多选题患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。以下各项检查，有意义的是（）。A颈部CTB咽拭涂片CB超D扁桃体活检E血常规F胸片

题目
多选题
患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。以下各项检查，有意义的是（）。
A

颈部CT

B

咽拭涂片

C

B超

D

扁桃体活检

E

血常规

F

胸片

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1.患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是A、扁桃体周围脓肿B、脓性下颌下炎C、下颌下淋巴结炎D、咽后脓肿E、咽旁脓肿F、樊尚咽峡炎以下各项检查，有意义的是A、颈部CTB、咽拭涂片C、B超D、扁桃体活检E、血常规F、胸片如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑A、咽旁间隙脓肿B、咽旁间隙蜂窝织炎C、脓性下颌下炎D、咽旁间隙肿瘤E、扁桃体周围脓肿F、口底蜂窝织炎为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查A、颈部穿刺B、增强CTC、颈部MRID、颈部切开探查活检E、扁桃体活检F、ECT扫描该患者出现张口困难，说明病变波及A、翼外肌B、翼内肌C、茎突后间隙D、茎突前间隙E、咬肌F、下牙槽神经目前对该患者处理正确的是A、大剂量抗生素、激素B、颈外入路切开C、口内入路切开D、适时行气管切开术E、检查血糖、酮体等项目F、为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是A、喉水肿B、血栓性颈内静脉炎C、颈内动脉假性动脉瘤D、纵隔脓肿E、脓毒血症F、纵隔炎

2.患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阴性体征（）。A、发热B、饮水呛咳C、呼吸困难D、吞咽梗阻E、颈部包块F、咯血

3.患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。患者出现张口受限提示感染累及（）A、翼内肌B、翼外肌C、咬肌D、咽上缩肌E、咽下缩肌F、以上均不对

4.患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是（）A、扁桃体周围脓肿B、脓性下颌下炎C、下颌下淋巴结炎D、咽后脓肿E、咽旁脓肿F、樊尚咽峡炎

更多“患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑（）

    • A、咽旁间隙脓肿
    • B、咽旁间隙蜂窝织炎
    • C、脓性下颌下炎
    • D、咽旁间隙肿瘤
    • E、扁桃体周围脓肿
    • F、口底蜂窝织炎

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是（）

    • A、喉水肿
    • B、血栓性颈内静脉炎
    • C、颈内动脉假性动脉瘤
    • D、纵隔脓肿
    • E、脓毒血症
    • F、纵隔炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    多选题
    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是（）
    A

    大剂量抗生素、激素

    B

    颈外入路切开

    C

    口内入路切开

    D

    适时行气管切开术

    E

    检查血糖、酮体等项目

    F

    为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉


    正确答案： F,C
    解析： 该患者有糖尿病史，且张口、吞咽困难，需注意监测血糖，防止发生酮症酸中毒；由于咽侧壁被推压造成咽腔狭窄以及炎症向喉部蔓延，可发生窒息、呼吸困难，应适时行气管切开；切开排脓可以根据脓腔位置采用颈外和口内入路，但该患者张口困难，开口仅一横指，采用经口入路无疑是不可能的。

  • 第4题：

    单选题
    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑（）
    A

    咽旁间隙脓肿

    B

    咽旁间隙蜂窝织炎

    C

    脓性下颌下炎

    D

    咽旁间隙肿瘤

    E

    扁桃体周围脓肿

    F

    口底蜂窝织炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。如病情进一步发展，可能出现的并发症有（）
    A

    喉水肿

    B

    Homner综合征

    C

    严重出血

    D

    咽后脓肿

    E

    血栓性静脉炎

    F

    脓毒血症


    正确答案： A,F
    解析： 炎症向周围扩散，穿破咽后间隙，可发生咽后脓肿；向下蔓延，可发生喉水肿，迅速出现呼吸困难；若颈动脉感染溃破，可发生致命性大出血；侵犯交感神经时可出现Homner综合征；如颈静脉受到侵犯还可发生血栓性静脉炎或脓毒血症。

  • 第6题：

    多选题
    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查（）
    A

    颈部穿刺

    B

    增强CT

    C

    颈部MRI

    D

    颈部切开探查活检

    E

    扁桃体活检

    F

    ECT扫描


    正确答案： E,C
    解析： 颈部穿刺抽出脓液，可以确诊咽旁脓肿；增强CT和MRI对于鉴别该占位病变的性质有帮助，并可以显示脓腔位置是靠近咽腔还是靠近颈外，有助于指导手术进路。

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。最可能的诊断是（）
    A

    扁桃体周围脓肿

    B

    脓性下颌下炎

    C

    下颌下淋巴结炎

    D

    咽后脓肿

    E

    咽旁脓肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是（）
    A

    扁桃体周围脓肿

    B

    脓性下颌下炎

    C

    下颌下淋巴结炎

    D

    咽后脓肿

    E

    咽旁脓肿

    F

    樊尚咽峡炎


    正确答案： B
    解析： 张口困难，扁桃体、咽侧壁向中线移位，而扁桃体本身无病变，提示病变位于咽旁间隙，结合发热、淋巴结肿痛等表现，可诊断为咽旁脓肿。

  • 第9题：

    患者，女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。应首选哪一项检查（）

    • A、颈部CT
    • B、咽拭涂片
    • C、食管钡餐
    • D、扁桃体活检
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第10题：

    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是（）

    • A、大剂量抗生素、激素
    • B、颈外入路切开
    • C、口内入路切开
    • D、适时行气管切开术
    • E、检查血糖、酮体等项目
    • F、为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉

    正确答案:A,B,D,E

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是（）
    A

    咽旁脓肿

    B

    智齿冠周炎

    C

    扁桃体周围脓肿

    D

    白血病性咽峡炎

    E

    咽旁肿瘤

    F

    咽后脓肿


    正确答案： E
    解析： 咽旁脓肿为咽旁隙的化脓性炎症，表现为咽痛及颈部疼痛。通常患侧颈部下颌下区肿胀，触之坚硬。

  • 第12题：

    单选题
    脓肿切开引流的指征，不包括（）
    A

    发热、头痛、张口受限

    B

    局部疼痛加重，搏动性跳痛

    C

    触诊有明显压痛和波动感

    D

    经抗生素控制无效，同时出现全身症状者

    E

    儿童颌周蜂窝织炎出现呼吸困难及吞咽困难者


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是（）
    A

    喉水肿

    B

    血栓性颈内静脉炎

    C

    颈内动脉假性动脉瘤

    D

    纵隔脓肿

    E

    脓毒血症

    F

    纵隔炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。关于治疗正确的是（）
    A

    颈外径路切开排脓

    B

    全身支持治疗

    C

    应用皮质激素

    D

    早期、大剂量联合应用抗生素

    E

    经口径路切开排脓

    F

    局部理疗


    正确答案： B,E
    解析： 感染初期，需给予足量敏感的抗生素及适量的糖皮质激素等药物治疗，结合支持疗法及局部理疗等辅助治疗，患者多可痊愈；脓肿形成后则应施行脓肿切开排脓术，可选择颈外径路或经口径路切开排脓。

  • 第15题：

    多选题
    患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。该患者出现张口困难，说明病变波及（）
    A

    翼外肌

    B

    翼内肌

    C

    茎突后间隙

    D

    茎突前间隙

    E

    咬肌

    F

    下牙槽神经


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，女，67岁，10天前因咽痛、发热自行口服抗生素，效果不佳，近3日出现张口困难、吞咽梗阻、左颈部疼痛，发热加重。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛，有波动感。下列哪一项不是可能出现的并发症（）
    A

    喉水肿

    B

    血栓性颈内静脉炎

    C

    颈内动脉溃破

    D

    纵隔脓肿

    E

    喉痉挛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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