单选题患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。诊断为（提示血常规：Hb90g/L，WBC8.5×106/L，N0.40；脑脊液：WBC10×10/L，蛋白400mg/L，葡萄糖、氯化物正常；厚血片发现疟原虫。）（）A 间日疟B 三日疟C 恶性疟D 脑型疟疾E 卵形疟F 流行性乙型脑炎

题目
单选题
患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。诊断为（提示血常规：Hb90g/L，WBC8.5×106/L，N0.40；脑脊液：WBC10×10/L，蛋白400mg/L，葡萄糖、氯化物正常；厚血片发现疟原虫。）（）
A

间日疟

B

三日疟

C

恶性疟

D

脑型疟疾

E

卵形疟

F

流行性乙型脑炎

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1.患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。最可能的诊断是（）A、肺结核B、支原体肺炎C、支气管肺炎D、毛细支气管炎E、哮喘性支气管炎F、急性上呼吸道感染

2.患儿女，2岁，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体：T38.5℃，P120次/min，R38次/min，BP60/40mmHg；眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹，脉细弱。目前该患者最危险的因素是（）A、休克B、低钠血症C、酸中毒D、低钾血症E、中枢神经系统并发症F、碱中毒

3.患儿男，10岁，因“腹痛1年，加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃，P100次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；面色苍白；腹平软，剑突下压痛；肢端凉。紧急处理包括（）A、禁食B、扩容C、吸氧D、静脉滴注奥美拉唑E、输血F、心电监护

4.患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。可能的诊断有（）A、上呼吸道感染B、急腹症C、败血症D、脑膜炎E、肺炎F、支气管哮喘

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。诊断为（提示血常规：Hb90g/L，WBC8.5×106/L，N0.40；脑脊液：WBC10×10/L，蛋白400mg/L，葡萄糖、氯化物正常；厚血片发现疟原虫。）（）

    • A、间日疟
    • B、三日疟
    • C、恶性疟
    • D、脑型疟疾
    • E、卵形疟
    • F、流行性乙型脑炎

    正确答案:D

  • 第2题：

    患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。目前应主要考虑的疾病有（提示脑脊液：浑浊，WBC610×106/L，N0.65，蛋白定性（+++），定量1450mg/L，葡萄糖1.34mmol/L，氯化物120mmol/L。）（　）

    • A、细菌性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、真菌性脑膜炎
    • E、脑脓肿
    • F、败血症

    正确答案:A

  • 第3题：

    患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。为明确诊断首先应检查的项目包括（）

    • A、血常规
    • B、脑脊液
    • C、粪常规
    • D、颅脑CT
    • E、厚血片找疟原虫
    • F、脑电图

    正确答案:A,B,E

  • 第4题：

    单选题
    患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；肝肋下3cm。胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。应用洋地黄制剂之前检查心率，小于一定数值时应该报告医师并停用，这个数值是（）。
    A

    60次/min

    B

    70次/min

    C

    80次/min

    D

    90次/min

    E

    100次/min

    F

    110次/min


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。此时查体还应重点注意（提示经上述处理1h后，患儿安静，口周略发绀，呼吸、心率较前减慢，肝缩小。但1h后，患儿又烦躁哭闹，发绀及呼吸困难加重。查体：P180次/min，R72次/min，HR180次/min，心音尚可，腹稍胀，肝肋下3.5cm。）（）
    A

    肠鸣音

    B

    脑膜刺激征

    C

    病理反射

    D

    肺部湿性啰音

    E

    双肺呼吸音

    F

    肺部叩诊

    G

    前囟


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。该患儿用青霉素治疗的时间应持续到（）
    A

    体温恢复正常

    B

    体温恢复正常后3d

    C

    体温恢复正常后5～7d

    D

    临床症状消失

    E

    临床症状消失后5d

    F

    临床症状消失后7d


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。 为明确诊断，应尽快检查（）
    A

    血气分析

    B

    血培养

    C

    腰椎穿刺

    D

    心电图

    E

    脑电图

    F

    颅脑CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。此时，应优先采取的检查包括（提示入院后患儿高热不退，烦躁哭闹。血常规：Hb110g/L，WBC17.8×10/L，N0.80，L0.20）（）
    A

    脑脊液

    B

    颅脑CT

    C

    胸部X线片

    D

    血细菌培养

    E

    肝、肾功能

    F

    腹部B型超声

    G

    腹部X线片


    正确答案： E,G
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患儿男，10岁，因“腹痛1年，加重伴黑粪2d”来诊。查体：T37℃，P100次/min，R30次/min，BP90/50mmHg；面色苍白；腹平软，剑突下压痛；肢端凉。紧急处理包括（）
    A

    禁食

    B

    扩容

    C

    吸氧

    D

    静脉滴注奥美拉唑

    E

    输血

    F

    心电监护


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。此时进一步处理包括（提示细菌涂片（－）。）（）

    • A、抗细菌治疗
    • B、抗病毒治疗
    • C、抗真菌治疗
    • D、降颅内压
    • E、限制入量
    • F、阿司匹林退热
    • G、糖皮质激素

    正确答案:A,D,G

  • 第11题：

    患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。目前考虑的主要并发症是（提示入院后给予积极抢救治疗，诊断明确后抗疟原虫治疗，病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战，皮肤巩膜黄染，出现2次酱油色尿。尿常规：可见管型；血常规：Hb70g/L。）（　）

    • A、急性肝炎
    • B、急性肾炎
    • C、黑尿热
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、胆囊炎
    • F、DIC

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患儿女，9岁，因“溺水后2h出现呼吸困难30min”来诊。查体：P120次/min，R50次/min，BP100/70mmHg；烦躁不安，口唇发绀；双肺可闻及湿性啰音。胸部X线片：双肺大片状浸润影。为明确诊断，该患者首选的检查是（）
    A

    胸部CT

    B

    颅脑CT

    C

    血气分析

    D

    超声心动图

    E

    心电图

    F

    脑脊液检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是（）。
    A

    SIRS

    B

    腹部感染

    C

    感染性休克

    D

    腹部感染合并感染性休克

    E

    低血容量休克

    F

    低血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。目前应主要考虑的疾病有（提示脑脊液：浑浊，WBC610×106/L，N0.65，蛋白定性（+++），定量1450mg/L，葡萄糖1.34mmol/L，氯化物120mmol/L。）（　）
    A

    细菌性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    真菌性脑膜炎

    E

    脑脓肿

    F

    败血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。最可能的诊断是（）。
    A

    肺结核

    B

    支原体肺炎

    C

    支气管肺炎

    D

    毛细支气管炎

    E

    哮喘性支气管炎

    F

    急性上呼吸道感染


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。可考虑肺炎并发（）。（提示患儿输液过程中突然出现呼吸困难加重、心率加快、烦躁、口吐粉红色泡沫痰。）
    A

    心力衰竭

    B

    DIC

    C

    肺水肿

    D

    中毒性脑病

    E

    中毒性肠麻痹

    F

    脓胸或脓气胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。此时进一步处理包括（提示细菌涂片（－）。）（）
    A

    抗细菌治疗

    B

    抗病毒治疗

    C

    抗真菌治疗

    D

    降颅内压

    E

    限制入量

    F

    阿司匹林退热

    G

    糖皮质激素


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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