单选题患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果（）A 脑脊液细菌培养阳性B 脑脊液墨汁染色阳性C 脑脊液结核分枝杆菌培养阳性

题目
单选题
患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出现的下列哪项检查结果（）
A

脑脊液细菌培养阳性

B

脑脊液墨汁染色阳性

C

脑脊液结核分枝杆菌培养阳性

D

脑脊液麻疹抗体阳性

E

以上都不是

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1.2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热， 1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38．9℃，嗜睡，营养差，颈抵抗(+)，心肺腹无异常，脑脊液WBC150×109／L，单核65％，糖2．24mmol／L，PPD试验阴性。初步诊断是A．麻疹后脑炎B．化脓性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．隐球菌脑膜炎E．中毒性脑病

2.患儿，1岁，1个月来咳嗽、发热，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐而就诊，查体：体温39．0℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(+)，脑脊液白细胞60×109／L，糖和氯化物降低。该患儿可能的诊断是( )A．流行性脑膜炎B．化脓性脑膜炎C．结核性脑膜炎D．病毒性脑膜炎E．中毒性脑病

3.1岁小儿，1个月来咳嗽，发热，呼吸急促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐来急诊。查体体温：38．9℃，嗜睡，前囟膨隆，颈抵抗(±)。诊断为结核性脑膜炎，若并发脑积水，下列哪项措施最有效A．腰穿B．硬脑膜下穿刺C．止惊剂D．脱水剂E．侧脑室引流术

4.患儿,男，6个月。因发热3天，反复惊厥3次入院。既往惊厥史。入院查体：体温38.7T,嗜睡，醒后烦躁易激惹，心率120次/分，心肺检查,腹软，前囟较饱满，为明确诊断，最重要的检查是A、血培养;B、头颅CT扫描;C、腰椎穿刺;D、脑电图;E、头颅B超;

更多“患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑”相关问题

  • 第1题：

    1岁小儿，1个月来咳嗽、发热、呼吸急促，1周来嗜睡、进食差、间断呕吐来急诊。查体：T38．9℃：，嗜睡，前囟膨隆，颈抵抗(±)。诊断为结核性脑膜炎并发脑积水。最有效的措施是

    A．腰穿

    B．硬脑膜下穿刺

    C．止惊剂

    D．脱水剂

    E．侧脑室引流术


    正确答案：D

  • 第2题：

    患儿6个月，因"咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囱饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10／L，多核细胞35％，单核细胞65％，蛋白定性阳性，糖1．1mmol／L，氯化物85．5mmol／L。

    此患儿的诊断是
    A.金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎
    B.麻疹肺炎合并病毒性脑炎
    C.粟粒性肺结核、结核性脑膜炎
    D.隐球菌性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案：C
    解析：
    结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水，脑实质损害，脑出血及脑神经障碍，其中前3者是导致结脑死亡的常见原因，脑脊液检查对本病的诊断极为重要，脑脊液涂片做抗酸染色结核杆菌检出率较高，抗结核杀菌药物治疗联合使用INH、RFP、PZA及SM。

  • 第3题：

    2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（+），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑（）

    • A、粟粒性肺结核
    • B、麻疹合并肺炎
    • C、肺炎支原体体肺炎
    • D、支气管炎
    • E、病毒性肺炎

    正确答案:A

  • 第4题：

    11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。该患儿脑脊液检查可能出现的是（）。

    • A、蛋白定量增加
    • B、白细胞增高，以淋巴细胞为主
    • C、糖和氯化物均降低
    • D、外观浑浊
    • E、结核菌培养阳性

    正确答案:A,B,C,E

  • 第5题：

    患儿，女，11个月，因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次，大便稀，2～3次/天，不咳。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗，克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要（）

    • A、血培养
    • B、大便培养
    • C、脑脊液检查
    • D、头颅CT
    • E、头颅MRI

    正确答案:C

  • 第6题：

    11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。目前该患儿处于结脑临床分期中的（）。

    • A、早期
    • B、中期
    • C、晚期
    • D、极期
    • E、潜伏期

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    十个月小儿，1月来咳嗽、发热、呼吸促，一周来嗜睡、进食差、间断呕吐，来急诊。查体温38．9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（±）。脑脊液白细胞50×10／L（50／mm），多核65％，单核35％，糖、氯化物降低，PPD试验（-）对于发热，咳嗽，呼吸急促如何考虑（）。
    A

    支气管炎

    B

    支气管肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    腺病毒性肺炎

    E

    粟粒性肺结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。此患儿的诊断是（）
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎合并化脓性脑膜炎

    B

    麻疹肺炎合并病毒性脑炎

    C

    粟粒性肺结核、结核性脑膜炎

    D

    隐球菌性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊查体：体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。该患儿脑脊液检查可能出现的是（）。
    A

    蛋白定量增加

    B

    白细胞增高，以淋巴细胞为主

    C

    糖和氯化物均降低

    D

    外观浑浊

    E

    结核菌培养阳性


    正确答案： A,B,C,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿6个月，因"咳嗽1个月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38.9℃，嗜睡，前囟饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×106/L，多核细胞35%，单核细胞65%，蛋白定性阳性，糖1.1mmol/L，氯化物85.5mmol/L。最可能出现的神经系统并发症是（）
    A

    脑积水、脑神经损害

    B

    脑神经损害

    C

    硬膜下积液

    D

    脑积水

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，11个月，因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次，大便稀，2～3次/天，不咳。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗，克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要（）
    A

    血培养

    B

    大便培养

    C

    脑脊液检查

    D

    头颅CT

    E

    头颅MRI


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患儿6个月，因"咳嗽1月，发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体：体温38．9℃，嗜睡，前囱饱满，颈抵抗可疑，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音及喘鸣音，心脏查体正常，肝肋下3cm，剑下2cm，脾肋下1cm。胸片：双肺均匀分布大小一致网点状阴影，PPD阴性，脑脊液白细胞350×10／L，多核细胞35％，单核细胞65％，蛋白定性阳性，糖1．1mmol／L，氯化物85．5mmol／L。

    最可能出现的下列哪项检查结果
    A.脑脊液细菌培养阳性
    B.脑脊液墨汁染色阳性
    C.脑脊液结核杆菌培养阳性
    D.脑脊液麻疹抗体阳性
    E.以上都不是

    答案：C
    解析：
    结核性脑膜炎最常见的并发症为脑积水，脑实质损害，脑出血及脑神经障碍，其中前3者是导致结脑死亡的常见原因，脑脊液检查对本病的诊断极为重要，脑脊液涂片做抗酸染色结核杆菌检出率较高，抗结核杀菌药物治疗联合使用INH、RFP、PZA及SM。

  • 第13题：

    2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（+），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。初步诊断是（）

    • A、麻疹后脑炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、隐球菌脑膜炎
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第14题：

    2岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（+），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。此患儿PPD（－）的原因（）

    • A、体液免疫功能低下
    • B、细胞免疫功能低下
    • C、补体功能低下
    • D、吞噬细胞功能低下
    • E、免疫功能正常

    正确答案:B

  • 第15题：

    11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表（）。

    • A、惊厥
    • B、前囟饱满
    • C、性格改变
    • D、持续头痛
    • E、脑膜刺激征

    正确答案:C

  • 第16题：

    11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。主要护理措施包括（）。

    • A、观察体温，及时给予降温处理
    • B、腰穿术后侧卧4～6小时
    • C、给予富营养，易消化食物
    • D、注意口，眼，皮肤的清洁与保护
    • E、护理操作要安静，分散进行

    正确答案:A,C,D

  • 第17题：

    单选题
    两岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。对发热、咳嗽如何考虑（）。
    A

    粟粒性肺结核

    B

    麻疹合并肺炎

    C

    肺炎支原体体肺炎

    D

    支气管炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    两岁小儿，2个月前患麻疹，1个月来咳嗽，发热，1周来嗜睡，间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡，营养差，颈抵抗（＋），心肺腹无异常，脑脊液WBC150×10／L，单核65％，糖2.24mmol／L，PPD试验阴性。此患儿PPD（－）的原因是（）。
    A

    体液免疫功能低下

    B

    细胞免疫功能低下

    C

    补体功能低下

    D

    吞噬细胞功能低下

    E

    免疫功能正常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表（）。
    A

    惊厥

    B

    前囟饱满

    C

    性格改变

    D

    持续头痛

    E

    脑膜刺激征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    11月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。主要护理措施包括（）。
    A

    观察体温，及时给予降温处理

    B

    腰穿术后侧卧4～6小时

    C

    给予富营养，易消化食物

    D

    注意口，眼，皮肤的清洁与保护

    E

    护理操作要安静，分散进行


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    十一月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗（+）。经检查考虑结核性脑膜炎。目前该患儿处于结脑临床分期中的（）。
    A

    早期

    B

    中期

    C

    晚期

    D

    极期

    E

    潜伏期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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