多选题65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。治疗心衰，关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是（）。A重症心衰应用时从小剂量起始B病情好转后以最小剂量维持C可引起高血钾D对肾功能有保护作用E用药后咳嗽提示患者对此药过敏F无症状心衰也需应用G根据症状调整剂量H严重肾功能不全可减少剂量应用I亦可引起低血压不宜大剂量应用

题目
多选题
65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈，双肺下野可闻及小水泡音，肝大，双下肢水肿。治疗心衰，关于血管紧张素转换酶抑制剂正确的是（）。
A

重症心衰应用时从小剂量起始

B

病情好转后以最小剂量维持

C

可引起高血钾

D

对肾功能有保护作用

E

用药后咳嗽提示患者对此药过敏

F

无症状心衰也需应用

G

根据症状调整剂量

H

严重肾功能不全可减少剂量应用

I

亦可引起低血压不宜大剂量应用

相似考题

1.多选题患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史胸部平片提示：右肺门增大，可见-5cm×4cm肿块影。为进一步明确诊断应该首先考虑下列哪项检查（）。A痰细胞学检查B胸部CTC纵隔镜检查D核素扫描E纤维支气管镜检查F全身PETG经皮肺穿刺活检

2.多选题患者，男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列需要鉴别诊断的疾病是（）。A外耳道癌B外耳道表皮栓C外耳道骨瘤D中耳胆脂瘤E坏死性外耳道炎F外耳道耵聍栓

3.单选题男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。患者尿常规：红细胞15个/HP，尿蛋白（＋）。c-ANCA（＋）。该患者最可能的诊断是（）。A Good-pasturesyndromeB Churg-StrausssyndromeC 显微镜下多血管炎D 韦格纳肉芽肿E 白塞病F 超敏性血管炎

4.单选题患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。下列不是腓总神经支配的肌肉的是（）。A 腓骨长短肌B 胫前肌C 胫后肌D 趾长伸肌E 长伸肌F 短伸肌

参考答案和解析
正确答案： E,C
解析： 暂无解析
更多“65岁女性，既往有心肌梗死病史5年。反复发作劳累性呼吸困难2年，加重1周来诊。查体：BP120／70mmHg，颈静脉充盈”相关问题

  • 第1题：

    多选题
    患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。关于该患者的血流动力学支持治疗，哪些叙述是正确的（）。
    A

    应首先应用晶体液或胶体液进行液体复苏

    B

    禁忌液体冲击方法

    C

    首选的血管升压药是肾上腺素

    D

    首选的血管升压药是去甲肾上腺素

    E

    应用小剂量多巴胺进行肾保护

    F

    心肌功能障碍的患者应用多巴酚丁胺


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    患者，男性，65岁，左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视矇，逐渐加重，每天晨起时最矇，坐着休息一会儿稍清晰，无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D；1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼（当时剔除角膜异物）；否认高血压、糖尿病及血液病病史；过去也未有类似视力下降情况。检查：Vod0.06、矫正1.2（-6D），Vos眼前手动、矫正不能提高，双眼眼压正常，双眼前段未见异常，右眼底正常，左眼底看不清。初诊时眼底检查左眼玻璃体血性混浊，无法看见视网膜，右眼小瞳下视盘、黄斑正常，视网膜平伏。为明确诊断必须进一步进行下列哪些检查（）。
    A

    立即散瞳，检查双眼眼底

    B

    立即散瞳，检查左眼眼底

    C

    立即散瞳，检查右眼眼底

    D

    左眼B超查眼底

    E

    左眼拍X线片排除眼内异物


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    患者，24岁，G1P0，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm。 最恰当的处理为（）。
    A

    面罩吸氧提高胎儿血氧供能

    B

    产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩

    C

    静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力

    D

    立即剖宫产

    E

    产钳助产

    F

    静脉滴注缩宫素催产


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：血压100/70mmHg，脉搏90次／分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。提示：患者急诊行胃癌根治术后出血停止。问题6：在出院前还应完善的检查包括（）。
    A

    复查血常规

    B

    复查肝功能

    C

    检测并治疗幽门螺杆菌

    D

    检测CEA

    E

    全消化道造影

    F

    腹X线平片


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg，心率64次/分，最佳处理是（）。
    A

    不用处理，继续观察

    B

    静脉推注阿托品1mg

    C

    静脉推注肾上腺素100μg

    D

    静脉推注去氧肾上腺素100μg

    E

    加速输液速度


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者，男性，16岁。因多饮、多尿伴消瘦乏力1月来诊。空腹血糖16．2mmol／L，空腹胰岛素水平0．72pmol／L（0．1mU／ml），诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问：糖尿病治疗的目标是（）。
    A

    使血糖达到或接近正常水平

    B

    消除糖尿病症状

    C

    防止或延缓并发症

    D

    彻底治愈

    E

    降低病死率

    F

    以上都是


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，60岁。7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤，5年前左下肢亦出现震颤，静止时明显，同时左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓，3年前患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，四肢僵硬，生活不能自理。既往健康。查体：神志清楚，面具脸，构音障碍，语音低微，口角时有流涎，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，四肢静止性震颤，动作迟缓，起步艰难。若为前列腺肥大患者，治疗用药可选择（）。
    A

    美多巴

    B

    苯海索

    C

    培高利特

    D

    答是美

    E

    丙炔苯丙胺


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患儿男，3岁5个月，因咳嗽3天加重伴发热急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声，3天前在当地医院诊断"肺炎"，给予"青霉素+头孢类抗生素"治疗，具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，为中低热，最高达39.0℃，用药后可降至正常，约1～2小时后发热复现，为持续中低热，且咳嗽加重，阵发性发作，3～8声／阵，发热有好转，遂转来我院治疗。体检：T39.3℃，P144次／分，R36次／分，神清、气促，唇周发绀明显，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容（）。
    A

    肢端循环

    B

    肝、脾大小

    C

    有无捻发感

    D

    心脏听诊

    E

    颈阻力

    F

    呼吸困难程度判断提示：查体：气促明显，唇周发绀，肺部可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音有力、律齐，未闻及杂音，肢端暖，可见胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下2cm，质地软，剑突下未扪及。）


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断（）。
    A

    胸部CT检查

    B

    痰及胸液细菌学检查

    C

    胸膜活检

    D

    纤维支气管镜检查

    E

    PPD皮试

    F

    支气管肺泡灌洗

    G

    胸部超声

    H

    胸水常规和生化检查

    I

    心电图


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病历摘要：患者，女性，一周前因跌倒后出现头痛行头颅CT检查示垂体有一微腺瘤，3天后头痛自行缓解，现为进一步检查而来诊。病史询问发现提示：患者有3月未来月经，偶在乳头可见乳汁，无头痛、呕吐、视力下降，体检：血压120/80mmHg，视野未见缺损，乳头可见可疑乳汁，第二性征明显，妇科体检未见异常。考虑患者罹患下列哪种疾病的可能性最大（）。
    A

    TSH瘤

    B

    ACTH瘤

    C

    GH瘤

    D

    PRL瘤

    E

    无功能腺瘤

    F

    多激素腺瘤

    G

    FSH瘤

    H

    LH瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    女性，35岁，G3P1，放置节育器4年，取环后2年未孕，月经正常，周期30天，月经量正常，无痛经，经阴分娩后5年。以往健康。查体：T36.2℃；P78次/分；R20次/分；BP100/80mmHg，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查无异常体征。有必要检查哪项基本项目确定不孕的原因（）。
    A

    内分泌检查

    B

    超检查

    C

    阴道脱落细胞学检查

    D

    诊断性刮宫术

    E

    子宫输卵管造影术

    F

    盆腔

    G

    丈夫精液检查

    H

    腹腔镜

    I

    宫腔镜


    正确答案： D,I
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP160/120mmHg。实验室检查：FBG＞140mg/dl，血钾2.5mmol/L，血ACTH99.6pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。原发性色素结节性肾上腺皮质病的临床与病理特点有（提示：经手术切除一侧肾上腺后，临床表现明显改善。病理：原发性色素结节性肾上腺皮质病。）（）。
    A

    双侧肾上腺增生

    B

    散在多发小结节

    C

    结节内可见色素沉着

    D

    结节间肾上腺皮质萎缩

    E

    呈散发或家族性发病

    F

    都是Carneycomplex的一部分


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。结合该病例，试问胎头吸引术的操作步骤，正确的是（）。
    A

    术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩

    B

    行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开

    C

    放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入

    D

    抽吸负压约560mmHg，以防滑脱

    E

    于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R21次／分，P89次／分，BP154／112mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。解痉首选何种药物（）。
    A

    安密妥钠

    B

    硫酸镁

    C

    东莨菪碱

    D

    654-2

    E

    冬眠Ⅰ号

    F

    地塞米松


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次/min，呼吸29次/min，BP108/75mmHg，精神差，咽喉部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。为明确诊断应做哪些检查（）。
    A

    血常规

    B

    血病毒抗体测定

    C

    胸片

    D

    血清嗜异凝集反应

    E

    淋巴结活检

    F

    骨髓穿刺


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者，女性，38岁，体重45kg。发现右侧颈部肿块2个月，诊断为"右侧甲状腺腺瘤"，计划行甲状腺次全切术。入院后行B超检查：右侧甲状腺内4cm×6cm大小肿块，X线：气管位置居中，C水平轻度受压，无移位表现，ECG正常，声带检查正常，T、T和TSH正常，血红蛋白11g/L。询问无消瘦、心悸等病史，无呼吸困难表现。8：00am入手术室，心率85bpm，血压110/70mmHg，呼吸16次/分，SpO98%。8：30am行颈丛神经阻滞，于C横突位置阻滞右侧颈浅丛、深丛和左侧颈浅丛，1%利多卡因+0.3%丁哌卡因混合液颈浅丛各12ml、右深丛6ml，8：35am后患者发生寒战，心率120次/分，血压160/100mmHg，呼吸困难，SPO90%，并且出现面色潮红，右眼不能睁开，声音嘶哑。麻醉操作和局部麻醉药的使用上有何不妥（）。
    A

    麻醉操作在C4横突位置一针法阻滞右侧颈浅丛+深丛和左侧颈浅丛

    B

    所用局麻药物为1%利多卡因+0.3%丁哌卡因共30ml

    C

    局麻药中加入1：20万的肾上腺素

    D

    穿刺过深

    E

    注药压力过大


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患儿男，3岁，家长偶然发现患儿站立时双肩倾斜前来就诊。若该患儿考虑为脊柱侧弯，分型需要的首选检查是（）。
    A

    X线平片

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    神经传导速度

    E

    B超

    F

    CTA检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。以下关于神经性厌食的叙述正确的是（）。
    A

    多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖

    B

    神经性厌食者因食欲减退而不愿进食

    C

    患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医

    D

    患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍

    E

    患者常因食欲差而很少进食，导致明显的体重减轻，或生长发育延迟

    F

    部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验

    G

    有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者李××，女性，27岁，GP，妊娠36周，由于骑车，被撞到，当时觉腹部不适，无阴道流血，急症就诊。查体：血压90/60mmHg，脉搏92bpm，胎儿心率：160次/分。急症剖宫产术时，证实胎盘2/3早剥，术中见子宫表面有紫蓝色瘀斑，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射缩宫剂并按摩子宫，出血不止，血压下降。此时应立即给予何种处理（）。
    A

    子宫切除

    B

    继续按摩子宫加热敷

    C

    止血药物

    D

    宫腔填塞

    E

    大量输血等待血压上升

    F

    口服米索前列醇

    G

    输入新鲜血浆及红细胞


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。哪种治疗方案是正确的（）。
    A

    左肾根治性切除术

    B

    左肾肿瘤切除术

    C

    左肾扩大根治性切除术

    D

    内分泌治疗

    E

    已失去手术时间，对症处理


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，女，54岁，因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来，无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作，伴有恶心，眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者就诊时，还需要补充哪些病史（）。
    A

    眩晕持续时间

    B

    听力情况

    C

    眩晕诱发体位及缓解体位

    D

    耳鸣情况

    E

    既往外伤手术史

    F

    以上都不是


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。脊柱结核最为好发的部位是（）。
    A

    颈椎

    B

    胸椎

    C

    腰椎

    D

    骶椎

    E

    腰骶椎

    F

    胸腰椎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。关于硬膜外血肿的治疗正确的是（）。
    A

    是否早期诊断及手术治疗决定预后的好坏

    B

    尽快手术减压是治疗的关键

    C

    争取8小时内手术治疗效果较好

    D

    争取24小时内手术治疗效果较好

    E

    手术延迟可致永久残疾


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，2岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如"要吃饭"、"妈妈走"，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，语谈间突发冲动，用头撞墙。 如予测查智力，你预计此患儿的智商可能为（）。
    A

    70以上

    B

    50～69

    C

    35～49

    D

    20～34

    E

    20以下

    F

    100以上


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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