菌感染史。
(5)ASO增高，血清补体C3减低。
(6)自限性疾病，多数预后良好。 -
第10题：
问答题急性链球菌感染后肾小球肾炎严重循环充血的处理。正确答案： (1)严格限制水盐入量。
(2)强利尿剂促进液体排出。
(3)硝普钠扩张血管减轻前后负荷。
(4)必要时腹膜或血液透析。
(5)洋地黄类强心药物使用应慎重解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题诊断为（ ）。A急性链球菌感染后肾炎
B急性肾孟肾炎
C过敏性紫癜
D系统性红斑狼疮
E急进性肾小球肾炎
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变。正确答案： (1)急性期为弥漫性毛细血管内皮系膜细胞增殖伴多形核细胞和单核细胞浸润，严重者致毛细血管闭塞，肾小球缺血。
(2)免疫病理为颗粒状IgG沿毛细血管壁上皮细胞下及系膜区呈颗粒状沉积。
(3)电镜检查可见特征性上皮细胞下电子致密物(驼峰形成)。解析： 暂无解析 -
第13题：
急性肾小球肾炎发病时间通常见于 ( )。
A．链球菌感染后3～4d
B．链球菌感染后1～4周
C．链球菌感染后1个月
D．链球菌感染后6个月
E．链球菌感染后1年
正确答案：B
解析：急性肾炎的病因及发病机制、临床表现及辅助检查 -
第14题：
链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为A. 微小病变肾病B. 新月体性肾小球肾炎SXB链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为
A. 微小病变肾病
B. 新月体性肾小球肾炎
C. IgA肾病
D. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
E. 膜性肾病
正确答案：D
毛细血管性肾小球肾炎多有链球菌感染。 -
第15题：
急性肾小球肾炎的发病机制是A.溶血性链球菌感染后的炎症反应
B.溶血性链球菌感染后的免疫反应
C.细菌直接感染肾
D.病毒直接破坏肾
E.溶血性链球菌感染所致的中毒反应答案：B解析：急性肾小球肾炎的发病机制是多数肾小球肾炎是免疫介导性炎症疾病。一般认为，免疫机制是肾小球病的始发机制，在此基础上炎症介质（如补体、细胞因子、活性氧等）的参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。在慢性进展过程中也有非免疫非炎症机制参与。遗传因素在肾小球肾炎的易感性、疾病的严重性和治疗反应上的重要性，近年来已受到关注。此外，自身免疫导致或参与各种肾炎的证据也引起了广泛重视。 -
第16题：
急性肾小球肾炎前驱感染史通常为A.链球菌感染后6个月
B.链球菌感染后3～4天
C.链球菌感染后1年
D.链球菌感染后1个月
E.链球菌感染后1～3周答案：E解析： -
第17题：
急性链球菌感染后肾小球肾炎
正确答案:多为β-溶血性链球菌"致肾炎菌株"（常为A组链球菌中的Ⅻ型）感染后所致。 -
第18题：
急性肾小球肾炎前驱感染史通常为（）。
- A、链球菌感染后3～4天
- B、链球菌感染后1～3周
- C、链球菌感染后1个月
- D、链球菌感染后6个月
- E、链球菌感染后1年
正确答案:B -
第19题：
患者男性，52岁，因“血尿、蛋白尿、水肿”来诊。诊断：急性感染后肾小球肾炎。最容易引起急性感染后肾小球肾炎的致病菌是（）
- A、奈瑟菌
- B、淋球菌
- C、伤寒杆菌
- D、大肠杆菌
- E、链球菌
正确答案:E -
第20题：
急性链球菌感染后肾小球肾炎的前驱感染病源为（）
- A、A组β溶血性链球菌
- B、绿色链球菌
- C、肺炎球菌
- D、金黄色葡萄球菌
- E、流感杆菌
正确答案:A -
第21题：
填空题急性链球菌感染后肾小球肾炎的重症病例有________、________、________。正确答案： 严重的循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题不典型的急性链球菌感染后肾炎的诊断要点是什么?正确答案： ①反复查尿常规及测血压；②链球菌性前驱感染史，咽拭子或皮肤分泌物培养证实为β溶血性链球菌；③血清抗链球菌溶血素"O"升高，C3降低。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述不典型的急性链球菌感染后肾炎的诊断要点。正确答案： 不典型的急性链球菌感染后肾炎的诊断要点是：①反复查尿常规及测血压；②链球菌性前驱感染史，咽拭子或皮肤分泌物培养证实为乙型溶血性链球菌；③血清抗链球菌溶血素"O"升高，G3降低。解析： 暂无解析