单选题患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。若其他相关检查提示该患者无其他异常，可选择的治疗方法最佳的是（）。A 经颅磁刺激B 耳鸣习服疗法C 手术封闭D 扩管，营养神经E 针灸F 无法治疗

题目
单选题
患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。若其他相关检查提示该患者无其他异常，可选择的治疗方法最佳的是（）。
A

经颅磁刺激

B

耳鸣习服疗法

C

手术封闭

D

扩管，营养神经

E

针灸

F

无法治疗

相似考题

1.患者，男性，42岁，钢铁厂工人。双耳听力渐进性下降半年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者最可能的诊断是A、老年性聋B、听神经瘤C、听神经病D、噪音性耳聋E、中耳炎患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，需要的治疗手段是A、耳鸣声治疗仪B、卧床休息C、助听器补偿听力D、内科用药扩血管、营养神经E、耳鸣习服疗法患者，女性，46岁。左耳慢性疼痛，伴听力下降。耳镜检查可见外耳道内有棕黑色团块物堵塞，清除时发现内部为白色，鼓膜完整，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。最可能的诊断是A、外耳道疖B、耵聍栓塞C、外耳道胆脂瘤D、急性乳突炎E、坏死性外耳道炎以下处理错误的是A、唯一治疗方法是彻底清除之B、若有死骨，应予清除C、伴感染，应在控制感染后取出D、用浸泡耵聍的滴耳液浸泡E、取出过程中如损伤外耳道，应给抗生素预防感染

2.患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤，首选何种治疗方式（）A、放疗B、化疗C、对症治疗D、手术治疗E、伽玛刀治疗

3.患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。颈静脉孔区肿瘤手术治疗的常见并发症有（）A、第Ⅲ、Ⅳ脑神经损伤B、第Ⅴ、Ⅵ脑神经损伤C、第Ⅶ脑神经损伤D、第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经损伤E、大出血F、失明

4.患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。为了明确评估与治疗，应先行A、甘油试验B、耳鸣匹配与残余抑制试验C、血常规D、ABRE、DPOAEF、以上全不对患者右耳的高频听力损失属于A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、无法分级F、极轻微如患者诉起病来伴阵发性眩晕，发生时感天旋地转站立不稳，每次持续约15分钟，需要对患者行哪些检查A、眼震电图B、内听道MRIC、冷热试验D、肝肾功能电解质E、甘油试验F、血常规下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点A、耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度B、有无加重或者缓解耳鸣的因素C、耳鸣声音的类型与音调D、月经情况E、近期是否有呼吸道感染性疾病F、耳鸣时是否伴随眩晕若其他相关检查提示该患者无其他异常，可选择的治疗方法最佳的是A、经颅磁刺激B、耳鸣习服疗法C、手术封闭D、扩管，营养神经E、针灸F、无法治疗

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，对此需要的治疗手段是（）

    • A、耳鸣声治疗仪
    • B、卧床休息
    • C、助听器补偿听力
    • D、内科用药扩管、营养神经
    • E、耳鸣习服疗法

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者，男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者最可能的诊断是（）

    • A、老年性聋
    • B、听神经瘤
    • C、听神经病
    • D、噪声性耳聋
    • E、中耳炎

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。若其他相关检查提示该患者无其他异常，可选择的治疗方法最佳的是（）

    • A、经颅磁刺激
    • B、耳鸣习服疗法
    • C、手术封闭
    • D、扩管，营养神经
    • E、针灸
    • F、无法治疗

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，男，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。目前我国关于特发性突聋治疗有效的标准为（）。

    • A、0.25～4kHz各频率恢复至正常，或达健耳水平
    • B、以上各频段平均听阈提高到此次患病前水平
    • C、以上各频段平均听阈提高50dB以上
    • D、以上各频段平均听阈提高30dB以上
    • E、以上各频段平均听阈提高15～30dB
    • F、以上各频段平均听阈改善不足15dB

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）。

    • A、抗炎治疗
    • B、试配助听器
    • C、扩管神经营养治疗
    • D、控制血压
    • E、咽鼓管吹张治疗
    • F、经鼓膜注射庆大霉素

    正确答案:A,B,F

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，47岁，因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检：双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验：林纳试验（RT）AC＞BC；韦伯试验（WT）左偏。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈（PTA）40dB。言语识别率60%。如选择手术治疗，应选择的手术方案为（）
    A

    颅中窝径路

    B

    乙状窦后径路

    C

    迷路径路

    D

    扩大迷路径路

    E

    耳囊径路

    F

    耳蜗径路


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。为了明确评估与治疗，应先行（）
    A

    甘油试验

    B

    耳鸣匹配与残余抑制试验

    C

    血常规

    D

    ABR

    E

    DPOAE

    F

    以上全不对


    正确答案： F
    解析： 患者查体与客观检查提示主观性耳鸣诊断。在纯音测听结果已得到的前提下，行耳鸣匹配与残余抑制试验，可综合评估患者的耳鸣对其生活的影响程度及患者因耳鸣获取的焦虑程度，分析耳鸣的主调频率、响度、最小掩蔽级、Feldmann曲线以及残余抑制试验效果，并根据评估结果选择治疗方法。并且耳鸣匹配前行耳鸣焦虑量表评估对患者的精神、社交、工作及心理状态的评估十分有意义。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，30岁，因“左耳高音调耳鸣多年，自感加重近2年，并影响左耳听力”来诊。查体：双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听：左耳中度感音神经性听力下降，纯音听阈均值（PTA）40 dB HL［听力级（hearing level，HL）］。 治疗干预方式不合理的是（）
    A

    耳鸣咨询

    B

    掩蔽治疗

    C

    习服疗法

    D

    高压氧治疗

    E

    认知行为疗法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，25岁，左耳听力下降3天，伴耳鸣、眩晕、恶心、呕吐。检查见双耳外耳道及鼓膜正常。纯音测听示左耳感音神经性听力损失。声阻抗结果正常。目前我国关于特发性突聋治疗有效的标准为（）
    A

    0.25～4kHz各频率恢复至正常，或达健耳水平

    B

    以上各频段平均听阈提高到此次患病前水平

    C

    以上各频段平均听阈提高50dB以上

    D

    以上各频段平均听阈提高30dB以上

    E

    以上各频段平均听阈提高15～30dB

    F

    以上各频段平均听阈改善不足15dB


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，30岁，因“左耳高音调耳鸣多年，自感加重近2年，并影响左耳听力”来诊。查体：双侧外耳道和鼓膜均正常。纯音测听：左耳中度感音神经性听力下降，纯音听阈均值（PTA）40 dB HL［听力级（hearing level，HL）］。 最可能的诊断是（）
    A

    梅尼埃病

    B

    耳蜗性聋

    C

    神经性耳鸣

    D

    突发性聋

    E

    分泌性中耳炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣，听力缓慢下降2年”来诊。查体：双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈（PTA）45 dB HL。 无效的治疗方法是（）
    A

    鼓室内注射地塞米松

    B

    前庭神经切断术

    C

    鼓室内注射庆大霉素

    D

    鼓室成形术

    E

    内淋巴囊减压术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，47岁，因“右耳突发性听力下降伴右耳耳鸣3天”来诊。既往史无特殊。体检：双耳外耳道、鼓膜均正常。音叉试验：林纳试验（RT）AC＞BC；韦伯试验（WT）左偏。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈（PTA）40dB。言语识别率60%。 为明确诊断还应进行（）
    A

    听性脑干反应（ABR）检查

    B

    耳声发射测试（DPOAE）

    C

    颞骨CT

    D

    耳内镜检查

    E

    内听道MRI

    F

    颞骨X线片


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点（）

    • A、耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度
    • B、有无加重或者缓解耳鸣的因素
    • C、耳鸣声音的类型与音调
    • D、月经情况
    • E、近期是否有呼吸道感染性疾病
    • F、耳鸣时是否伴随眩晕

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。如患者诉起病来伴阵发性眩晕，发生时感天旋地转站立不稳，每次持续约15分钟，需要对患者行哪些检查（）

    • A、眼震电图
    • B、内听道MRI
    • C、冷热试验
    • D、肝肾功能电解质
    • E、甘油试验
    • F、血常规

    正确答案:A,B,C,E

  • 第15题：

    患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现外耳道和鼓膜无明显异常，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳中度感音神经性聋、右耳听力正常，声导抗为A型，CT和MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）

    • A、抗炎治疗
    • B、试配助听器
    • C、扩管神经营养治疗
    • D、控制血压
    • E、咽鼓管吹张治疗
    • F、经鼓膜注射庆大霉素

    正确答案:A,B,F

  • 第16题：

    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。为了明确评估与治疗，应先行（）

    • A、甘油试验
    • B、耳鸣匹配与残余抑制试验
    • C、血常规
    • D、ABR
    • E、DPOAE
    • F、以上全不对

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。患者右耳的高频听力损失属于（）。

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度
    • E、无法分级
    • F、极轻微

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣，听力缓慢下降2年”来诊。查体：双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈（PTA）45 dB HL。 最可能的诊断是（）
    A

    良性阵发性位置性眩晕

    B

    梅尼埃病

    C

    前庭神经炎

    D

    突发性耳聋

    E

    胆脂瘤型中耳炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。对于瘤体较大波及颈静脉孔及脑神经但未侵入颅内的颈静脉球体瘤，首选何种治疗方式（）。
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    对症治疗

    D

    手术治疗

    E

    伽玛刀治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。若其他相关检查提示该患者无其他异常，可选择的治疗方法最佳的是（）
    A

    经颅磁刺激

    B

    耳鸣习服疗法

    C

    手术封闭

    D

    扩管，营养神经

    E

    针灸

    F

    无法治疗


    正确答案： A
    解析： 患者可排除其他客观性与器质性疾病，基本能确诊主观性耳鸣。对于主观性耳鸣，耳鸣习服疗法能帮助患者重新认知耳鸣并达到对耳鸣这一症状的适应、习惯，乃至对耳鸣的过度察觉会减弱消失。其他疗法中，经颅磁刺激是新疗法，效果与原理仍需确定。手术与针灸则不适合该患者。D选项的治疗对耳鸣患者难见成效。

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“反复眩晕发作伴右耳耳鸣，听力缓慢下降2年”来诊。查体：双侧外耳道、鼓膜均正常。纯音测听：右耳中度感音神经性听力下降，纯音平均听阈（PTA）45 dB HL。 可作为确诊依据的检查是（）
    A

    耳蜗电图

    B

    脑干诱发电位

    C

    颞骨CT

    D

    内听道MRI

    E

    前庭诱发肌源性电位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。患者右耳的高频听力损失属于（）
    A

    轻度

    B

    中度

    C

    重度

    D

    极重度

    E

    无法分级

    F

    极轻微


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点（）
    A

    耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度

    B

    有无加重或者缓解耳鸣的因素

    C

    耳鸣声音的类型与音调

    D

    月经情况

    E

    近期是否有呼吸道感染性疾病

    F

    耳鸣时是否伴随眩晕


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，男，41岁，汽车修理厂工人，双耳听力渐进性下降1年伴耳鸣。查体：双鼓膜完整光锥可见，血常规与大生化未查及异常。纯音测听双耳均为感音性听力下降，自6000Hz以上频率听力损失超过70dB，声阻抗双耳A型图，ABR波形未见异常。患者现在听不清他人对话，严重影响日常交流，对此需要的治疗手段是（）
    A

    耳鸣声治疗仪

    B

    卧床休息

    C

    助听器补偿听力

    D

    内科用药扩管、营养神经

    E

    耳鸣习服疗法


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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