单选题男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。目前，临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（提示：检查结果：WBC22.44×109/L，N87%，RBC3.75×1012/L，

题目
单选题
男性，11岁。左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体：T38.8℃，P110次／分。左大腿周径35cm，右大腿周径32cm，双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好，皮肤感觉正常。目前，临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（提示：检查结果：WBC22.44×109/L，N87%，RBC3.75×1012/L，Hb90.6/L，PLT386×109/L，C-反应蛋白182mg/L，血沉110mm/h，血钾3.4mmol/L，血钠130.2mmol／L。）（）。
A

干骺端疼痛及深压痛

B

X线摄片见虫蚀样骨质破坏及骨膜增生

C

全身中毒症状，高热

D

肢体肿胀疼痛

E

局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

F

血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高

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参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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    A

    卧床，患肢制动

    B

    血常规、血沉、肝、肾功能、血生化等常规检查

    C

    全身应用抗生素

    D

    全身支持治疗

    E

    对症处理


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

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    A

    立即行血培养

    B

    查血常规、血沉、C反应蛋白

    C

    查肝、肾功能，血生化

    D

    保护左下肢，渐行功能锻炼

    E

    左下肢热敷、按摩

    F

    物理降温


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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