单选题患者女性,26岁。G1P0A0L0。因"停经34周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天"入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。 根据现有临床资料,该患者初步诊断为(

题目
单选题
患者女性,26岁。G1P0A0L0。因"停经34周,下肢水肿1个月,发现血压升高1天"入院。患者平素体健,无重大病史。否认高血压、慢性肾炎病史。未行产前检查。1日前因水肿在当地医院检查,BP:170/110mmHg,口服硝苯地平效果不佳。转来我院。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP165/110mmHg。神志清,精神差。心肺(-),腹部膨隆,宫高31cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。水肿(+++)。辅助检查:尿蛋白(++++)。 根据现有临床资料,该患者初步诊断为()。
A

妊娠期高血压

B

轻度子痫前期

C

重度子痫前期

D

子痫

E

慢性高血压并子痫前期

F

高血压危象


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  • 第1题:

    单选题
    患者女,60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体:血压185/112mmHg,神清语明,右侧瞳孔直径4.0mm,光反射消失,上睑下垂,眼球向上、内、下运动不能,颈强,Kernig征(+)。对下一步治疗及预防,最重要的检查是()。
    A

    腰穿

    B

    脑电图

    C

    脑干诱发电位

    D

    颅脑X线平片

    E

    全脑血管造影

    F

    颈部血管彩超


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    多选题
    男性患者,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便,起身时突然晕倒在地,并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双侧巴宾斯基征阴性。患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,诊断为消化道大出血。为确定该患者的原发病,应给予的诊疗措施是()。
    A

    生命体征平稳后胃镜检查

    B

    腹部增强CT

    C

    上消化道造影

    D

    补充血容量、抗休克治疗

    E

    头CT

    F

    活动性出血停止后行胃镜检查


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者男,60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤,5年前左下肢亦出现震颤,静止时明显,同时左侧肢体活动欠灵活,动作迟缓,3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤,并逐渐加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查体:神志清楚,面具脸,构音障碍,语音低微,口角时有流涎,四肢肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,四肢静止性震颤,动作迟缓,起步艰难。临床与橄榄脑桥小脑萎缩鉴别时,以下哪项是提示后者的症状或体征()。
    A

    静止性震颤

    B

    小脑性共济失调

    C

    齿轮样强直

    D

    运动迟缓

    E

    舞蹈样动作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。骨与关节结核中,最常受累的部位是()。
    A

    脊柱

    B

    长骨干骺端

    C

    膝关节

    D

    髋关节

    E

    腕关节

    F

    踝关节


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者,男性,44岁。公务员,近4月觉咽部不适,右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阴性体征()。
    A

    发热

    B

    饮水呛咳

    C

    呼吸困难

    D

    吞咽梗阻

    E

    颈部包块

    F

    咯血


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,14岁,以左侧鼻腔反复出血1年,左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降,无外伤史。为明确诊断,下列采用的措施不恰当的是()。
    A

    间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物

    B

    电子鼻咽镜检查鼻咽部

    C

    鼻咽及鼻窦CT检查

    D

    抽血查EB病毒抗体

    E

    前鼻镜检查鼻腔

    F

    鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是()。
    A

    消化性溃疡慢性穿透

    B

    胆石症

    C

    急性胰腺炎

    D

    心肌梗死

    E

    肾结石

    F

    糖尿病酮症


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患儿,男,7岁,"因不规则发热伴颈部肿块1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体:T37.8℃,P110次/min,R35次/min,BP95/60mmHg,皮肤无皮疹及水肿,结膜无充血,颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成片,边界不清,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺底呼吸音减低,无啰音,心音有力,无杂音,腹软,肝脾无肿大。以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助()。
    A

    血气分析显示为代谢性

    B

    尿量明显减少

    C

    尿钠45mmol/L

    D

    尿β-MG2100ng/L

    E

    ASO>500U

    F

    谷丙转氨酶明显增高

    G

    心电图显示高血钾表现

    H

    滤过钠排泄分数=4

    I

    尿Cr/血Cr=7:1

    J

    ESR80mm/h


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕,鼻塞5年余。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血。为明确诊断,最有价值的检查为()。
    A

    鼻腔、鼻窦CT

    B

    鼻腔、鼻窦MRI

    C

    鼻腔、鼻窦断层拍片

    D

    鼻腔、鼻窦B超

    E

    鼻腔新生物活检

    F

    鼻腔分泌物细胞学涂片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患儿女,7岁。体重18kg,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总管囊肿伴感染,拟行肝胆内引流术。关于小儿气管插管,以下错误的是()。
    A

    婴儿喉头位置较高,位于第5~6颈椎平面

    B

    婴儿喉头最狭窄部位是环状软骨处

    C

    6岁以后儿童,喉头最狭窄部位在声门

    D

    导管内径(mm)=患儿年龄(岁)/4+4

    E

    该患儿亦可选择使用喉罩通气

    F

    插管深度=12+患儿年龄(岁)/2


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。为明确诊断,应首选下列哪项检查()。
    A

    进行呼吸道病原检测

    B

    立即进行血气分析

    C

    摄X线胸片

    D

    检查肺功能

    E

    过敏原检测

    F

    血培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,女,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后喘憋5年,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音,肝右肋下3指,双下肢浮肿。提示:此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期,做相关检查辅助诊断提问:心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是()。
    A

    电轴右偏、颌面平均电轴≥+90°

    B

    重度顺钟向转位

    C

    肺性P波

    D

    右束支传导阻滞

    E

    V1呈R/S>1

    F

    RV1+SV5≥1.05m~G.RV5+SV1≥1.05mV

    G

    肢体导联低电压


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。提示:如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善。但患者突然出现与呼吸机不协调的情况。气急、紫绀和躁动不安。监测肺动态顺应性降低。提问:病情恶化原因是()。
    A

    气道分泌物阻塞

    B

    并发气压伤气胸

    C

    心输出量减少

    D

    肺不张

    E

    呼吸机引起的ARDS

    F

    肺栓塞

    G

    肺血管阻力增高


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    女性,26岁,GP,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。若为卵巢过度刺激综合征,以下哪项对确诊最有利()。
    A

    血FSHLHE测定

    B

    盆腔B超检查

    C

    血HCG测定

    D

    血PRL测定

    E

    血P测定

    F

    血TO测定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒对于高尿酸血症和痛风的叙述,下列正确的是()。
    A

    有些高尿酸血症患者可以终生不出现症状

    B

    急性关节炎通常是痛风的首发症状

    C

    痛风发作通常在凌晨

    D

    痛风发作最常见的部位是肘关节

    E

    关节液白细胞有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

    F

    可疑痛风石结晶针吸活检有尿酸盐结晶可以确诊痛风发作

    G

    只有原发性痛风,没有继发性痛风

    H

    只有继发性痛风,没有原发性痛风


    正确答案: G,C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性40岁,20天前有"感冒"病史,5天前出现复视、走路不稳。查体:神清语利,双侧眼球各个方向活动受限,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢肌力肌张力正常,四肢腱反射消失,四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟一膝一胫试验阳性.Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提示:头颅:MRI未见异常,病后10天脑脊液:压力120mmH,白细胞5×10/L,蛋白0.75g/L,氯化物、糖正常。提问:作何诊断()。
    A

    急性运动轴索型神经病(AMAN)

    B

    急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)

    C

    Fisher综合征

    D

    闭锁综合征

    E

    低血钾性瘫痪

    F

    糖尿病性周围神经病

    G

    遗传性周围神经病


    正确答案: G
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者,男,58岁,发现左上颈部包块4个月。体检:左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块,质硬,活动度差,无压痛。该患者可采用的治疗方式有()。
    A

    全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术

    B

    左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术

    C

    左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术

    D

    左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术

    E

    左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术

    F

    坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。根据上题的基因突变,患儿可能遗传方式为()。
    A

    母系遗传

    B

    父系遗传

    C

    伴性遗传

    D

    常染色体显性遗传

    E

    常染色体隐性遗传

    F

    X染色体连锁遗传


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    初产妇,40周妊娠临产10小时,已破膜7小时,宫缩规律,30"/4’~5’,胎心150次/分,羊水Ⅰ度污染。阴道检查:宫口开大5cm,S=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘稍突,坐骨切迹>2横指,骶骨浅弧型。应立即采取的措施为()。
    A

    地西泮10mg静推

    B

    立即剖宫产

    C

    缩宫素加强宫缩

    D

    持续吸氧

    E

    排除头盆不称,等待自然分娩

    F

    手法转胎位,产钳助产


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患儿,男性,10岁,小学二年级。学习成绩差,数学只能考30分左右,留级两年,注意力不集中,上课不能认真听讲,难以完成学校的作业。丢三落四,1个月内丢了3个书包。脾气暴躁,经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子,不肯说出放火的原因。还应询问患儿哪些病史资料()。
    A

    起病年龄

    B

    是否有幻觉

    C

    异常言行

    D

    情绪

    E

    是否存在妄想


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。次日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌,表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发亮,伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×1012/L,Hb40%,WBC12×109/L,N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。每天需根据患者情况多次换药,换药中应该采取的做法是()。
    A

    严格消毒隔离措施,换药时穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套

    B

    充分准备好换药器械、物品

    C

    用大量过氧化氢冲洗伤口,清除腐败坏死组织,过氧化氢湿纱布填盖伤口

    D

    换药后,用绷带包扎伤口,注意松紧

    E

    所有换药用过的器械、污物、敷料应单独收集处理

    F

    以上均正确


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者,男,42岁,入睡打鼾伴憋气15年,白天嗜睡,精神疲劳,记忆力下降。身高165cm,体重95kg。高血压病史3年,血压145/95mmHg。若诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),有哪些方法治疗()。
    A

    控制体重

    B

    侧位入睡

    C

    禁用或慎用镇静剂

    D

    呼吸机治疗

    E

    手术治疗

    F

    口腔矫治器


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,64岁。腹胀4年,加重伴腹痛、发热2天。伴有畏寒,尿量减少,双下肢水肿,无咳嗽咳痰,有食欲缺乏,无呕吐,近2天体重增加约2kg。既往史10年前体检得知丙肝抗体阳性,未治疗。该患者体格检查:面色晦暗,眼睑无水肿,巩膜中度黄染,结膜苍白,颈静脉无怒张,胸前有4枚蜘蛛痣,有肝掌,听诊右肺下呼吸音减弱,双肺未闻及干湿啰音,心脏查体正常。腹膨隆,脐膨出,腹壁静脉显露,全腹压痛、反跳痛,以左侧腹为著,肝肋下未触及,肝颈静脉回流征阴性,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。肠鸣音正常,双下肢水肿。为进一步确诊,需完善哪些相关检查()。
    A

    动态心电图

    B

    肝肾功

    C

    腹水常规、生化

    D

    尿细菌培养

    E

    腹水病原学检查

    F

    腹水ADA

    G

    腹腔镜

    H

    消化道造影

    I

    肝胆脾超声或CT

    J

    心脏彩超

    K

    骨穿刺


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患儿女,9岁。2年前在体检时尿常规白细胞(++)、蛋白(++),红细胞(+++),肾内科诊断为"急性肾炎",经治疗5个月后尿常规:未见明显异常。2个月前感冒后出现咽痛、发热,到耳鼻喉科就诊诊断为"急性扁桃体炎"。当时有咽痛,扁桃体三度肿大,尿常规:白细胞(++),红细胞(++),蛋白(++),抗"O"血沉增高。收入肾内科治疗。扁桃体切除术后,下列哪种并发症最常见()。
    A

    颈深部感染

    B

    肺部感染

    C

    咽部瘢痕形成

    D

    创口感染

    E

    原发性出血

    F

    继发性出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析