多选题患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g/L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔

题目
多选题
患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g/L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是（）
A

低分子右旋糖酐

B

输注肝素

C

大剂量维生素C

D

口服双嘧达奠

E

活血化瘀中药

F

静注654-2

G

静注蝮蛇抗栓酶

H

抗生素

相似考题

1.男，7岁，发热伴咽痛，2周后眼睑水肿，尿色如茶，近3天水肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到A．全部症状消失B．水肿消退，蛋白尿消失C．水肿消退，血压正常D．水肿消退，镜下血尿消失E．蛋白尿消失，血沉正常

2.肾病患儿最早出现的症状为A．血尿B．水肿C．尿少D．腹泻E．发热

3.患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量B、3～4gC、4～6gD、7～8gE、8~10g根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于A、尿痛B、尿失禁C、尿潴留D、少尿E、无尿经治疗2周后，患儿水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，护士为其制订的活动的强度和范围是A、应当绝对卧床休息B、可进行户外剧烈活动C、可在室内做轻微活动D、恢复正常生活E、可上学，并可进行体育锻炼

4.患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了作出初步诊断，应首先检查下列哪些项目A．血小板计数、出血时间、凝血时间B．胃肠道钡餐C．血浆白蛋白／球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐D．谷丙转氨酶、谷草转氨酶E．心电图

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  • 第1题：

    患儿女性，10岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。

    为了证实诊断，必须做下列哪些检查

    A、C反应蛋白（CRP）
    B、抗核抗体（ANA）
    C、抗链球菌溶血素“O”（ASO）
    D、循环免疫复合物（CIC）
    E、血清补体C3
    F、血小板及凝血酶原时间
    G、下腔静脉造影
    H、血浆纤维蛋白原定量
    I、肾活检
    J、P2微球蛋白（尿P2-MG）

    答案：B,E,F,G,H
    解析：
    根据以上的诊断及鉴别诊断，我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成，继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此，选择下腔静脉造影及检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE，检查血清补体C3、抗核抗体也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要，可不选。在不明原因的肾衰竭时，肾活检是必要的。但本例患儿肾功能损害属轻度，且血尿明显；再加上肾活检要求的条件比较高，不是每个医院都能开展的。因此，I项可不选。尿P2-微球蛋白（尿P2-MG）是有关肾小管功能方面的检查，对评估病情的严重程度有一定的帮助，但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也可不选。

  • 第2题：

    肾病患儿最早出现的症状常为：（）

    • A、血尿
    • B、水肿
    • C、尿少
    • D、腹泻
    • E、发热

    正确答案:B

  • 第3题：

    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了证实诊断，必须做下列哪些检查（）

    • A、抗链球菌溶血素"O"（ASO）
    • B、循环免疫复合物（CIC.
    • C、血清补体C3
    • D、C反应蛋白（CRP）
    • E、E.抗核抗体（AN
    • F、血小板及凝血酶原时间
    • G、下腔静脉造影
    • H、血浆纤维蛋白原定量
    • I、肾活检
    • J、尿β-微球蛋白（尿β2-MG）

    正确答案:C,E,F,G,H

  • 第4题：

    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG（++），IgA（++），IgM（++），C3（+++），Fib（++），在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎（）

    • A、微小病变性肾小球肾炎
    • B、系膜增殖性肾小球肾炎
    • C、膜增殖性肾小球肾炎
    • D、膜性肾炎
    • E、局灶性节段性肾小球硬化
    • F、轻微病损性肾小球肾炎
    • G、毛细血管内增殖性肾小球肾炎
    • H、新月体性肾小球肾炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    肾病患儿最早出现的症状常为（）

    • A、尿少
    • B、水肿
    • C、血尿
    • D、高血压
    • E、发热

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患儿，男9岁，眼睑水肿5天伴尿少，近2日尿呈浓茶色，患儿无尿频、尿急、尿痛。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36℃，R24次／分，P100次／分，BP130／86mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背轻度非凹陷性水肿，心肺（-），腹软，肝脾肋下未及。患儿入院第3天出呕吐，伴剧烈头痛、烦躁不安、一过性失明查BP140／94mmHg，该患儿可能并发了（）
    A

    支气管肺炎

    B

    心力衰竭

    C

    严重循环充血

    D

    急性肾衰竭

    E

    高血压脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    董某，女，40岁。2年来间断出现颜面和双下肢水肿，1周来因劳累后水肿加重，伴尿少，无发热。血压165/105mmHg。尿蛋白（++），尿红细胞（++），颗粒管型（+），血尿素氮和血肌酐基本正常。既往无高血压及糖尿病史。医嘱予以卡托普利治疗，在用药过程中，护士应注意观察有无出现（）
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    高钠血症

    D

    低钠血症

    E

    低钙血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。给予患者综合抗凝治疗（包括输注蝮蛇抗栓酶、尿激酶、肝素。口服双嘧达莫、阿司匹林、活血化瘀通络中药等），一周后患儿腹水减少，临床症状随之好转。但经过泼尼松45mg/d，分服共8周，复查尿常规：尿蛋白（+++），红细胞阴性。您认为患儿尿蛋白仍（+++）的原因是（）
    A

    凝血机制障碍

    B

    下腔静脉上段栓塞仍无好转

    C

    抗凝治疗无效

    D

    强的松的用量与疗程不当

    E

    合并感染

    F

    未加CTX等细胞毒药物

    G

    该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感

    H

    蛋白质摄入未加以控制


    正确答案： E,G
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。假设：凝血酶原时间正常对照17秒，患者12秒。纤维蛋白原定量：4g/L。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影（从右股静脉送入F4造影管）显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm，双肾静脉起始部显示，双下腔静脉。根据以上检查结果，主要治疗措施是（）
    A

    低分子右旋糖酐

    B

    输注肝素

    C

    大剂量维生素C

    D

    口服双嘧达奠

    E

    活血化瘀中药

    F

    静注654-2

    G

    静注蝮蛇抗栓酶

    H

    抗生素


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了证实诊断，必须做下列哪些检查（）
    A

    抗链球菌溶血素O（ASO）

    B

    循环免疫复合物（CIC.

    C

    血清补体C3

    D

    C反应蛋白（CRP）

    E

    E.抗核抗体（AN

    F

    血小板及凝血酶原时间

    G

    下腔静脉造影

    H

    血浆纤维蛋白原定量

    I

    肾活检

    J

    尿β-微球蛋白（尿β2-MG）


    正确答案： C,I
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，8岁，因“眼睑水肿、少尿、茶色尿3天”入院，诊断为“急性肾炎”，以下哪项是该患儿恢复正常生活的指征
    A

    水肿消退

    B

    血压正常

    C

    血沉正常

    D

    肉眼血尿消失

    E

    Addis计数正常


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    患儿，8岁，因眼睑水肿、尿少4天入院。精神差，眼睑及面部水肿、指压凹陷不明显。血压125/80mmHg，每小时尿量<17ml，诊断为急性肾小球肾炎。

    根据患儿的尿量，护士可判断该患儿属于
    A.尿痛
    B.尿失禁
    C.尿潴留
    D.少尿
    E.无尿

    答案：D
    解析：
    1.学龄儿童少尿的判断标准与成人相同。24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml，称为少尿。
    2.急性肾小球肾炎患儿少尿和严重水肿时，应限制水和钠盐的摄入，每日食盐量<3g。
    3.待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或散步。

  • 第13题：

    男，10岁，全身水肿伴排茶色尿1周，血压130/90mmHg，诊断为急性肾炎。该患儿早期应卧床休息，直到（）

    • A、肉眼血尿消失
    • B、水肿消退
    • C、水肿消退，血压正常
    • D、肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常
    • E、血压正常

    正确答案:D

  • 第14题：

    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧）增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天）行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1.0g/L，培养阴性。上述体征提示该患者可能出现了哪些病情变化（）

    • A、右下肢蜂窝组织炎
    • B、右侧股静脉栓形成
    • C、局部血肿
    • D、足背动脉病变
    • E、髂外静脉血栓形成
    • F、心力衰竭引起的下肢水肿
    • G、新血栓形成
    • H、凝血机制障碍
    • I、原发性腹膜炎

    正确答案:B,E,G

  • 第15题：

    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。假设：谷丙转氨酶35U/L，麝香草酚浊度试验3U，HBsAg阳性，血浆白蛋白18.0g/L，球蛋白32g/L。血BUN14.5mmol/L，Cr256μmol/L，Ch11.2mmol/L，尿量350ml/d。尿常规：蛋白（+++），红细胞（+++）。心电图示窦性心律，大致正常。根据以上病史及检查结果，有可能的诊断是（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、溶血尿毒综合征
    • C、单纯性肾病
    • D、肾炎性肾病
    • E、系统性红斑狼疮
    • F、乙型肝炎相关肾炎
    • G、肾衰竭
    • H、尿路感染
    • I、肝硬化并门静脉高压
    • J、下腔静脉阻塞综合征

    正确答案:D,E,F,G,J

  • 第16题：

    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助（）

    • A、血气分析显示为代谢性
    • B、尿量明显减少
    • C、尿钠45mmol/L
    • D、尿β2-MG2100ng/L
    • E、ASO>500U
    • F、谷丙转氨酶明显增高
    • G、心电图显示高血钾表现
    • H、滤过钠排泄分数=4
    • I、尿Cr/血Cr=7：1
    • J、ESR80mm/h

    正确答案:C,H,I

  • 第17题：

    多选题
    患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。具有以下哪几项可诊断为心力衰竭（）。
    A

    心率突然>180次／分

    B

    心音低钝，奔马律，颈静脉怒张

    C

    尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿

    D

    肝脏进行性增大

    E

    呼吸突然>60次／分


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿，女，14岁。患猩红热后出现水肿、少尿、血尿、高血压，治疗后好转。可以恢复上学的指标是（）
    A

    水肿消退

    B

    血压正常

    C

    血尿消失

    D

    血沉正常

    E

    Addis计数正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似患者。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度可凹性水肿。心肺无异常。腹部高度膨胀，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。病情平稳后在局麻下做肾活检。病理报告：免疫荧光，IgG（++），IgA（++），IgM（++），C3（+++），Fib（++），在肾小球系膜区及毛细血管袢呈颗粒状沉积；光镜示肾小球增大呈分叶状，系膜细胞明显增生，肾小球滤过膜增厚并呈双轨状。根据以上病理报告可诊断为何种肾小球肾炎（）
    A

    微小病变性肾小球肾炎

    B

    系膜增殖性肾小球肾炎

    C

    膜增殖性肾小球肾炎

    D

    膜性肾炎

    E

    局灶性节段性肾小球硬化

    F

    轻微病损性肾小球肾炎

    G

    毛细血管内增殖性肾小球肾炎

    H

    新月体性肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了作出初步诊断，应首先检查下列哪些项目（）
    A

    血小板计数、出血时间、凝血时间

    B

    胃肠道钡餐

    C

    凝血酶原时间

    D

    血浆白蛋白／球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐

    E

    血浆纤维蛋白原

    F

    大便潜血

    G

    X线胸、腹部平片

    H

    谷丙转氨酶、谷草转氨酶

    I

    心电图

    J

    血清钾、钠、氯，二氧化碳结合力


    正确答案： H,J
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    肾病患儿最早出现的症状常为：（）
    A

    血尿

    B

    水肿

    C

    尿少

    D

    腹泻

    E

    发热


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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