多选题51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,GPL,均

题目
多选题
51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,现阴道流血10余天未净,有咳嗽变异性哮喘病史,GPL,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。该患者查血HGB85g/L,肝肾功正常,宫颈涂片示中度炎症,B超示子宫内膜厚1.3cm,双附件正常,心肺功能经评估可耐受手术,下一步的诊断和治疗措施,正确的叙述有()。
A

口服黄体酮胶丸止血

B

口服米非司酮止血、诱导闭经

C

诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除+阴道前后壁修补术

D

可行曼氏手术

E

阴道全封闭术

F

经济条件许可可行全盆底网片重建术

G

宫颈LEEP术

H

Burch手术即可解决问题


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  • 第1题:

    多选题
    30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。该女性选择宫内节育器避孕,放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症,包括()。
    A

    不规则出血

    B

    月经量多

    C

    腰骶部坠胀痛

    D

    子宫穿孔

    E

    IUD嵌顿

    F

    IUD异位

    G

    IUD脱落

    H

    带器妊娠


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    女性患者,44岁。餐后2小时突然出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀和发热。腹部平片显示"结肠切割征"。为了明确诊断需要进行的检查是()。
    A

    立位腹平片

    B

    血脂肪酶测定

    C

    胰腺增强CT

    D

    肾脏超声

    E

    肝脏MR

    F

    尿淀粉酶测定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    患者男性,40岁,生活在北方农村,头痛、发作性抽搐2个月,2个月内发生抽搐3次,表现为全面性强直-阵挛发作,近1周头痛加重,为全头痛伴恶心、呕吐。查体:36.7℃,神志清,反应较迟钝,颅神经未见异常,四肢肌力5级,肌张力略增高,右侧肢体肌反射活跃,左侧肢体肌反射亢进,双侧病理反射阳性,诊断为症状性癫痫,全面性强直-阵挛发作收入院。病人入院当日再发癫痫1次,表现为全面性强直-阵挛发作,给予安定后控制发作,同时给卡马西平治疗。其可能的病因应考虑()。
    A

    颅内肿瘤

    B

    脑包虫病

    C

    脑囊虫病

    D

    结核性脑膜炎

    E

    单纯疱疹病毒性脑炎

    F

    纹状体黑质变性

    G

    脑血管动静脉畸形


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    多选题
    患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。根据上述症状,需要哪些检查()。
    A

    眼压、房角检查

    B

    散瞳孔检查右眼

    C

    散瞳孔检查双眼

    D

    右眼B超检查

    E

    小瞳下直接检眼镜


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者,男性,44岁。公务员,近4月觉咽部不适,右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阴性体征()。
    A

    发热

    B

    饮水呛咳

    C

    呼吸困难

    D

    吞咽梗阻

    E

    颈部包块

    F

    咯血


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,32岁。因孕41周第二胎,无产兆入院。以往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。提示:2小时后,生命体征稳定,皮肤青紫消退,面色转红润。查:宫口开全。胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式()。
    A

    行会阴侧切尽快娩出胎儿

    B

    产钳术

    C

    剖宫产术

    D

    等待自然分娩

    E

    继续催产素静脉滴注

    F

    剖宫产同时切除子宫


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    26岁已婚女性,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院根据病史考虑不可能的诊断为()。
    A

    妊娠

    B

    急性胰腺炎

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    急性胆囊炎

    E

    肝硬化


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,7岁。右侧阴囊空虚7年。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸,到当地医院就诊,建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今,始终未见右侧睾丸下降。查体:右侧阴囊空虚,腹股沟内亦未扪及睾丸,左侧睾丸在位,正常。检查未发现右侧睾丸的确切部位。根据患儿情况,下一步的处理宜采取()。
    A

    绒毛膜促性腺激素治疗

    B

    睾酮治疗

    C

    手术探查

    D

    腹腔镜检查

    E

    腹部X线检查

    F

    PET扫描


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。该病儿紧急的处理正确的是()。
    A

    立即催吐

    B

    立即洗胃

    C

    吸氧

    D

    止惊

    E

    建立静脉通路输液

    F

    保持气道通畅

    G

    硫酸镁导泻


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。髋关节结核的单纯性骨结核好发部位()。
    A

    股骨头圆韧带处

    B

    髋臼边缘

    C

    股骨头的边缘部分

    D

    股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分

    E

    股骨头中央

    F

    以上都不正确


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,女性,23岁,劳累后胸闷、心悸2年,加重3月,曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿,既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示:二尖瓣中度狭窄此类患者查体时会有哪些体征()。
    A

    颧部皮肤发绀

    B

    心尖区舒张期隆隆样杂音

    C

    心尖部收缩期吹风样杂音

    D

    胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音

    E

    肺动脉瓣区第二心音亢进

    F

    心尖抬举样冲动G胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,14岁,因咽痛3日,伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛,颈部僵直疼痛,无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见:急性病容,张口受限;左侧扁桃体及咽侧壁突向中线;左颈部坚硬、触痛明显。如穿刺抽出脓液,行细菌培养,最常见的致病菌是()。
    A

    溶血性链球菌

    B

    葡萄球菌

    C

    厌氧菌

    D

    肺炎链球菌

    E

    克雷伯菌

    F

    流感杆菌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。下列需要鉴别诊断的疾病是()。
    A

    外耳道癌

    B

    外耳道表皮栓

    C

    外耳道骨瘤

    D

    中耳胆脂瘤

    E

    坏死性外耳道炎

    F

    外耳道耵聍栓


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者男,50岁,因腰背部疼痛来院就诊,10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来,午后潮热,夜间盗汗症状逐渐加重,伴腰背部疼痛。门诊X线片提示:左下肺少量结核结节。脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括()。
    A

    结核性脓肿

    B

    干酪样坏死物质

    C

    后纵韧带

    D

    坏死的椎间盘

    E

    塌陷的骨质

    F

    前纵韧带


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏的措施包括()。
    A

    控制性降压

    B

    冰帽

    C

    控制性低体温

    D

    甘露醇脱水

    E

    过度通气,PaCO2<30mmHg


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者,女,35岁,晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状,意识清醒,运动自如,至医院诊治接诊医师应收集病史有()。
    A

    有无高血压等心血管内科疾病

    B

    近日有无外伤史

    C

    近日有无上呼吸道感染史

    D

    有无中耳炎病史

    E

    既往有无相同病史

    F

    有无家族遗传史


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×10/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些()。
    A

    抗生素治疗

    B

    禁食,胃肠减压

    C

    营养支持治疗

    D

    手术治疗

    E

    输液,纠正脱水及酸中毒


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿女,生后24小时,因"皮肤黄染5小时"就诊。胎龄37周,顺产,体重2800g,无围产高危因素。母体健,非乙肝病毒携带者,血型O(+),父血型AB(+),体健。患儿生后19小时开始出现颜面黄染,进行性加重,波及躯干及四肢,甲床苍白,眼睑结膜欠红润。血胆红素205μmmol/L,血常规提示Hb102g/L,网织红细胞7.0%。该患儿的诊断是()。
    A

    新生儿溶血病

    B

    新生儿黄疸

    C

    新生儿母乳性黄疸

    D

    胆道闭锁

    E

    甲状腺功能低下

    F

    母乳性黄疸

    G

    代谢性疾病

    H

    药物性黄疸


    正确答案: H
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,40岁,急性肠梗阻2天,呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分。化验:Hb163g/L,红细胞压积0.55,血清钠140mmol/L,血清钾4mmol/L。低钾血症常见于哪些()。
    A

    长期进食不足

    B

    持续胃肠减压

    C

    碱中毒

    D

    急性肾衰竭

    E

    大量输注葡萄糖和胰岛素

    F

    以上都不是


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症按髓核突出的程度分为()。
    A

    隆起型

    B

    破裂型

    C

    游离型

    D

    膨出型

    E

    突出型

    F

    脱出型


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女,45岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化;椎管矢状径15mm。神经根性颈椎病的特点是()。
    A

    改变患侧上肢位置时可诱发症状

    B

    感觉神经传导速度正常

    C

    多对称性发病

    D

    颈椎纵向加压试验阳性

    E

    上肢牵拉试验阳性

    F

    步态不稳


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女,35岁,诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热,HR160次/min,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻。该患者可能出现()。
    A

    低渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    高渗性失水

    D

    休克

    E

    昏迷

    F

    离子紊乱

    G

    呼吸性碱中毒


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。针对该病最有效的治疗药物是()。
    A

    解磷定

    B

    阿托品

    C

    维生素K

    D

    二巯基丙醇

    E

    乙酰胺

    F

    乙酰唑胺


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者38岁,GP,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×10g/L,N:79%,PLT107×10g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。该患者目前可考虑的处理为()。
    A

    按摩子宫

    B

    宫缩药物

    C

    补充血容量

    D

    B-Lych背带式子宫捆绑术

    E

    切除子宫

    F

    宫腔纱布填塞

    G

    结扎盆腔血管


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析