单选题患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。问询中，患者诉面颊部胀痛，偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感，对于该患者最可能的诊断是（）。A 左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔B 左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔C 左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔D 左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔E 鼻腔恶性肿瘤F 鼻中隔恶性肿瘤

题目
单选题
患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。问询中，患者诉面颊部胀痛，偶有一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感，对于该患者最可能的诊断是（）。
A

左上颌窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

B

左筛窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

C

左额窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

D

左蝶窦恶性肿瘤侵犯鼻腔

E

鼻腔恶性肿瘤

F

鼻中隔恶性肿瘤

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1.患者，男，23岁，主诉间歇性鼻塞1年，逐渐加重，有时流黏液样涕，偶有喷嚏。检查见鼻中隔明显左偏，左下鼻甲萎缩，右下鼻甲肥大，各鼻道无脓涕，鼻腔未见新生物，这种情况可判定为A、萎缩性鼻炎B、肥厚性鼻炎C、结构性鼻炎D、继发性鼻炎E、过敏性鼻炎

2.患者，男，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是A、ECTB、X线平片C、PETD、CT/MRIE、血常规

3.鼻腔及鼻窦异物常见临床表现不包括A、单侧鼻塞B、鼻臭C、鼻出血D、头痛E、大量水样涕

4.患者，女性，44岁。诉左侧鼻塞、流脓涕5个月，伴鼻内臭味，检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物，清除后见中鼻甲黏膜糜烂，有肉芽，CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚，活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是A、萎缩性鼻炎B、干酪性鼻炎C、鼻NK/T细胞淋巴瘤D、慢性鼻窦炎E、臭鼻症

更多“患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是

    A.PET
    B.ECT
    C.CT／MRI
    D.血常规
    E.X线平片

    答案：C
    解析：
    根据题干信息，患者为鼻窦炎并颅内并发症，故首先作CT／MRI明确鼻窦和颅内情况。

  • 第2题：

    鼻渊患者可见（）

    • A、鼻塞流清涕
    • B、鼻塞流浊涕
    • C、鼻塞流脓涕腥臭
    • D、鼻出血或齿出血
    • E、息灼鼻翼煽动

    正确答案:C

  • 第3题：

    鼻渊患者，可见的症状是（）

    • A、鼻孔、咽喉干燥
    • B、鼻塞流浊涕
    • C、鼻流浊涕，味腥臭
    • D、鼻血鲜红
    • E、鼻塞，流清涕

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉临床表现包括（）

    • A、鼻塞
    • B、流涕
    • C、嗅觉减退
    • D、睡眠时打鼾
    • E、耳鸣、听力下降
    • F、鼻背部、额部及面颊部胀痛不适

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，引起其左颜面部肿胀的主要病变位于（）。

    • A、鼻腔
    • B、鼻咽部
    • C、眶内
    • D、上颌窦
    • E、筛窦
    • F、额窦
    • G、蝶窦

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，女。鼻流黄白涕5天。晨起少，下午多，伴鼻塞，头痛，嗅觉减退。检查见鼻粘膜红肿，上列磨牙有叩击痛，中鼻道可见脓涕。此患者最可能的诊断是：（）

    • A、急性筛窦炎
    • B、急性额窦炎
    • C、急性蝶窦炎
    • D、急性鼻炎
    • E、急性上颌窦炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。为进一步明确诊断，了解病灶大小和侵犯范围，了解骨壁破坏情况，针对该患者的检查中，首选（）。
    A

    鼻腔及鼻窦内镜检查

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    活检及细胞涂片

    E

    前、后鼻镜检查

    F

    触诊


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。针对鼻腔鼻窦肿瘤，以下说法正确的是（）。
    A

    发生早期转移者较少，转移部位多在颈淋巴结及颌下淋巴结

    B

    远处转移者极少

    C

    以手术切除为主的综合治疗预后最佳

    D

    对中晚期肿瘤，单纯放疗很难奏效

    E

    单纯化疗多作为一种辅助疗法或姑息疗法

    F

    癌较肉瘤预后为好，患者年轻者较年长者预后为好


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年对于功能性鼻内镜术，以下叙述正确的是（）。
    A

    根据病变的程度清除病变

    B

    可尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构

    C

    可形成良好通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能恢复

    D

    已代替所有传统术式，成为目前鼻科手术学主流

    E

    窦口鼻道复合体引流通畅为其理论依据

    F

    应同时熟悉鼻眼相关解剖


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。临床实际工作中，针对该患者治疗叙述正确的有（）。
    A

    术前术后均可行内镜检查

    B

    术前可行预防性放疗

    C

    术后可行放疗

    D

    定期复查，尽量避免二次手术

    E

    术式选择可灵活掌握

    F

    术后应加强随访

    G

    可酌情选择化疗药物


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于（）。
    A

    病史的综合分析

    B

    前、后鼻镜检查

    C

    内镜检查

    D

    鼻窦X线

    E

    CT

    F

    MRI

    G

    活检及细胞涂片

    H

    手术探查

    I

    颈淋巴结活检


    正确答案： I,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男性，23岁，主诉间歇性鼻塞1年，逐渐加重，有时流黏液样涕，偶有喷嚏。检查见鼻中隔明显左偏，左下鼻甲萎缩，右下鼻甲肥大，各鼻道无脓涕，鼻腔未见新生物，这种情况可判定为

    A.结构性鼻炎
    B.肥厚性鼻炎
    C.继发性鼻炎
    D.过敏性鼻炎
    E.萎缩性鼻炎

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的诊断有赖于（）。

    • A、病史的综合分析
    • B、前、后鼻镜检查
    • C、内镜检查
    • D、鼻窦X线
    • E、CT
    • F、MRI
    • G、活检及细胞涂片
    • H、手术探查
    • I、颈淋巴结活检

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I

  • 第14题：

    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为（）

    • A、鼻息肉
    • B、腺样体肥大
    • C、血管运动性鼻炎
    • D、慢性肥厚性鼻炎
    • E、变态反应性鼻炎
    • F、鼻窦炎
    • G、药物性鼻炎

    正确答案:B,F

  • 第15题：

    患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，应实行的检查有（）。

    • A、CT
    • B、电子鼻腔镜
    • C、上颌窦穿刺
    • D、鼻腔分泌物涂片
    • E、MR
    • F、病理切片检查
    • G、血常规

    正确答案:A,B,G

  • 第16题：

    患者，男，43岁，左鼻腔渐进性鼻塞一年余，有时伴头痛、流脓涕，无涕中带血。检查：鼻黏膜充血，左鼻腔可见灰白色葡萄状肿物，表面光滑，鼻腔底有黏液性分泌物，X线显示左侧鼻窦透过度不良。请根据上述临床表现提出鼻腔疾病的最可能诊断、鉴别诊断及主要治疗方法。


    正确答案:鉴别诊断①鼻腔内翻性乳头状瘤：多发生于一侧鼻腔，外形可如多发性鼻息肉，表面常粗糙不平，色灰白或淡红。可恶变，确诊依靠组织病理学检查。②鼻咽纤维血管瘤：好发于青春期男性，有鼻塞及反复鼻出血史。肿瘤原发于鼻咽与鼻后孔交界处，基底广，多为单侧，不能移动，表面可见血管纹，色红，触之较硬，易出血。③鼻腔恶性肿瘤：单侧进行性鼻塞，反复少量鼻出血或有血性脓涕且臭，同侧上列牙齿或面部麻木，剧烈偏头痛，一侧鼻腔有息肉样、乳头状、桑葚样或菜花样新生物，活检可明确诊断。④脑膜一脑膨出：多发生于新生儿或幼儿，成人少见。肿块多位于鼻腔顶部，嗅裂或鼻中隔的后上部。表面光滑，触之柔软，有弹性，常为单一肿物蒂。颅底位拍片、CT或MRI扫描检查有助于诊断。（3）主要治疗方法：手术治疗，同时处理病变的鼻窦。鼻内镜下手术为首选方法。

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者的治疗原则最恰当的是（）。
    A

    首选功能性鼻内镜手术治疗

    B

    首选全身抗感染治疗

    C

    应在确定患者急性期感染控制后尽快选择手术治疗

    D

    全身激素冲击治疗

    E

    为明确鼻腔新生物性质，首选活检

    F

    可行鼻腔冲洗以改善通气引流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者，男性，65岁。因"渐进性左鼻塞一年，流脓臭涕1月"入院。查体见患者左鼻腔新生物，左下鼻道脓涕，味臭，中鼻道无法窥及。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗中，以下说法正确的是（）。
    A

    根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围和患者全身情况而全面考虑

    B

    鼻腔鼻窦恶性肿瘤以手术切除为主的综合治疗预后最佳

    C

    中晚期肿瘤单纯手术往往难获满意效果

    D

    单纯放疗，除少数对放射线特别敏感的鼻腔鼻窦恶性肿瘤外，效果不如手术

    E

    术前放疗加手术的综合治疗为首推

    F

    可考虑化疗及生物靶向治疗


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，男，27岁，因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体：鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。鼻息肉临床表现包括（）。
    A

    鼻塞

    B

    流涕

    C

    嗅觉减退

    D

    睡眠时打鼾

    E

    耳鸣、听力下降

    F

    鼻背部、额部及面颊部胀痛不适


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为（）
    A

    鼻息肉

    B

    腺样体肥大

    C

    血管运动性鼻炎

    D

    慢性肥厚性鼻炎

    E

    变态反应性鼻炎

    F

    鼻窦炎

    G

    药物性鼻炎


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，引起其左颜面部肿胀的主要病变位于（）。
    A

    鼻腔

    B

    鼻咽部

    C

    眶内

    D

    上颌窦

    E

    筛窦

    F

    额窦

    G

    蝶窦


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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