多选题患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。为进一步明确诊断，指导治疗，需做

题目
多选题
患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。为进一步明确诊断，指导治疗，需做的检查是（）。
A

胸片

B

血胆红素指标

C

血培养

D

肝胆超声

E

头颅MRI

F

脑脊液常规、生化、培养

G

脐部分泌物涂片

相似考题

1.简要病史男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。

2.一名年龄3天新生儿，足月顺产，出生体重2.5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm，血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为（ ）。

3.新生儿溶血病A.早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好C.孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫E.出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

4.(65～67题共用备选答案)A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物新生儿生理性黄疸可表现为

参考答案和解析
正确答案： E,B
解析： 暂无解析
更多“患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄”相关问题

  • 第1题：

    男48d，生后第6天出现皮肤黄染，2周后黄染明显加重，将母乳改为牛乳喂养后，黄疸渐减轻（ ）

    A．

    B．

    C．

    D．

    E．


    正确答案：E

  • 第2题：

    某足月新生儿，生后第3天出现皮肤黄染，精神反应好，食欲好，血清胆红素10mg/dl，为生理性黄疽，导致新生儿胆红素增多的原因是（ ）


    正确答案：B

  • 第3题：

    新生儿溶血病可表现为

    A．早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

    B．足月儿，顺产。生后第4天起出现黄疸，但一般情况良好

    C．第2胎。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安

    D．孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳

    E．出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物


    正确答案：C

  • 第4题：

    以下哪一项是生理性黄疽

    A、生后20小时出现黄疸
    B、足月儿生后17天皮肤可见黄染
    C、足月儿血中结合胆红素42μmol/L
    D、足月儿生后4天胆红素213μmol/L
    E、每日上升92μmol/L

    答案：D
    解析：
    由于新生儿胆红素代谢特点，约50%～60%的足月儿和80%以上的早产儿出现生理性黄疸。其特点为：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周；③每日血清胆红素升高＜85μmmol/L（5mg/Bl）；④血清胆红素足月儿＜221μmmol/L（12.9mg/Bl），早产儿＜257μmmol/L（15mg/Bl）。有资料表明，小早产儿血清胆红素＜171μmmol/L（10mg/Bl）可发生胆红素脑病。因此，早产儿生理性黄疸的血清胆红素水平尚需进一步研究。

  • 第5题：

    男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史：
    1.根据简要病史及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。
    （2）黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。
    （3）吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。
    （4）大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。
    （5）有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况，效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.母亲和婴儿的血型。
    3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸

  • 第6题：

    新生儿败血症（）

    • A、早产儿，出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
    • B、足月儿，顺产。生后第3天起出现黄疸，但一般情况良好
    • C、第2胎第2产。出生20小时出现黄疸，且很快加深，烦躁不安，尖叫
    • D、孕34周出生，生后4天出现黄疸，拒乳
    • E、出生第5天出现黄疸，拒乳，反应差，面色黄且青灰，脐分泌物异味

    正确答案:E

  • 第7题：

    某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染，次日黄疸明显加重，血清总胆红素278μmol/L。在询问母亲病史中，下述哪项尤为重要（）

    • A、既往的妊娠分娩史
    • B、感染史
    • C、用药史
    • D、吸毒史
    • E、孕期的营养状态

    正确答案:A

  • 第8题：

    问答题
    简要病史男孩，生后10天 。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶 。足月顺产，出生体重3250g 。

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    多选题
    患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。需立即进行的处理是（）。
    A

    置ommaya囊，定期抽取脑脊液

    B

    腰椎穿刺，定期放脑脊液

    C

    接种破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白

    D

    换血疗法

    E

    减轻脑水肿

    F

    镇静

    G

    抗病毒治疗

    H

    抗感染


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    以下哪一项是生理性黄疸

    A、足月儿生后4天胆红素213μmol／L

    B、每日上升92μmol／L

    C、生后20小时出现黄疸

    D、足月儿生后17天皮肤可见黄染

    E、足月儿血中结合胆红素42μmol/L


    参考答案：A

  • 第11题：

    男7d，生后第3天出现皮肤黄染，黄染加重较快，血型：母亲为“O”型，患儿为“A”型（ ）


    正确答案：C

  • 第12题：

    某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g，人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测胆红素为201μmol/L，大便黄，尿黄。观察黄疸至第2周末渐消退。考虑为

    A．新生儿溶血病

    B．母乳性黄疸

    C．生理性黄疸

    D．新生儿肝炎综合征

    E．先天性胆道闭锁


    正确答案：C

  • 第13题：

    新生儿，女，出生7天。生后第4天发现面部皮肤黄染，今起患儿出现嗜睡拒奶、反应差。查体T 36.5℃，面部及躯干皮肤黄染，前囟隆起，肌张力低下。血清胆红素为292μmol/L。患儿可能发生了（ ）。

    A.脑疝
    B.肝炎综合征
    C.胆红素脑病
    D.中毒性脑病
    E.化脓性脑膜炎

    答案：C
    解析：
    新生儿出生后当血清胆红素＞342μmol/L（20mg/dL），可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，引起胆红素脑病或称核黄疸。患儿出现精神反应差，食欲减退，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

  • 第14题：

    某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g，人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测出胆红素201umol/L，大便黄，尿黄，观察黄疸至第2周末渐消瘦，考虑为（）

    • A、新生儿溶血病
    • B、母乳性黄疸
    • C、生理性黄疸
    • D、新生儿肝炎综合征
    • E、先天性胆道闭锁

    正确答案:C

  • 第15题：

    以下（）不是生理性黄疸的特点

    • A、生后2～3天出现黄疸
    • B、足月儿黄疸在3周时开始消退
    • C、尿稍黄但不染尿布
    • D、皮肤浅黄色，巩膜微黄

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。若患儿出现拒乳后，逐渐出现角弓反张，牙关紧闭，苦笑面容，并持续抽搐，此时应考虑（）。
    A

    脑积水

    B

    颅内出血

    C

    新生儿破伤风

    D

    胆红素脑病

    E

    中毒性脑病

    F

    巨细胞病毒感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    男孩，生后10天。巩膜、皮肤黄染7天，母乳喂养，伴吃奶欠佳，偶有吐奶。足月顺产，出生体重3250g。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。

    正确答案： 问诊内容
    现病史：
    1.根据简要病史及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无新生儿窒息、产伤。
    （2）黄疸开始出现的时间、部位、进展情况。
    （3）吐奶频率、程度、量、呕吐物性状。
    （4）大小便的情况：大便颜色、性状、次数。尿色、尿量情况。
    （5）有无发热、咳嗽、腹胀、面色苍白。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。
    （2）治疗情况，效果。
    相关病史：
    1.有无药物过敏史。
    2.母亲和婴儿的血型。
    3.同胞中新生儿期是否有重症黄疸、肝病患者。
    问诊技巧
    1.条理性强，能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断新生儿黄疸
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿男，生后13天，主因"皮肤黄染3天，拒奶1天"入院。足月分娩，无窒息史，出生体重3.3kg，生后第2天开始出现皮肤黄染，第6天消退，出生第10天黄染退而复现，逐渐加深，并出现拒奶。母妊娠史HbsAg（-）。体格检查：体重3.4kg，体温35.6℃，心率120次／分，呼吸42次／分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平，心肺（-）。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm，脾肋下1cm可及，质软。血白细胞27×10/L，中性88%，淋巴12%。为明确诊断，需进一步检查的是（）。
    A

    颅内超声

    B

    肺部CT

    C

    血TORCH

    D

    脑脊液常规、生化及培养

    E

    二便常规

    F

    腹部立位平片

    G

    胸片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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