单选题女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO210．6kPa（80mmHg），PaO25．3kPa（40mmHg）。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，HCO3-48mmol／ml，PaO25．3kP

第1题：

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提问：除氧疗外，需要下列哪些抢救治疗措施（）。

• A、气管插管、辅助机械通气
• B、试用中枢兴奋剂和呼吸兴奋剂，观察神志情况及PaCO改善情况
• C、病因治疗：积极控制感染
• D、舒张支气管，降低气道阻力
• E、纠正酸碱失衡，改善呼吸肌肌力
• F、唤醒神志，改善咳嗽排痰功能
• G、营养支持，保证患者能量和热量的需要

第2题：

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），HCO48mmol／ml，PaO5．3kPa（40mmHg）。提问：其酸碱紊乱类型属于（）

• A、代偿性呼吸性酸中毒
• B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
• C、复合性酸中毒
• D、呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）
• E、呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）
• F、复合性碱中毒

第3题：

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。如果患者接受机械通气治疗，病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。提问：病情恶化原因是（）

• A、气道分泌物阻塞
• B、并发气压伤气胸
• C、心输出量减少
• D、肺不张
• E、呼吸机引起的ARDS
• F、肺栓塞
• G、肺血管阻力增高

第4题：

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提问：该患者氧疗必须是（）。

• A、面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜
• B、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
• C、低流量（低浓度）持续吸氧
• D、高压氧舱
• E、氧浓度以将PaO提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜
• F、高流量间断吸氧

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提问：该患者为何种呼吸衰竭（）。

• A、Ⅱ型呼吸衰竭
• B、Ⅰ型呼吸衰竭
• C、急性呼吸衰竭
• D、慢性呼吸衰竭
• E、泵衰竭
• F、肺衰竭

第11题：

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。该患者氧疗必须是（）

• A、面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜
• B、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注
• C、低流量（低浓度）持续吸氧
• D、高压氧舱
• E、氧浓度以将PaO提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜
• F、高流量间断吸氧

第12题：

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO5．3kPa（40mmHg）。该患者为何种呼吸衰竭（）

• A、Ⅱ型呼吸衰竭
• B、Ⅰ型呼吸衰竭
• C、急性呼吸衰竭
• D、慢性呼吸衰竭
• E、泵衰竭
• F、肺衰竭

第13题：

女性，61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，3d前"感冒"自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40，PaCO₂10．6kPa（80mmHg），PaO₂5．3kPa（40mmHg）。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7．40，PaCO10．6kPa(80mmHg)，HCO₃^-48mmol／ml，PaO₂5．3kPa(40mmHg)。提问：其酸碱紊乱类型属于（）。

• A、代偿性呼吸性酸中毒
• B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
• C、复合性酸中毒
• D、呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）
• E、呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）
• F、复合性碱中毒

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：