单选题患者男,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警症状完全缓解,家属询问此病的长期预后,您如何回答较合理()。A 预后好,不会有后遗症B 如坚持系统治疗,预后会比较好C 预后不好,会反复发作D 不好预测,预后可能好,可能不好E 预后差,会逐渐退缩

题目
单选题
患者男,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警症状完全缓解,家属询问此病的长期预后,您如何回答较合理()。
A

预后好,不会有后遗症

B

如坚持系统治疗,预后会比较好

C

预后不好,会反复发作

D

不好预测,预后可能好,可能不好

E

预后差,会逐渐退缩


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  • 第1题:

    患者男,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警住院4周后,家属认为患者症状完全缓解,不需服药。作为医生,您应该如何向家属说明继续服药的时间()。

    • A、半年至1年
    • B、1~2年
    • C、2~3年
    • D、3个月至半年
    • E、6~9个月
    • F、终身服药

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差两月就诊。近两月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。仔细追问病史,发现患者20年前开始喝酒,每日多达一斤多高度白酒,近10年出现早晨起床,首先饮酒,然后再上班或干别的事。不喝酒,就出现乏力,心悸,手足颤抖。为了喝酒,经常撒谎骗钱。家族史无特殊。此时,患者应考虑哪些诊断()。

    • A、精神分裂症
    • B、酒依赖
    • C、酒精所致精神障碍
    • D、柯萨科夫综合征
    • E、酒精性妄想症
    • F、人格改变

    正确答案:B,C,E,F

  • 第3题:

    某男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差2个月就诊。近2个月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状()

    • A、关系妄想
    • B、幻听
    • C、幻视
    • D、被害妄想
    • E、嫉妒妄想
    • F、感知综合障碍

    正确答案:A,C,D,E

  • 第4题:

    患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。患者可能的诊断是()

    • A、抑郁症
    • B、分裂样精神病
    • C、急性应激障碍
    • D、病毒性脑炎
    • E、适应障碍
    • F、神经症

    正确答案:A,B,D

  • 第5题:

    患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。 此时应考虑患者的诊断包括()。

    • A、躯体细菌感染所致精神障碍
    • B、脑炎
    • C、有机磷中毒
    • D、癫痫
    • E、分裂样精神病
    • F、精神活性物质所致精神障碍

    正确答案:E,F

  • 第6题:

    多选题
    某男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差2个月就诊。近2个月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。患者目前的治疗应该包括()
    A

    纳曲酮

    B

    乙酰高牛磺酸钙

    C

    苯二氮䓬类药物

    D

    对症支持治疗

    E

    停止饮酒

    F

    使用抗精神病药控制精神症状


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。因家庭经济困难,使用丙米嗪,将剂量加至150mg/d后,患者诉视物模糊,出现了重影,口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应()。
    A

    锥体外系不良反应

    B

    抗胆碱能不良反应

    C

    内分泌系统不良反应

    D

    心血管不良反应

    E

    中枢神经系统不良反应

    F

    消化道不良反应


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。门诊医生在接待患者时,首先要考虑以下哪些处理()
    A

    血常规检查,测体温

    B

    脑电图检查

    C

    细致的体格检查和神经系统检查

    D

    收住入院

    E

    予以肌内注射镇静药物

    F

    转诊其他科室,先排除其他可能的疾病

    G

    详细地询问病史和精神状况检查


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差两月就诊。近两月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。针对该患者的社会心理干预包括()
    A

    小组心理治疗

    B

    家庭治疗

    C

    个人心理治疗

    D

    暗示治疗

    E

    认知治疗

    F

    参加戒酒互助会


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。 为了明确诊断,我们需要做的检查包括()。
    A

    血常规检查

    B

    脑脊液检查

    C

    头部MRI

    D

    脑电图

    E

    腹部B超

    F

    MMPI

    G

    WAIS


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。 该患者的病史提示患者可能有哪些症状()
    A

    关系妄想

    B

    幻听

    C

    幻视

    D

    被害妄想

    E

    嫉妒妄想

    F

    感知综合障碍


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    男性,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。门诊医生在接待患者时,首先要考虑以下哪些处理()
    A

    血常规检查,测体温

    B

    脑电图检查

    C

    细致的体格检查和神经系统检查

    D

    收住入院

    E

    予以肌内注射镇静药物

    F

    转诊其他科室,先排除其他可能的疾病

    G

    详细地询问病史和精神状况检查


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。患者可能的诊断是()。

    • A、抑郁症
    • B、分裂样精神病
    • C、急性应激障碍
    • D、病毒性脑炎
    • E、适应障碍
    • F、神经症

    正确答案:A,B,D

  • 第14题:

    某男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差2个月就诊。近2个月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。针对该患者的社会心理干预包括()

    • A、小组心理治疗
    • B、家庭治疗
    • C、个人心理治疗
    • D、暗示治疗
    • E、认知疗法
    • F、参加戒酒互助会

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第15题:

    男性,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。该患者各项检查均正常,最可能的诊断是()

    • A、精神分裂症未定型
    • B、精神分裂症偏执型
    • C、偏执性精神障碍
    • D、分裂样精神病
    • E、旅途性精神病
    • F、偏执狂
    • G、精神分裂症青春型

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。症状完全缓解,家属询问此病的长期预后,您如何回答合理()

    • A、预后好,不会有后遗症
    • B、如坚持系统治疗,预后会比较好
    • C、预后不好,会反复发作
    • D、不好预测,预后可能好,可能不好
    • E、预后差,会逐渐退缩
    • F、症状可以控制,但可能复发

    正确答案:B,F

  • 第17题:

    多选题
    患者男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差两月就诊。近两月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。仔细追问病史,发现患者20年前开始喝酒,每日多达一斤多高度白酒,近10年出现早晨起床,首先饮酒,然后再上班或干别的事。不喝酒,就出现乏力,心悸,手足颤抖。为了喝酒,经常撒谎骗钱。家族史无特殊。此时,患者应考虑哪些诊断()。
    A

    精神分裂症

    B

    酒依赖

    C

    酒精所致精神障碍

    D

    柯萨科夫综合征

    E

    酒精性妄想症

    F

    人格改变


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。为了防止患者再次出现类似情况,以下哪些合适()。
    A

    抗精神病药物长期维持治疗

    B

    认知行为治疗(CBT)

    C

    不需特殊治疗

    D

    选用有效的药物进行治疗

    E

    群体治疗

    F

    家庭治疗


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间里发呆,进食量比以前减少。近3天来,患者病情加重,不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史,体温37.8℃。患者可能的诊断是()。
    A

    抑郁症

    B

    分裂样精神病

    C

    急性应激障碍

    D

    病毒性脑炎

    E

    适应障碍

    F

    神经症


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,38岁,工人。因言行反常,睡眠差两月就诊。近两月来,患者出现不睡觉,不吃饭,脾气大,经常与妻子发生争吵,自语,乱语,说在白天看见鬼,说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的,疑妻有外遇,打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐,无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状()
    A

    关系妄想

    B

    幻听

    C

    幻视

    D

    被害妄想

    E

    嫉妒妄想

    F

    感知综合障碍


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。家属补充:十年前,患者感觉单位领导在分房子、补发工资方面对其不公平,找领导理论未果后渐感觉领导是故意害他的,给他穿小鞋,遂找上级部门的领导告状,但上级领导也未予理会。反复数次后,患者怀疑上级部门的领导被买通了,与其单位的领导勾结一起来害他。因此,患者又逐级上告,直至中央的信访部门,被劝回。此时,您考虑的诊断可能是()
    A

    精神分裂症偏执型

    B

    偏执性精神障碍

    C

    精神分裂症未定型

    D

    更年期精神病

    E

    精神分裂症单纯型

    F

    有病没病不好说


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    某男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。 为了进一步明确诊断,此时应考虑对患者进行:()
    A

    尿毒品检测

    B

    血酒精测试

    C

    头部CT

    D

    血液药物分析

    E

    有机磷检测

    F

    MMPI


    正确答案: F,B
    解析: 目前需要进行尿毒品检测来检测患者近期是否使用毒品,血液酒精检测可以判断患者是否大量饮酒而表现为急性酒中毒,必要时也可进行血液药物分析来排除患者是否使用了镇静催眠药物。 检测结果显示患者苯丙胺类物质尿检阳性,余均未见异常。

  • 第23题:

    单选题
    患者男,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警如该患者各项检查均正常,最可能的诊断是()。
    A

    精神分裂症未定型

    B

    精神分裂症偏执型

    C

    偏执性精神障碍

    D

    分裂样精神病

    E

    旅途性精神病

    F

    偏执狂

    G

    精神分裂症青春型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析