单选题男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。为明确诊断,最需要做的检查是()。A 钡灌肠B 胃镜检查C 便查结核分枝杆菌D 大便细菌、真菌等病原学检查E 腹部B超检查

题目
单选题
男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。为明确诊断,最需要做的检查是()。
A

钡灌肠

B

胃镜检查

C

便查结核分枝杆菌

D

大便细菌、真菌等病原学检查

E

腹部B超检查


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  • 第1题:

    男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)
    对结肠癌患者最理想的治疗措施是

    A. 大肠癌根治术
    B. 化疗
    C. 大肠癌姑息性手术
    D. 放疗
    E. 结肠镜下治疗

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。

    以下情况提示患者为器质性疾病,除了
    A.病史长达20年
    B.腹痛
    C.体重下降
    D.便潜血
    E.轻度贫血

    答案:A
    解析:
    1.结肠癌主要临床表现是:排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块等。全身表现有进行性贫血消瘦、低热、体重下降等。
    2.结肠镜检查是确诊结肠癌的最好方法,通过结肠镜能直接观察全结肠的变化,取活检作病理组织学检查以确诊。

  • 第3题:

    男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb126g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(+ +)。

    该患最需要鉴别的疾病是
    A.IBS
    B.急性细菌性痢疾
    C.急性阿米巴肠炎
    D.结肠癌
    E.血吸虫病

    答案:D
    解析:
    1.该患者肠镜表现结合病史考虑溃疡性结肠炎可能性大,粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎,是溃疡性结肠炎诊断的一个重要步骤,需反复多次进行,至少连续3次,包括痢疾杆菌、沙门菌、真菌等。
    2.该患者肠镜表现结合病史考虑溃疡性结肠炎可能性大,病变范围累及至肝曲即结肠脾曲以近,为广泛性;患者间断黏液血便8年,加重2个月,发作期与缓解期交替,为慢性复发型;患者腹泻每日4~6次,血沉<30mm/h,符合中度诊断标准。
    3.溃疡性结肠炎可并发结肠癌变,多见于广泛性溃疡性结肠炎,病程漫长者,故该患者需行肠镜及病理活检以鉴别。

  • 第4题:

    患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。以下情况提示患者为器质性疾病,除了()

    • A、病史长达20年
    • B、腹痛
    • C、体重下降
    • D、便潜血
    • E、轻度贫血

    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)。该患者要确诊,最需要做的检查是()。

    • A、钡灌肠
    • B、胃镜检查
    • C、血浆白蛋白
    • D、大便细菌、真菌等病原学检查
    • E、腹部B超检查

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男性,50岁。近2个月排便次数增加且大便为黏液血便,应考虑为()

    • A、肛裂
    • B、血栓性外痔
    • C、内痔
    • D、直肠癌
    • E、肛瘘

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性,40岁。排便次数增多伴稀便2个月,间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常,直肠指检阴性。为明确诊断,此时最适宜的检查手段是()

    • A、腹部B超
    • B、钡剂灌肠造影
    • C、乙状结肠镜检
    • D、上消化道造影
    • E、腹部CT

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。为明确诊断,最需要做的检查是()。
    A

    钡灌肠

    B

    胃镜检查

    C

    便查结核分枝杆菌

    D

    大便细菌、真菌等病原学检查

    E

    腹部B超检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,50岁。近2个月排便次数增加且大便为黏液血便,应考虑为()
    A

    肛裂

    B

    血栓性外痔

    C

    内痔

    D

    直肠癌

    E

    肛瘘


    正确答案: B
    解析: 直肠癌主要的表现为排便习惯改变和大便性状改变,具体表现为排便次数增多,出现粘液血便。

  • 第10题:

    多选题
    男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。可用于本病治疗的是()。
    A

    美沙拉嗪

    B

    糖皮质激素

    C

    异烟肼

    D

    硫唑嘌呤

    E

    利福平

    F

    环孢素


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。下列复合溃疡性结肠炎肠外表现是()。
    A

    外周关节炎

    B

    结节性红斑

    C

    原发性胆汁性肝硬化

    D

    原发性硬化性胆管炎

    E

    口腔复发性溃疡

    F

    巩膜外层炎

    G

    大动脉炎


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。以下情况提示患者为器质性疾病,除了()
    A

    病史长达20年

    B

    腹痛

    C

    体重下降

    D

    便潜血

    E

    轻度贫血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)
    该患者要确诊,最需要做的检查是

    A. 钡灌肠
    B. 肠镜检查
    C. 血浆白蛋白
    D. 大便细菌、真菌等病原学检查
    E. 腹部B超检查

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    男性,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少;辅助检查:Hb126g/L;ESR20mmh;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血:(+ +)。

    本病最可能的诊断是
    A.溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)
    B.溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)
    C.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)
    D.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,重度,慢性持续型)
    E.溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)

    答案:E
    解析:
    1.该患者肠镜表现结合病史考虑溃疡性结肠炎可能性大,粪便病原学检查的目的是要排除感染性结肠炎,是溃疡性结肠炎诊断的一个重要步骤,需反复多次进行,至少连续3次,包括痢疾杆菌、沙门菌、真菌等。
    2.该患者肠镜表现结合病史考虑溃疡性结肠炎可能性大,病变范围累及至肝曲即结肠脾曲以近,为广泛性;患者间断黏液血便8年,加重2个月,发作期与缓解期交替,为慢性复发型;患者腹泻每日4~6次,血沉<30mm/h,符合中度诊断标准。
    3.溃疡性结肠炎可并发结肠癌变,多见于广泛性溃疡性结肠炎,病程漫长者,故该患者需行肠镜及病理活检以鉴别。

  • 第15题:

    患者,男性,60岁,间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~5次/d,不成形。纳差,体重下降5kg(1个月)。化验便潜血(+)。血Hb104g/L,左侧腹部可扪及包块。以下情况不提示患者为器质性疾病()。

    • A、腹胀
    • B、体重下降
    • C、轻度贫血
    • D、腹部包块
    • E、便潜血

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)。最需要鉴别的疾病有()。

    • A、肠易激综合征(IBS)
    • B、急性细菌性痢疾
    • C、急性阿米巴肠炎
    • D、结肠癌
    • E、血吸虫病

    正确答案:D

  • 第17题:

    男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。可用于本病治疗的是()。

    • A、美沙拉嗪
    • B、糖皮质激素
    • C、异烟肼
    • D、硫唑嘌呤
    • E、利福平
    • F、环孢素

    正确答案:A,B,D,F

  • 第18题:

    男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。为明确诊断,最需要做的检查是()。

    • A、钡灌肠
    • B、胃镜检查
    • C、便查结核分枝杆菌
    • D、大便细菌、真菌等病原学检查
    • E、腹部B超检查

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。本病最可能的诊断是()。

    • A、溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)
    • B、溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)
    • C、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)
    • D、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,重度,慢性持续型)
    • E、溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)

    正确答案:E

  • 第20题:

    多选题
    男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。该患者突然出现发热、腹痛,排便、排气停止。查体:腹膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是()。
    A

    钡剂灌肠

    B

    低钾血症

    C

    抗胆碱能药物的应用

    D

    全腹CT检查

    E

    肠镜检查

    F

    阿片类制剂的应用


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。下列复合溃疡性结肠炎肠外表现是()。
    A

    外周关节炎

    B

    结节性红斑

    C

    原发性胆汁性肝硬化

    D

    原发性硬化性胆管炎

    E

    口腔复发性溃疡

    F

    巩膜外层炎


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。该患者突然出现发热、腹痛,排便、排气停止。查体:腹膨隆,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。患者出现该并发症的诱因是()。
    A

    钡剂灌肠

    B

    糖皮质激素局部灌肠

    C

    抗胆碱能药物的应用

    D

    全腹CT检查

    E

    肠镜检查

    F

    阿片类制剂的应用

    G

    低钾血症


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,40岁,反复排粘液血便3年,加重2个月。每天排大便次数为6次,为明显血便;Hb125g/L;ESR26mm/h;肠镜示直肠至肝曲粘膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,大便OB(++)。 最需要鉴别的疾病有( )
    A

    肠易激综合征(IBS)

    B

    急性细菌性痢疾

    C

    急性阿米巴肠炎

    D

    结肠癌

    E

    血吸虫病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性患者,36岁。间断黏液血便8年,加重2个月。每天大便次数为5~6次,为明显血便,粪质少。辅助检查:Hb126g/L;ESR20mm/h;肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿,散在针尖样溃疡,黏膜质脆,触之易出血。大便潜血(++)。本病最可能的诊断是()。
    A

    溃疡性结肠炎(广泛性,缓解期)

    B

    溃疡性结肠炎(广泛性,轻度)

    C

    溃疡性结肠炎(广泛性,活动期)

    D

    溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,重度,慢性持续型)

    E

    溃疡性结肠炎(广泛性,活动期,中度,慢性复发型)


    正确答案: E
    解析: 暂无解析