单选题新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。下列哪一项是最应采取的措施（）A 抗菌治疗B 保肝治疗C 清洁脐部分泌物D 物理降温E 光疗

题目
单选题
新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。下列哪一项是最应采取的措施（）
A

抗菌治疗

B

保肝治疗

C

清洁脐部分泌物

D

物理降温

E

光疗

相似考题

1.新生儿，20 天，发热3 天，皮肤黄染退而复现3天，精神萎靡、嗜睡、拒乳、不哭、不动，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为新生儿败血症，其首选护理措施是A.消除脐部感染灶B.少量多次喂水C.维持体温D.避免声光刺激E.立即放入暖箱

2.5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是A．新生儿脐炎，生理性黄疽B．新生儿脐炎，母乳性黄疸C．新生儿脐炎，新生儿败血症D．新生儿脐炎，新生儿溶血病E．新生儿脐炎，新生儿肝炎

3.新生儿，19天，拒乳，发热3天，皮肤黄染退而复现2天。精神萎靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。其首选护理措施是A．清除脐部感染灶B．少量多次喂水C．维持体温D．避免声光刺激E．立即放入暖箱

4.新生儿，12天。不规则发热6天，近2天皮肤黄染加重，粪便淡黄色，精神萎靡、嗜睡，脐窝有少许分泌物，血白细胞15×109/L,该患儿可能为下列哪种情况()。A.新生儿生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿溶血症D.新生儿肝炎E.新生儿胆道闭锁

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    新生儿，15天。拒乳，发热4天，皮肤黄染退而复现2天。精神委靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是

    A．清除脐部感染灶

    B．少量多次喂水

    C．静脉营养支持

    D．物理降温

    E．应用抗生素


    正确答案：A
    新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。本病的致病菌以葡萄球菌最多见，其次为大肠埃希菌。感染途径分为产前感染、产时感染和产后感染，产后感染是主要感染途径。临床早期症状、体征不典型，主要表现有黄疸、出血倾向、休克、肝(脾)大，易合并化脓性脑膜炎、肺炎、中毒性肠麻痹等。治疗原则是给予有效的抗生素，清除局部病灶，对症、支持治疗。主要护理措施是维持正常体温、清除局部病灶、保证营养供给和密切观察病情。

  • 第2题：

    新生儿，8天，发热、哺乳欠佳、精神不振2天，体检见皮肤轻度黄染，脐带已脱落，脐轮红肿，脐窝有脓性分泌物，体温38.8℃。应尽快给患儿做的辅助检查是A、血常规

    B、血培养

    C、脑脊液检查

    D、血清胆红素浓度

    E、脐部分泌物培养

    降低该患儿体温宜采用A、酒精擦浴

    B、打开包被

    C、冷盐水灌肠

    D、冰袋冷敷

    E、给予退热药物


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    足月儿，生后9天黄疸加重，体温不升，拒奶，呕吐，精神萎靡，前囟平，面色发灰，心肺检查未见异常，脐带已脱落，脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，为明确诊断，最有意义的检查是

    A.血型
    B.血常规
    C.尿常规
    D.血培养
    E.血清胆红素

    答案：E
    解析：
    根据本病例患儿表现，怀疑是新生儿黄疸。本题实质上考查的是新生儿黄疸的辅助检查。血型测定：新生儿溶血病时可见母型ABO或Rh血型不合，对病理性黄疸病因没有诊断意义，故不选A。血常规：新生儿溶血病时红细胞及血红蛋白降低，网织红细胞增加，对新生儿溶血病所致病理性黄疸无诊断意义，故不选B。血培养、尿常规对病理性黄疸病因诊断没有临床意义，不作为新生儿病理性黄疸的辅助检查，故不选C、D。血清胆红素浓度测定：结合和非结合胆红素的检查对病因诊断有重要意义。选E。解题关键：血清胆红素浓度测定，总胆红素：足月儿>205.2μmol/L，早产儿>257μmol/L；结合和非结合胆红素的检查对病理性黄疸病因诊断有重要意义。

  • 第4题：

    共用题干
    患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。诊断为新生儿败血症。

    最根本的治疗措施
    A:蓝光治疗
    B:输新鲜血
    C:应用敏感抗生素
    D:静脉补充营养
    E:复温

    答案：C
    解析：
    最根本的治疗措施是应用敏感抗生素静脉给药。故选C。

    最主要的护理措施是配合抗生素的使用，做好脐部护理。故选D。

  • 第5题：

    新生儿，8天，发热、哺乳欠佳、精神不振2天，体检见皮肤轻度黄染，脐带已脱落，脐轮红肿，脐窝有脓性分泌物，体温38.8℃。

    降低该患儿体温宜采用
    A.酒精擦浴
    B.打开包被
    C.冷盐水灌肠
    D.冰袋冷敷
    E.给予退热药物

    答案：B
    解析：
    1.该患儿因脐部感染可能并发了全身性感染，应尽快给患儿做血培养。

    2.降低该患儿体温最适宜打开包被。

  • 第6题：

    某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。下列哪项检查对诊断最有帮助（）

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、血清胆红素测定
    • D、肝功能检查
    • E、腹部B超检查

    正确答案:B

  • 第7题：

    某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。最主要的治疗措施是（）

    • A、光疗
    • B、输血浆或新鲜血
    • C、保证足够热卡及液体量
    • D、选择敏感的抗生素
    • E、换血

    正确答案:D

  • 第8题：

    新生儿生后12天，不规则发热已5天，近2天皮肤黄染加重，神萎，脐部少许分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型为O，子血型为A。可能的诊断为（）。

    • A、新生儿ABO溶血症
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿生理性黄疸
    • D、新生儿肝炎
    • E、先天性胆道闭锁

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    一日龄6天新生儿，2日来不吃奶，精神差，面色灰白，体温37.0℃，呼吸急促，皮肤黄染，心肺正常，脐带未脱落，脐根部有少量稀薄分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清胆红素14mg/dl（239.4μmol/L），间接胆红素为主，最可能的诊断是（　　）。
    A

    新生儿肺炎

    B

    新生儿肝炎

    C

    新生儿溶血症

    D

    新生儿败血症

    E

    新生儿低血糖症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    日龄10天新生儿，近4天拒奶，低热，哭声弱，今抽风2次，查体反应差，皮肤巩膜明显黄染。心音钝，肝肋下3cm，前囟饱满，脐部少许分泌物，应首先做哪项化验检查（）
    A

    血培养+脑脊液

    B

    脐部分泌物培养

    C

    脑脊液

    D

    X线（胸部）

    E

    血胆红素及尿三胆


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。为诊断首先应作的检查是（）
    A

    查血型抗体

    B

    肝胆“B”超

    C

    血培养

    D

    肝功能检查

    E

    尿二胆


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    足月儿，生后9天黄疸加重，体温不升，拒奶，呕吐，精神萎靡，前囟平，面色发灰，心肺检查未见异常，脐带已脱落，脐窝有少许脓性分泌物，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm。为明确诊断，最有意义的检查是

    A、血型

    B、血常规

    C、尿常规

    D、血培养

    E、血清胆红素


    参考答案：D

  • 第13题：

    5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡、体温不升。查体：面色黄染灰暗，腹稍胀，脐轮红，脐窝可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm。四肢稍凉。

    该患儿最可能的诊断是

    A．新生儿脐炎，生理性黄疸

    B．新生儿脐炎，母乳性黄疸

    C．新生儿脐炎，新生儿败血症

    D．新生儿脐炎，新生儿肝炎

    E．新生儿脐炎，新生儿溶血病


    正确答案：C

  • 第14题：

    新生儿，8天，发热、哺乳欠佳、精神不振2天，体检见皮肤轻度黄染，脐带已脱落，脐轮红肿，脐窝有脓性分泌物，体温38.8℃。

    应尽快给患儿做的辅助检查是
    A.血常规
    B.血培养
    C.脑脊液检查
    D.血清胆红素浓度
    E.脐部分泌物培养

    答案：B
    解析：
    1.该患儿因脐部感染可能并发了全身性感染，应尽快给患儿做血培养。

    2.降低该患儿体温最适宜打开包被。

  • 第15题：

    共用题干
    患儿男，2天。母乳喂养，吃奶少，反应差，体温不升，皮肤巩膜中度黄染，两下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝有少许分泌物，腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。诊断为新生儿败血症。

    除了对症护理外，目前最主要的护理措施是
    A:暖箱保温
    B:复温
    C:饮食管理
    D:脐部护理
    E:蓝光治疗护理

    答案：D
    解析：
    最根本的治疗措施是应用敏感抗生素静脉给药。故选C。

    最主要的护理措施是配合抗生素的使用，做好脐部护理。故选D。

  • 第16题：

    新生儿生后5d，家中接生，母乳喂养，生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体：体温不升，面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、网织红细胞计数
    • B、大便常规
    • C、血ALT测定
    • D、血气分析
    • E、血培养

    正确答案:E

  • 第17题：

    某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。应首先考虑的诊断是（）

    • A、母乳性黄疸
    • B、新生儿溶血病
    • C、新生儿肝炎
    • D、新生儿败血症
    • E、生理性黄疸

    正确答案:D

  • 第18题：

    6天男婴、家中出生，母乳喂养，3天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下2cm。最可能的诊断是（）

    • A、新生儿脐炎，生理性黄疸
    • B、新生儿脐炎，母乳性黄疸
    • C、新生儿脐炎，新生儿肝炎
    • D、新生儿脐炎，新生儿溶血病
    • E、新生儿脐炎，新生儿败血症

    正确答案:E

  • 第19题：

    新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。最可能的诊断是（）

    • A、胆道闭锁
    • B、新生儿败血症
    • C、新生儿肝炎
    • D、ABO溶血病
    • E、新生儿生理性黄疸

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    某新生儿，男，6天，自然分娩，母乳喂养。出生第3天出现皮肤黄染，且逐渐加重，拒乳，体温不升，双下肢轻度水肿，脐周红肿，脐窝处少许分泌物，腹稍胀，肝肋下3cm，肢端凉。应首先考虑的诊断是（）
    A

    母乳性黄疸

    B

    新生儿溶血病

    C

    新生儿肝炎

    D

    新生儿败血症

    E

    生理性黄疸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    新生儿生后12天，不规则发热已5天，近2天皮肤黄染加重，神萎，脐部少许分泌物，肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，母血型为“O”，子血型为“A”。可能的诊断为（）。
    A

    新生儿ABO溶血症

    B

    新生儿败血症

    C

    新生儿生理性黄疸

    D

    新生儿肝炎

    E

    先天性胆道闭锁


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。下列哪一项是最应采取的措施（）
    A

    抗菌治疗

    B

    保肝治疗

    C

    清洁脐部分泌物

    D

    物理降温

    E

    光疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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