单选题患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿最可能的诊断是（）A 室间隔缺损B 房间隔缺损C 动脉导管未闭D 法洛四联症E 肺动脉瓣狭窄

题目
单选题
患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿最可能的诊断是（）
A

室间隔缺损

B

房间隔缺损

C

动脉导管未闭

D

法洛四联症

E

肺动脉瓣狭窄

相似考题

1.患儿的听诊特点是（ ）A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进C．胸骨左缘第3～4肋问2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂

2.该患儿的心脏听诊特点是A．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，P2增强B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音,P2固定分裂C．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱D．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音。P2亢进E．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，P2亢进

3.患儿的听诊特点是A．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱B．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进C．胸骨左缘第3～4肋间2～3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进D．胸骨左缘第1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强E．胸骨左缘第2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂

4.动脉导管未闭时A.胸骨左缘第2～3肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音B.胸骨左缘第2～3肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增高C.胸骨左缘第3～4肋间闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音D.胸骨左缘第2～4肋间闻及2～3级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音减弱E.无明显器质性杂音

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案：A
    解析：
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。

  • 第2题：

    肺动脉狭窄时听诊最主要体征是（）

    • A、胸骨左缘下方响亮收缩早期喷射性杂音
    • B、胸骨左缘第2肋间收缩期喷射性杂音
    • C、胸骨左缘第2肋间有连续性杂音
    • D、胸骨左缘第3～4肋间舒张期杂音
    • E、胸骨左缘下方有舒张期杂音

    正确答案:B

  • 第3题：

    患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是（）

    • A、右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
    • B、肺动脉瓣关闭不全
    • C、三尖瓣关闭不全
    • D、三尖瓣相对狭窄
    • E、血液流经缺损部位，引起心房壁震颤

    正确答案:D

  • 第4题：

    患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿上述心脏杂音产生的机制是（）

    • A、右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
    • B、肺动脉瓣关闭不全
    • C、血液流经缺损部位，产生涡流
    • D、三尖瓣相对狭窄
    • E、三尖瓣关闭不全

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿在胸骨左缘下方听到的舒张期杂音，提示（）
    A

    左向右分流量较大

    B

    左心室肥厚扩大

    C

    右心房肥厚扩大

    D

    右心室肥厚扩大

    E

    肺动脉扩张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
    B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
    D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
    E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂


    答案：A
    解析：
    (答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。

  • 第7题：

    患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、法洛四联症
    • E、肺动脉瓣狭窄

    正确答案:B

  • 第8题：

    动脉导管未闭（）

    • A、听诊在胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级收缩期喷射性杂音，无震颤
    • B、听诊在胸骨左缘第3～4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤
    • C、听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤
    • D、听诊在胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤
    • E、听诊在心尖部有Ⅲ级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。该患儿上述心脏杂音产生的机制是（）
    A

    右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄

    B

    肺动脉瓣关闭不全

    C

    血液流经缺损部位，产生涡流

    D

    三尖瓣相对狭窄

    E

    三尖瓣关闭不全


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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