多选题患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有（）A退热药，必要时采用亚冬眠疗法B静脉用人血免疫球蛋白2g/kgC20%甘露醇，1次/4hD肌内注射苯巴比妥钠，1次/4hE氧疗F甲泼尼龙冲击治疗G维持水、电解质、酸碱平衡H选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素

第1题：

患儿男，4岁，因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史，现仍口服泼尼松维持治疗。查体：T39.2℃；意识清楚；双肺闻及细湿性啰音。针对患儿病情变化，可采用的治疗措施有（）

• A、静脉用人血免疫球蛋白
• B、静脉用清蛋白
• C、静脉用降血氨药
• D、静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳
• E、静脉用门冬氨酸钾镁注射液
• F、静脉用支链氨基酸

第2题：

患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。为明确诊断，必须进行的检查有（）

• A、脑电图
• B、颅脑CT
• C、脑脊液检查
• D、血细菌培养
• E、血清特异性抗体检测
• F、粪常规

第3题：

患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常，肌电图检查应采取的治疗措施包括（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。提示脑脊液细胞学检查：主要为幼稚淋巴细胞。脊髓MRI：L~L平面脊髓异常信号。）（）

• A、甘露醇脱水
• B、甘油果糖脱水
• C、全身化疗可采用VDLP方案
• D、鞘内注射大剂量甲泼尼龙
• E、静脉注射大剂量甲泼尼龙
• F、鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松
• G、静脉注射广谱抗生素预防感染

第4题：

患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有（　）

• A、听力损伤
• B、弛缓性瘫痪
• C、肺部感染
• D、脑神经麻痹
• E、智力障碍
• F、尿潴留

第5题：

患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×10⁹/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×10⁶/L。住院过程中，该患儿仍高热不退，并出现反复抽搐，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大。不恰当的抢救措施是（）

• A、持续应用亚冬眠疗法退热
• B、静脉给予地塞米松
• C、加强20%甘露醇降低颅内压
• D、可先利尿或同时用强心药
• E、必要时应用机械辅助呼吸

第6题：

患儿男，10岁，因“低热伴头痛、咽痛和腹痛2d，进食困难，嗜睡6h”来诊。时有哭闹不安。1周前曾被流浪猫咬伤。查体：T38℃；意识清楚，查体合作；心、肺无异常；颈强直，四肢肌张力增高；左小腿一较深伤口，局部红肿。针对该患儿目前的情况，可采取的处理措施有（）

• A、收入ICU病房
• B、彻底冲洗伤口，70%乙醇和碘酊涂擦
• C、清创缝合伤口
• D、接种破伤风疫苗
• E、避免各种刺激和不必要检查
• F、维护心血管和呼吸功能
• G、接种狂犬病疫苗
• H、脱水药治疗

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患儿男，7岁，水肿5天，尿蛋白（+++），尿红细胞2个/HP，血白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol／L。该患儿最恰当的治疗（）

• A、激素短程疗法
• B、激素中长程疗法
• C、甲泼尼龙冲击疗法
• D、环磷酰胺冲击疗法
• E、骁悉治疗

第14题：

患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。根据患儿发病时间和临床表现，目前考虑可能的疾病有（）

• A、肠道病毒性脑膜脑炎
• B、流行性脑脊髓膜炎
• C、流行性乙型脑炎
• D、中毒性菌痢
• E、播散性脑脊髓膜炎
• F、感染中毒性脑病

第15题：

患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。为明确诊断应进行的检查包括（）。

• A、血常规
• B、粪常规
• C、胸部、腹部X线片
• D、电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）
• E、血清总蛋白、清蛋白
• F、胰岛素样生长因子
• G、红细胞沉降率
• H、C反应蛋白
• I、胆固醇
• J、血糖

第16题：

患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2006年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，腹软，无压痛。血常规：WBC14×10⁹／L，中性86％，血小板180×10⁹／L，尿便常规未见异常。患儿经诊断为乙脑，应采取下列治疗那些治疗措施（）

• A、吸氧
• B、下胃管给予一定量的饮食
• C、20％甘露醇脱水
• D、亚冬眠疗法
• E、应用抗生素预防感染
• F、应用激素

第17题：

患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（＋），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有（）

• A、退热药，必要时采用亚冬眠疗法
• B、静脉用人血免疫球蛋白2g/kg
• C、20%甘露醇，1次/4h
• D、肌内注射苯巴比妥钠，1次/4h
• E、氧疗
• F、甲泼尼龙冲击治疗
• G、维持水、电解质、酸碱平衡
• H、选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：