多选题患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。治疗措施包括（）。A局部放疗B免疫及生物学治疗C局部切除及区域淋巴结清扫术D化学治疗E局部切除F扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术

题目
多选题
患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。治疗措施包括（）。
A

局部放疗

B

免疫及生物学治疗

C

局部切除及区域淋巴结清扫术

D

化学治疗

E

局部切除

F

扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术

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1.患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。

2.患者，女，50岁。左乳房发现肿块2个月。查体：左乳头抬高，左乳外上象限可扪及一个2cm×3cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是A．乳腺癌B．乳房结核C．乳腺增生病D．乳腺纤维瘤E．乳管扩张症

3.瘤、岩中肿块增大，压痛，皮肤色红，或肿块溃烂，状如翻花，时流血水，痛如火燎，分泌物有臭味者，其证属（ ）

4.患者，女，30岁。腋下皮肤上有一色红灼热之肿块，约3cm大小，疼痛，突起根浅，中央有一小脓头，考虑诊断为A、有头疖B、无头疖C、蝼蛄疖D、疖病E、粉刺

更多“患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂”相关问题

  • 第1题：

    女性，25岁，发现左颈外侧一无痛性肿块，约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小，无压痛，活动，为明确诊断，最有价值的检查方法是

    A．鼻咽部喉镜检查

    B．B超颈部扫描

    C．细针穿刺活检

    D．ECT颈部扫描

    E．肿块切除病理检查


    正确答案：E
    E【解析】颈部肿块的病理来源很复杂，但多为转移性或原发性恶性肿瘤，应选择恰当的检查方法，尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多，虽可来自鼻咽与甲状腺，但要明确肿块性质，应选择块直接切除病理检查。而影像学检查结果，不作确诊依据。对肿瘤来说穿刺活检虽然80%可确诊，但仍有一定比例的假阴性和假阳性，有时标本不能准确取到，仍不如切除做病理检查准确。

  • 第2题：

    患者女，45岁。发现左颈外侧一无痛性肿块，约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小，无压痛，活动，为明确诊断，最有价值的检查方法是

    A.鼻咽部喉镜检查

    B.B超

    C.细针穿刺活检

    D.ECT颈部扫描

    E.肿块切除病理检查


    正确答案：E
    颈部肿块的病理来源很复杂，但多为转移性或原发性恶性肿瘤，应选择恰当的检查方法，尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多，虽可来自鼻咽与甲状腺，但要能明确肿块的性质的检查，应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果，不作确诊依据。对肿瘤来说穿刺活检虽然80%可确诊，但仍有一定比例的假阴性和假阳性，有时标本不能准确取到，仍不如切除做病理检查准确。

  • 第3题：

    女性，25岁。发现左颈外侧一无痛性肿块，约2.5cm*2.0cm*1.5cm大小，无压痛，活动，为明确诊断，最有价值的检查方法是

    A:鼻咽部喉镜检查
    B:B超颈部扫描
    C:细针穿刺活检
    D:ECT颈部扫描
    E:肿块切除病理检查

    答案：E
    解析：
    颈部肿块的病理来源很复杂，但多为转移性或原发性恶性肿瘤，应选择恰当的检查方法，尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多，虽可来自鼻咽与甲状腺，但要明确肿块性质，应选择肿块直接切除病理检查。而影像学检查结果，不作确诊依据。对肿瘤来说穿刺活检虽然80%可确诊，但仍有一定比例的假阴性和假阳性，有时标本不能准确取到，仍不如切除做病理检查准确。

  • 第4题：

    患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。
    提示:如手术后第5天出现左下肢肿胀，呈凹陷性，轻微疼痛，活动尚可。此时应考虑做的检查是

    A. 下肢X线片
    B. 尿常规
    C. 凝血功能全套
    D. 血常规
    E. 下肢CT
    F. 下肢动脉B超
    G. 下肢深静脉彩色B超

    答案：F,G
    解析：
    手术是导致下肢血栓形成的重要诱发因素。较大的手术亦与血流缓慢、淤滞有密切关系，手术中由于长时间的仰卧和麻醉，下肢肌肉完全麻痹，失去了正常的收缩功能，肌肉松弛，静脉舒张；手术后又因刀口疼痛，患者长时间卧床、半坐位或侧卧位，下肢肌肉处于松弛状态，而使下肢深静脉血流减慢，从而为血栓形成创造了条件。

  • 第5题：

    患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。
    应进一步检查的是

    A. 细针穿刺活检
    B. 颈部血管CTA
    C. 甲状腺B超
    D. 胸片
    E. 颈部肿块CT
    F. 局部活检
    G. PTH测定
    H. 全身骨扫描
    I. 头部CT

    答案：C,D,E,I
    解析：
    本题患者已做活检排除A和F，另黑色素瘤主要通过淋巴转移，通常也是以淋巴结转移估量危险度和判断预后，所以暂不用血管CTA。PTH是甲状腺和旁腺功能亢进的指标，排除G；另外黑色素瘤生长方式是辐射生长和浸润生长，可发生远处转移全身转移等，但多为巩膜外、视神经、肝、肺、肾和脑等组织等，所以排除H。

  • 第6题：

    患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。
    提示:如该患者胸片上有多发结节。此时应采取的治疗是

    A. 局部放疗
    B. 局部切除，必要时植皮
    C. 化学治疗
    D. 局部切除及区域淋巴结清扫术
    E. 扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术
    F. 免疫及生物学治疗

    答案：A,C
    解析：
    对已出现多区域淋巴结和(或)远处转移，一般认为此时施行淋巴结清扫术并不能显著提高5年生存率。但仍有部分学者认为，如病人情况允许也可施行包括区域淋巴结清扫在内的手术治疗，这样可起到减少瘤体负荷，强化化疗、放疗和免疫疗法效果，减轻症状作用，对此争议问题，考试中尽量以保守+稳妥的治疗方法为准，对超前的治疗暂时不要选为正确答案。

  • 第7题：

    患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选（）

    • A、甲状腺核素显像
    • B、甲状腺和颈淋巴结B超检查
    • C、颈部CT
    • D、颈部MRI
    • E、PET-CT

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，30岁，发现颈部肿块一年余，无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽活动。患者的颈部肿块来源于下列哪个（）.

    • A、甲状腺
    • B、淋巴结
    • C、血管
    • D、淋巴管
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第9题：

    多选题
    患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。此时应考虑做的检查是（）。
    A

    下肢X线片

    B

    尿常规

    C

    凝血功能全套

    D

    血常规

    E

    下肢CT

    F

    下肢动脉B超

    G

    下肢深静脉彩色B超


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选（）。
    A

    甲状腺核素显像

    B

    甲状腺和颈淋巴结B超检查

    C

    颈部CT

    D

    颈部MRI

    E

    PET-CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，30岁。腋下皮肤上有一色红灼热之肿块，约3cm大小，疼痛，突起根浅，中央有一小脓头，考虑诊断为（）
    A

    有头疖

    B

    无头疖

    C

    蝼蛄疖

    D

    疖病

    E

    粉刺


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，45岁。发现左颈外侧一无痛性肿块，约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小，无压痛，活动。为明确诊断，最有价值的检查方法是（）。
    A

    鼻咽部喉镜检查

    B

    B超

    C

    细针穿刺活检

    D

    ECT颈部扫描

    E

    肿块切除病理检查


    正确答案： D
    解析： 颈部肿块的病理来源很复杂，但多为转移性或原发性恶性肿瘤，应选择恰当的检查方法，尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多，虽可来自鼻咽与甲状腺，但要能明确肿块的性质的检查，应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果，不作确诊依据。对肿瘤来说穿刺活检虽然80%可确诊，但仍有一定比例的假阴性和假阳性，有时标本不能准确取到，仍不如切除做病理检查准确。

  • 第13题：

    男，45岁。发现颈部肿物3个月，无不适，无结核病史。查体：左颈部外侧中部有肿块，25cm大小，活动，无压痛，甲状腺未触及结节若以上的检查方法未能明确诊断，而肿块仍在增大，其进一步的检查是

    A.用抗生素治疗、观察

    B.肿瘤标记物检查

    C.肿块切除活检

    D.复查MRI

    E.同住素扫描


    正确答案：C
    1.颈部肿物，为确诊良恶性，首选细针穿刺细胞学检查。2.肿块进行性增大，应选择切除后活检，若为恶性，行进一步治疗。

  • 第14题：

    患者，女，30岁。腋下皮肤上有一色红灼热之肿块，约3cm大小，疼痛，突起根浅，中央有一小脓头，考虑诊断为

    A.有头疖
    B.无头疖
    C.蝼蛄疖
    D.疖病
    E.粉刺

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，女性，43岁，发现左乳肿块2周，查体发现肿块位于左乳外侧，3cm×2cm大小，质硬，边界清楚。腋窝可扪及一枚肿大淋巴结，活动，初诊为乳癌。该患者按照国际乳癌TNM分期属于

    A.TNM
    B.TNM
    C.TNM
    D.TNM
    E.TNM

    答案：C
    解析：
    TNM分期是目前常用的临床分期方法，原发肿瘤(T)分期，区域淋巴结(N)分期，远处转移(M)分期。根据病史肿瘤3cm×2cm为T，同侧腋窝淋巴结可活动为N，无远处转移为M。故选C。

  • 第16题：

    患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。
    提示:假定该患者病灶厚度为2mm，颈内静脉周围有多发淋巴结肿大，全身无转移。治疗措施包括

    A. 局部放疗
    B. 免疫及生物学治疗
    C. 局部切除及区域淋巴结清扫术
    D. 化学治疗
    E. 局部切除
    F. 广泛切除及根治性颈淋巴结清扫术

    答案：D,F
    解析：
    病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm～5cm处作广泛切除术，另头颈部恶性黑色素瘤作颈淋巴结清除时，原发灶位于面部者应着重清除腮腺区，颏下及颌下三角的淋巴结。同时配合化疗，例如亚硝脲类药物、氮烯咪胺等。

  • 第17题：

    患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体:左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。病检提示黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。
    最可能的诊断是

    A. 左颈血管瘤并血栓形成. 溃疡
    B. 胸骨前结节性甲状腺肿
    C. 皮肤隆突性纤维内瘤
    D. 左侧巨大甲状腺瘤
    E. 黑色素瘤
    F. 神经纤维瘤病
    G. 皮脂腺囊肿
    H. 脂肪瘤

    答案：E
    解析：
    本题患者病理检查提示：黑素细胞异常增生，在表皮内或表皮-真皮界处形成一些细胞巢。这是黑色素瘤的典型特点，黑色素瘤的细胞巢大小不一，并可互相融合。巢内黑素细胞的大小与形状，以及核的形状存在着不同程度的变异。所以本题最可能的诊断是黑色素瘤。

  • 第18题：

    患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。应进一步检查的是（）。

    • A、细针穿刺活检
    • B、颈部血管CTA
    • C、甲状腺B超
    • D、胸片
    • E、颈部肿块CT
    • F、局部活检
    • G、颈部肿块B超
    • H、全身骨扫描
    • I、头部CT

    正确答案:A,C,D,E

  • 第19题：

    患者，女性，39岁，体检发现左乳肿块一周入院。查左乳肿块1.0cm×2.0cm，质硬，活动度差，无红肿、压痛，左锁骨上窝触及一1.5cm×1.5cm大小结节，质地中等，无压痛。为协助明确肿块性质，该患者行99mTc-MIBI显像，发现左乳及左锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚，对上述征象的正确解读可能性最大的是（）

    • A、左乳腺及左颈部锁骨上淋巴结结核
    • B、左乳腺及左颈部锁骨上淋巴结炎症
    • C、左乳癌伴左颈部锁骨上淋巴结转移
    • D、左乳腺纤维腺瘤，左颈部淋巴结炎
    • E、左乳囊性增生病，左颈部淋巴结炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    一女性患者，32岁，就诊时见左肩部生一拳头大小的肿块，触之柔软，呈分叶状，无触痛，皮色不变，生长缓慢。应诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。此时应采取的治疗是（）。
    A

    局部放疗

    B

    局部切除，必要时植皮

    C

    化学治疗

    D

    局部切除及区域淋巴结清扫术

    E

    扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术

    F

    免疫及生物学治疗


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。应进一步检查的是（）。
    A

    细针穿刺活检

    B

    颈部血管CTA

    C

    甲状腺B超

    D

    胸片

    E

    颈部肿块CT

    F

    局部活检

    G

    颈部肿块B超

    H

    全身骨扫描

    I

    头部CT


    正确答案： I,H
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。治疗措施包括（）。
    A

    局部放疗

    B

    免疫及生物学治疗

    C

    局部切除及区域淋巴结清扫术

    D

    化学治疗

    E

    局部切除

    F

    扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，65岁。左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。最可能的诊断是（）。
    A

    左颈血管瘤并血栓形成、溃疡

    B

    胸骨前结节性甲状腺肿

    C

    皮肤隆突性纤维内瘤

    D

    左侧巨大甲状腺瘤

    E

    黑色素瘤

    F

    神经纤维瘤病

    G

    皮脂腺囊肿

    H

    脂肪瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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