单选题男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g/L，WBC13×109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。本病例最可能的诊断是（）A 风湿性心脏炎B 病毒性心肌炎C 川崎病D 颈淋巴结炎E 金黄色葡萄球菌败血症

题目
单选题
男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g/L，WBC13×109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。本病例最可能的诊断是（）
A

风湿性心脏炎

B

病毒性心肌炎

C

川崎病

D

颈淋巴结炎

E

金黄色葡萄球菌败血症

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1.8个月，男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查体：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅱ度，唇干红，肺清，心尖区可闻2／6级杂音，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb101g／L，WBC12×10／L，N0.78,L0.22,Plt252×10／L,ESR70mm／h,CRP（+），ASO 102U／ml，最可能的诊断是A.风湿性心脏炎B.病毒性心肌炎C.金葡败血症D.颈淋巴结炎E.川崎病

2.男孩，10个月，因高热7天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：HB100g/L，WBC13×109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L，ESR70mm/h，ERP（+），ASO100U。 [问题2][单选题] 下列哪项检查最有助于该患儿的确诊A、心脏彩色多普勒超声检查 B、胸部平片 C、脑电图 D、自身抗体的检测 E、心电图

3.男孩，10个月，因高热7天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：HB100g/L，WBC13×109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L，ESR70mm/h，ERP（+），ASO100U。 [问题6][单选题] 该患儿使用阿司匹林的疗程是A、12个月 B、用药至冠状动脉瘤消失 C、8～12周 D、6～8周 E、3～6个月

4.男孩，10个月，因高热7天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：HB100g/L，WBC13×109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L，ESR70mm/h，ERP（+），ASO100U。 [问题5][单选题] 该患儿外周血常规显示血小板升高，进一步可用哪些药物A、环磷酰胺 B、血浆置换 C、糖皮质激素 D、双嘧达莫 E、以上都不是

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  • 第1题：

    男孩，10个月，因高热7天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：HB100g/L，WBC13×109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L，ESR70mm/h，ERP（+），ASO100U。
    [问题1][单选题]
    本病例最可能的诊断是

    A、金黄色葡萄球菌败血症
    B、颈淋巴结炎
    C、风湿性心脏炎
    D、病毒性心肌炎
    E、川崎病

    答案：E
    解析：
    发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者即可诊断川崎病：
    （1）四肢变化：掌跖红斑，手足硬性水肿，恢复期指（趾）端膜状脱皮
    （2）多形性红斑
    （3）眼结合膜充血
    （4）口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌
    （5）颈部淋巴结肿大

  • 第2题：

    患儿，男，8个月。因高热7天，间发皮疹2次来院。查体：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，唇干裂，肺（-），心尖区可闻2/6级收缩期杂音，腹软，肝脾不大，四肢末端肿胀明显。实验室检查：Hb101g/L，WBC12×10/L，N 0.78，L 0.22，PTL365×10/L，ESR70mm/h。CRP（+），AS0102U/ml，最可能的诊断是

    A.风湿性心肌炎
    B.病毒性心肌炎
    C.金葡菌败血症
    D.颈淋巴结炎
    E.川崎病

    答案：E
    解析：
    皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，临床表现为：发热为最早出现的症状，体温达38～40℃以上，呈稽留热或弛张热，持续1～2周，抗生素治疗无效。皮肤黏膜表现：①皮疹，②肢端变化：为本病特征，在发热早期，手足皮肤硬性水肿，指、趾关节呈梭形肿胀，并有疼痛和关节强直等临床表现，结合患儿的临床表现判断为可能是川崎病。

    【该题针对“专业知识-皮肤黏膜淋巴结综合征临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第3题：

    男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g／L，WBC13×109／L，N0.78，L0.22，PLT352×109／L，ESR70mm／h，CRP（＋），ASO100U。 该患儿使用阿司匹林的疗程是（）

    • A、6～8周
    • B、8～12周
    • C、3～6个月
    • D、12个月
    • E、用药至冠状动脉瘤消失

    正确答案:E

  • 第4题：

    男孩，7个月，因高热5d伴皮疹来院。查：发育正常，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1．5×2cm，咽红，扁桃体Ⅱ°大，唇干红，肺清，心尖区可闻2／6SM，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g／L，白细胞13×109／L，N0．78，L0．22，PLT352×109／L，ESR70mm／h，CRP（+），ASO100u，最可能的诊断是（）

    • A、风湿性心脏炎
    • B、病毒性心肌炎
    • C、川崎病
    • D、颈淋巴结炎
    • E、金葡菌败血症

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g/L，WBC13×109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO100U。下列哪项检查最有助于该患儿的确诊（）
    A

    胸部平片

    B

    自身抗体的检测

    C

    心电图

    D

    心脏彩色多普勒超声检查

    E

    脑电图


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男孩，10个月，因高热7天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2/6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检査：HB100g/L，WBC13×109/L，N0.78，L0.22，PLT352×109/L，ESR70mm/h，ERP（+），ASO100U。
    [问题4][单选题]
    该患儿经用阿司匹林和静脉丙种球蛋白治疗效果不佳，可选用以下哪项治疗

    A、加强抗感染
    B、血浆置换
    C、更换非甾体抗炎药
    D、使用糖皮质激素
    E、以上都不是

    答案：D
    解析：
    近来发现在某些对高效静脉丙种球蛋白治疗抵抗的患儿，糖皮质激素治疗取得良好效果，不仅可有效缓解急性期症状，冠状动脉病变发生率亦有降低。

  • 第7题：

    男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g／L，WBC13×109／L，N0.78，L0.22，PLT352×109／L，ESR70mm／h，CRP（＋），ASO100U。 下列哪项检查最有助于该患儿的确诊（）

    • A、胸部平片
    • B、自身抗体的检测
    • C、心电图
    • D、心脏彩色多普勒超声检查
    • E、脑电图

    正确答案:D

  • 第8题：

    8月男孩，因高热7天间发皮疹2次来院。查：发育营养好，皮肤可见红色斑丘疹，左颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红扁体Ⅱ°，唇干红，肺清，心尖区可闻2/6sm，腹软，肝脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb10lg/L，WBC12×109/L，N0.78，L0.22，pt252×10/L，ESR70mm/h，CRP（+），ASO102u/ml，最可能的诊断是（）。

    • A、风湿性心脏炎
    • B、病毒性心肌炎
    • C、金葡败血症
    • D、颈淋巴结炎
    • E、川崎病

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g／L，WBC13×109／L，N0.78，L0.22，PLT352×109／L，ESR70mm／h，CRP（＋），ASO100U。 该患儿使用阿司匹林的疗程是（）
    A

    6～8周

    B

    8～12周

    C

    3～6个月

    D

    12个月

    E

    用药至冠状动脉瘤消失


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男孩，8个月，因高热6天伴皮疹来院。查体：发育正常，皮肤可见红色斑疹，右颈部淋巴结1.5cm×2cm，咽红，扁桃体Ⅰ度，口唇干红，双肺呼吸音清，心尖区可闻及2／6SM，腹软，肝、脾不大，四肢末端红肿。实验室检查：Hb100g／L，WBC13×109／L，N0.78，L0.22，PLT352×109／L，ESR70mm／h，CRP（＋），ASO100U。 该患儿外周血常规显示血小板升高，进一步可用哪些药物（）
    A

    糖皮质激素

    B

    双嘧达莫

    C

    环磷酰胺

    D

    血浆置换

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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