多选题一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。要明确诊断需做以下哪些检查()。A询问受伤时姿势B出现畸形否C找压痛部位D环形压痛E拍摄X线片F淤斑

题目
多选题
一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。要明确诊断需做以下哪些检查()。
A

询问受伤时姿势

B

出现畸形否

C

找压痛部位

D

环形压痛

E

拍摄X线片

F

淤斑


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参考答案和解析
正确答案: B,F
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  • 第1题:

    单选题
    患儿男,6月14天,因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便,无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双肺纹理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回声均匀。大便常规:WBC2~4个/HP,RBC0~1个/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。血常规:RBC3.7×1012/L,Hb92g/L,Plt547×109/L,WBC7.6×109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。根据以上结果,肝大原因应首先考虑什么()。
    A

    巨细胞病毒肝炎

    B

    中毒性肝炎

    C

    尼曼-匹克病

    D

    地中海贫血

    E

    糖原累积症

    F

    肝豆状核变性


    正确答案: A
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  • 第2题:

    多选题
    患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。治疗前应该做哪些检查()。
    A

    IPSS

    B

    生活质量评估

    C

    PSA

    D

    尿流率

    E

    残余尿


    正确答案: A,E
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  • 第3题:

    多选题
    患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现()。
    A

    烦躁不安,四肢厥冷

    B

    血钙<2mmol/L

    C

    血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)

    D

    血尿淀粉酶值明显升高

    E

    腹水淀粉酶值明显升高

    F

    CT评分为C级


    正确答案: D,F
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  • 第4题:

    单选题
    男性,11岁。左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。缘于10天前跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,曾在当地医院静滴青霉素治疗。X线片检查未发现异常。查体:T38.8℃,P110次/分。左大腿周径35cm,右大腿周径32cm,双小腿周径25cm。足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。目前,临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是(提示:检查结果:WBC22.44×109/L,N87%,RBC3.75×1012/L,Hb90.6/L,PLT386×109/L,C-反应蛋白182mg/L,血沉110mm/h,血钾3.4mmol/L,血钠130.2mmol/L。)()。
    A

    干骺端疼痛及深压痛

    B

    X线摄片见虫蚀样骨质破坏及骨膜增生

    C

    全身中毒症状,高热

    D

    肢体肿胀疼痛

    E

    局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

    F

    血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高


    正确答案: E
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  • 第5题:

    单选题
    女性,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术若术中确诊为肺癌,最佳的手术方式是()。
    A

    电视胸腔镜下肺叶切除+淋巴结清扫

    B

    电视胸腔镜下单纯肺叶切除

    C

    电视胸腔镜下肺段切除

    D

    电视胸腔镜下全肺切除

    E

    中转开胸肺叶切除加淋巴结清扫


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患儿,女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/min,R34次/min,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。假设:血钾3.8mmol/L.钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L,血糖46mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(++),pH7.15,ABE-13.7mmol/L,TCO13.9mmol/L,SBE-12.3mmol/L,SaO0.710,血浆渗透压290mmol/L,胸片示右肺感染。目前应作出什么诊断()。
    A

    颅内感染

    B

    肺炎

    C

    1型糖尿病

    D

    2型糖尿病

    E

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    F

    糖尿病高渗性无酮症性昏迷


    正确答案: B,E
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  • 第7题:

    多选题
    患者,男,17岁,急起言行异常1周入院。主要表现为自言自语、无故哭笑,脾气大,有冲动伤人行为,晚间症状较白天严重。入院时体查:T38.3℃,P104次/分,BP125/80mmHg,R24次/分。患者意识清楚,左中上肺可闻及湿啰音;心率104次/分,律齐,未闻及心脏杂音;腹部平软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾未扪及。神经系统检查欠配合,脑膜刺激征(-),生理反射存在,双侧巴氏征可疑阳性。此患者你目前会考虑哪些诊断()。
    A

    分裂样精神病

    B

    强迫症

    C

    脑炎所致精神障碍

    D

    肺部感染

    E

    癔症

    F

    躁狂发作多


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿,女,2岁半,因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗,不见好转,于是转我院治疗。胸片显示,双肺纹理增多。考虑可能发生了()。
    A

    热惊厥

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    病毒性脑炎

    E

    真菌性脑膜炎

    F

    中毒性脑病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,女性,26岁。G1P0A0L0。因"停经36周,食欲差、恶心、呕吐7天,加重2天"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。宫高34cm,腹围96cm,LOA,未闻及胎心。水肿(++)。辅助检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,ALB22.8g/L。根据现有临床资料,初步诊断考虑最可能为哪些疾病()。
    A

    妊娠合并重症肝炎

    B

    妊娠期肝内胆汁淤积症

    C

    妊娠期急性脂肪肝

    D

    HELLP综合征

    E

    药物性肝损害

    F

    肝硬化

    G

    肝破裂

    H

    妊娠合并肝脏肿瘤

    I

    肝豆状核变性

    J

    家族性高胆红素病

    K

    Budd-Chiari综合征


    正确答案: J,F
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  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,VosO.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。直接检眼镜下右眼眼底窥不清,为明确诊断,必须进一步作以下何种检查()。
    A

    前置镜检查眼底

    B

    右眼B超检查

    C

    间接检眼镜查眼底

    D

    右眼眶X线检查

    E

    右眼OCT检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。对于嗜铬细胞瘤在阵发性高血压发作时可以做哪一种(或哪几种)试验()。
    A

    小剂量地塞米松抑制试验

    B

    大剂量地塞米松抑制试验

    C

    胰高血糖素试验

    D

    酚妥拉明试验

    E

    禁水试验

    F

    禁水-加压试验

    G

    T抑制试验

    H

    CRH兴奋试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者李X×,女性,21岁,农民。因"停经27周,胸闷憋气7天"入院。自诉自幼体弱,不能从事体力劳动。20岁结婚,GPAL。既往月经规律,现停经27周,胸闷憋气7天,夜间不能平卧。伴咳痰,为稀薄白色痰。查体:T37℃,P122次/分,R23次/分,BP125/76mmHg。口唇、甲床发绀,杵状指。心脏听诊:心律规整,心音低钝,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。肺底部可闻及少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。腹部膨隆,宫高20cm,LOA,FHR162次/分。水肿(++)。辅助检查:血常规:WBC8.5×10/L,N74%,Hb104g/L,Plt148×10/L。尿常规、肝肾功能及血液生化、凝血功能、病毒七项大致正常。为进一步明确诊断,指导诊疗,该患者应进行以下哪些检查()。
    A

    产科超声

    B

    肝胆胰脾双肾超声

    C

    心脏彩超

    D

    心电图

    E

    痰培养

    F

    咽拭子检查

    G

    胸部平片(遮挡腹部后)

    H

    脐血流

    I

    NST

    J

    MRI


    正确答案: B,I
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患儿男,注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉,花纹,意识不清,继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。宜首选的抢救措施为()。
    A

    0.1%肾上腺素皮下注射

    B

    地塞米松静脉推注

    C

    多巴胺持续静滴

    D

    安定静脉注射

    E

    尼可刹米肌注

    F

    气管插管


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。有助于进一步明确诊断的检查是()。
    A

    肺CT

    B

    肺功能

    C

    MRI

    D

    血气分析

    E

    肺通气/血流灌注扫描


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者男,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上,逐渐减少至25ml/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。进一步确诊,有价值的检查是()。
    A

    腹部B超

    B

    血钠、钾、氯、二氧化碳结合力

    C

    血细菌培养

    D

    血尿素氮

    E

    腹部CT

    F

    肌酐检查


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者35岁,因下腹痛伴阴道流血在外院诊为盆腔炎、功能失调性子宫出血,抗生素止血治疗10天。仍有阴道流血,伴外阴瘙痒于2010年5月2日来诊。妇科检查:外阴略肿,阴道分泌物豆腐渣样,宫颈Ⅲ度糜烂,肥大,触血,有摆痛,颈管内流出咖啡色液体,子宫前位略大,轻度压痛,右附件区可触及3cm包块,压痛,左附件区(-)。既往未进行常规体检,G4P0L0A4。患者下腹痛逐渐明显,血压进行性下降,治疗措施包括()。
    A

    选用广谱抗生素

    B

    期待治疗,仅补液

    C

    性伴侣需常规治疗

    D

    静滴伊曲康唑抗真菌

    E

    行腹腔镜或开腹探查术

    F

    肌注MTX75mg,口服米非司酮

    G

    补充血容量,监测生命体征

    H

    快速输注平衡盐水,准备输血


    正确答案: H,B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L。该患儿最可能的诊断为()。
    A

    急性肾炎

    B

    单纯性肾病

    C

    肾炎性肾病

    D

    急进性肾炎

    E

    病毒性肾炎

    F

    乙型肝炎病毒相关性肾病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者男,78岁,因胸闷、憋气半年余,加重伴咳黄痰4天入院,查体:BP130/80mmHg,P90次/分,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿啰音,心率90次/分,律齐,未闻及杂音,双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑以下哪些疾病()。
    A

    冠心病心力衰竭

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺心病

    D

    肺栓塞

    E

    慢性阻塞性肺病

    F

    支气管扩张

    G

    肺癌


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者,女,52岁,左鼻涕中带血,左面部隆起,伴左磨牙松动、疼痛2个月,曾在外院拔除左上颌牙齿2颗。检查鼻腔未见新生物,左中鼻道少许脓性分泌物,左上拔牙处未愈合。该病晚期症状及表现包括()。
    A

    眼球移位

    B

    张口困难

    C

    面颊部隆起

    D

    硬腭隆起

    E

    颈淋巴结转移

    F

    颞部隆起、头痛、耳痛


    正确答案: A,B,C,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,51岁,既往有胸闷、心悸病史,未予重视,有冠心病史,此次突发胸闷、胸痛,随之出现意识丧失,经抢救无效死亡。出现心脏骤停常见的病理生理机制()。
    A

    心房纤颤

    B

    室颤

    C

    电机械分离

    D

    心脏停搏

    E

    窦性心动过缓

    F

    室性心动过速

    G

    室上性心动过速


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,12岁,1年前在体检时尿液检查:红细胞(++)、白细胞(++)、蛋白(+++),在肾内科诊断为"急性肾炎",经治疗3个月后尿检正常。3个月前因受凉后,咽痛、发热,诊断为"急性扁桃体炎"。来院时,咽痛不明显,扁桃体Ⅱ度肿大,尿检红细胞(+),白细胞(++),蛋白(++),抗"O"血沉增高。该患者经内科治疗3个月余后,请耳鼻喉科会诊,应建议行下列哪种处理()。
    A

    观察

    B

    继续抗感染治疗

    C

    扁桃体切除术

    D

    激素治疗

    E

    利尿剂治疗

    F

    复查尿常规、抗O、血沉等


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患儿,男,7岁,家长诉近1年夜间睡眠打鼾,注意力不集中,看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,有纵行的沟,阻塞部分后鼻孔。腺样体切除术的禁忌证是()。
    A

    腭裂畸形者

    B

    患感冒者

    C

    体温升高者

    D

    妇女月经期

    E

    造血系统疾病及凝血功能障碍者

    F

    曾行传统腺样体刮除术


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,24岁。在38℃炎热气温下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,BUN8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。补液治疗的注意事项包括()。
    A

    不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿

    B

    先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

    C

    体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠

    D

    有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾

    E

    碱中毒时几乎都伴低钾血症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒

    F

    所计算的补液量应分2天补


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()。
    A

    双足X线片

    B

    腰椎X线片

    C

    腰椎CT

    D

    腰椎MRI

    E

    全身骨扫描

    F

    穿刺活检

    G

    抽血测ESR、C-反应蛋白


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析