单选题1岁男性，发热、频繁呕吐、惊厥3天，疑诊为Reye综合征，为明确诊断，首先需要作下列哪项检查（）A 血常规B 脑脊液常规、生化检查C 头颅CTD 测血清总胆红素及1分钟胆红素E 测血氨及转氨酶

题目
单选题
1岁男性，发热、频繁呕吐、惊厥3天，疑诊为Reye综合征，为明确诊断，首先需要作下列哪项检查（）
A

血常规

B

脑脊液常规、生化检查

C

头颅CT

D

测血清总胆红素及1分钟胆红素

E

测血氨及转氨酶

相似考题

1.患者男性，15岁，疑诊为乙型脑炎，现需作脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)

2.某患者，28岁，主诉近一周来白带增多，外阴痒，为明确诊断，应首先作哪项妇科检查了解其白带量、颜色、性状和气味?()A.阴道窥器检查B.双合诊C.三合诊D.肛腹诊

3.患儿，男，8岁。发热4天，头痛呕吐半天伴有惊厥。4天前患儿开始发热，咳嗽，流涕，今晨起头痛、呕吐，烦躁不安，下午开始昏睡，反复惊厥，呕吐呈喷射性。查体：颈项强直，克氏征、巴氏征阳性。为明确诊断，应尽早做的检查是A、头颅CTB、脑电图C、脑脊液D、血培养E、肺炎喘嗽

4.患者男性，12岁，因发热、头痛入院治疗，疑诊为乙型脑炎，需做脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术。

更多“1岁男性，发热、频繁呕吐、惊厥3天，疑诊为Reye综合征，为明确诊断，首先需要作下列哪项检查（）”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男性，5岁。患粟粒型肺结核，近2天出现头痛、呕吐，惊厥，疑为结核性脑膜炎。为明确诊断，首选的检查为

    A、胸部X线检查

    B、头颅CT

    C、脑脊液检查

    D、脑电图

    E、结核菌素实验


    参考答案：C

  • 第2题：

    男性，47岁，反复发作性上腹痛4年，自服胃药可缓解，近2月出现恶心、呕吐伴有消瘦，便潜血为阳性。为明确诊断首先应进行下列哪项检查（）

    • A、腹部CT检查
    • B、纤维胃镜检查
    • C、测定胃液酸度
    • D、呕吐物检查
    • E、腹平片

    正确答案:B

  • 第3题：

    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。为明确诊断，首先应做的检查是（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、脑电图
    • D、头颅CT
    • E、脑脊液

    正确答案:E

  • 第4题：

    对疑诊肺栓塞的患者，可通过哪些检查明确诊断？答：对疑诊肺栓塞的患者，可通过哪些检查明确诊断？


    正确答案:（1）放射性核素肺通气/灌注扫描；
    （2）螺旋CT和电子束CT；
    （3）磁共振显像（MRI）；
    （4）肺动脉造影。

  • 第5题：

    男性，8d新生儿，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。 为明确诊断应选择的检查是（）

    • A、钡灌肠
    • B、上消化道造影
    • C、腹部立卧位片
    • D、腹部B超
    • E、腹部CT

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38℃左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。为尽快明确诊断，应先作下列哪项检查（）

    • A、肝功能
    • B、血常规
    • C、血培养
    • D、腹水常规加涂片检查
    • E、腹部B型超声检查

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    3岁幼儿因高热、呕吐、惊厥入院，疑诊为瑞氏综合征。为进一步明确诊断，首先需做哪一项检查（）
    A

    腰椎穿刺

    B

    头颅CT

    C

    血生化

    D

    脑电图

    E

    测血氨、转氨酶


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    2岁女孩，频繁呕吐2天，伴昏迷、惊厥。肝右肋下4cm。血清转氨酶100U，血糖为1.12mmol/L。诊断为Reye综合征。下列哪项不是致病因素（）
    A

    病前有病毒感染史

    B

    黄曲霉毒素污染食物

    C

    服用水杨酸退热剂

    D

    服用抗癫痫药物如丙戊酸钠

    E

    金黄色葡萄球菌感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    1岁男性，发热、频繁呕吐、惊厥3天，疑诊为Reye综合征，为明确诊断，首先需要作下列哪项检查（）
    A

    血常规

    B

    脑脊液常规、生化检查

    C

    头颅CT

    D

    测血清总胆红素及1分钟胆红素

    E

    测血氨及转氨酶


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    3岁男孩，因高热、咳嗽收住院。诊为粟粒性肺结核。近两日出现头痛、呕吐、惊厥，疑为结核性脑膜炎。为明确诊断，首选的检查为（　　）。
    A

    结核菌素试验

    B

    头颅CT

    C

    脑电图

    D

    脑脊液检查

    E

    胸部X线检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。为明确诊断应首先进行哪项检查（）
    A

    动态心电图

    B

    心脏超声

    C

    X线胸片

    D

    血沉

    E

    颅脑CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14／10kPA

    [问题1][单选题]
    为确定临床诊断，应首先作哪项检查

    A、胸部X线检查
    B、尿常规检查、肾功能检查
    C、出血时间
    D、肥达反应
    E、血白细胞计数

    答案：B
    解析：
    考虑流行性出血热,典型表现有起病急，有发热（38～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
    该病主要损伤肾.患者需要做肾功能检查肾脏受损情况。
    尿常规：显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。其主要特征为：出现早、进展快、时间长。

  • 第13题：

    1岁男性，发热、频繁呕吐、惊厥3天，疑诊为Reye综合征，为明确诊断，首先需要作下列哪项检查（）

    • A、血常规
    • B、脑脊液常规、生化检查
    • C、头颅CT
    • D、测血清总胆红素及1分钟胆红素
    • E、测血氨及转氨酶

    正确答案:E

  • 第14题：

    1岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmol/L，临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）

    • A、前驱病毒感染史
    • B、急性进行性脑病症状
    • C、神经系统定位体征
    • D、脑脊液压力增高而无炎症改变
    • E、早期血糖降低

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者男性，12岁，因发热、头痛入院治疗，疑诊为乙型脑炎，需做脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术。（在医学模拟人上操作）


    正确答案: 评分要点（1）患者准备（2分）①穿刺前先测量血压。（1分）②模拟人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。（1分）（2）选择穿刺点（1分）以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。（3）常规消毒（1分）常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15厘米。（4）穿手术衣、戴无菌手套（6分）①穿手术衣双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。（3分）②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）（5）穿刺方法（5分）①盖洞巾，用2％利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。（1分）②术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部（考生口述：成人进针深度约4～6cm，儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，防止脑脊液流出过快造成脑疝）。（2分）③口述并模拟操作测压与抽放液，放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检。如需做培养时，应用无菌操作法留标本。（2分）（6）术后处理（1分）完成采集脑脊液后将针芯插入，一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。再次测血压，去枕平仰卧4～6h。（7）提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺？（2分）答：凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝者，禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。

  • 第16题：

    3岁幼儿因高热、呕吐、惊厥入院，疑诊为瑞氏综合征。为进一步明确诊断，首先需做哪一项检查（）

    • A、腰椎穿刺
    • B、头颅CT
    • C、血生化
    • D、脑电图
    • E、测血氨、转氨酶

    正确答案:E

  • 第17题：

    2岁女孩，频繁呕吐2天，伴昏迷、惊厥。肝右肋下4cm。血清转氨酶100U，血糖为1.12mmol/L。诊断为Reye综合征。下列哪项不是致病因素（）

    • A、病前有病毒感染史
    • B、黄曲霉毒素污染食物
    • C、服用水杨酸退热剂
    • D、服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
    • E、金黄色葡萄球菌感染

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    男性，35岁，低热2周，咯血3天，疑诊肺结核，下列哪项为最具诊断价值的检查?（　　）
    A

    肺功能

    B

    血沉

    C

    胸部CT

    D

    细菌学检查

    E

    结核菌素试验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。为明确诊断，首先应做的检查是（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    脑电图

    D

    头颅CT

    E

    脑脊液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    1岁半男孩，频繁呕吐伴惊厥2天。体查：昏迷，肝右肋下4cm。血清转氨酶80U，血糖1.4mmol/L，临床诊断考虑为Reye综合征。下列哪项不是其主要临床特点（）
    A

    前驱病毒感染史

    B

    急性进行性脑病症状

    C

    神经系统定位体征

    D

    脑脊液压力增高而无炎症改变

    E

    早期血糖降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患者男性，12岁，因发热、头痛入院治疗，疑诊为乙型脑炎，需做脑脊液检查，请你施行腰椎穿刺术。

    正确答案： （1）患者准备（2分）①穿刺前先测量血压。（1分）②模拟人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形；或由助手在考生对面一手挽住模拟人头部，另手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。（1分）
    （2）选择穿刺点（1分）以髂后上棘连线与后正中线的交会处为穿刺点在皮肤上作一标记，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。
    （3）常规消毒（1分）常规消毒皮肤范围，以穿刺点为中心消毒直径约15cm。
    （4）穿手术衣、戴无菌手套（6分）①穿手术衣双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。（3分）②戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）
    （5）穿刺方法（5分）①盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做局部麻醉。（1分）②术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针尖稍斜向头部（考生口述：成人进针深度约4～6cm，儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感。此时可将针芯慢慢抽出，防止脑脊液流出过快造成脑疝）。（2分）③口述并模拟操作测压与抽放液，放液前先接上测压管测量压力。撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检。如需做培养时，应用无菌操作法留标本。（2分）
    （6）术后处理（1分）完成采集脑脊液后将针芯插入，一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。再次测血压，去枕平仰卧4～6h。
    （7）提问患者存在哪些情况时应禁忌穿刺？（2分）答：凡疑有颅内压升高者必须先做眼底检查，如有明显视乳头水肿或有脑疝者，禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
    解析： 暂无解析

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