单选题患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。A 局麻B 全麻C 硬膜外麻醉D 腰麻E 腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉

题目
单选题
患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。
A

局麻

B

全麻

C

硬膜外麻醉

D

腰麻

E

腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉


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  • 第1题:

    患者男性,60岁,腹股沟部出现可复性肿物1个月,可降入阴囊,临床诊断为()

    A、直疝

    B、斜疝

    C、股疝

    D、难复性疝

    E、嵌顿疝


    【正确答案】B
    【答案解析】 结合疝出现的位置,以及患者的症状:可降入阴囊亦可复,故本题考虑为斜疝。

  • 第2题:

    老年男性患者67岁,既往陈旧性心肌梗死,近1月有心绞痛发作,拟择期行腹股沟疝修补术,不宜选择的麻醉方式是

    A、局麻

    B、静脉麻醉

    C、全麻喉罩通气

    D、局麻+强化

    E、脊麻


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,男性,60岁。腹股沟部出现可复性肿物1个月,可降入阴囊。应首先考虑的诊断是

    A、腹股沟直疝

    B、腹股沟斜疝

    C、股疝

    D、难复性疝

    E、嵌顿疝


    参考答案:B

  • 第4题:

    绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行A.Ferguson疝修补术B.Bassini疝修补术

    绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行

    A.Ferguson疝修补术

    B.Bassini疝修补术

    C.McVay疝修补术

    D.疝囊高位结扎

    E.Shouldice修补术


    正确答案:D
    嵌顿疝发生绞窄后,首选压迫静脉,后是动脉。发生绞窄坏死,应切除坏死肠段,高位结扎疝囊,因手术区污染重,一般不宜做修补,以免感染。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,65岁,右侧腹股沟区出现可复性肿块5年。6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热、全身不适。查体:右腹股沟区及阴囊可触及肿块,压痛,腹膜刺激征(+)。准备行疝修补术。

    该患者可能
    A:股疝
    B:切口疝
    C:腹股沟直疝
    D:嵌顿性腹股沟斜疝
    E:绞窄性腹股沟斜疝

    答案:E
    解析:
    患者右侧腹股沟区出现可复性肿块5年,6小时前因剧烈咳嗽后出现疝块明显增大,腹痛、呕吐、发热。该患者出现绞窄时间较长,可能由于疝内容物发生感染,引起疝外被盖组织的急性炎症。故选E。

    取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以降低腹股沟区切口张力和减少腹胫内压力,利于切口愈合和减轻切口疼痛。故选B。

    年老体弱、复发性病、绞窄性疝、巨大疝病的可推迟下术活动时间。故选C。

  • 第6题:

    患者,男性,50岁,因腹股沟斜疝行疝修补术,正常情况下,此患者术后第2天的饮食为()。

    • A、禁食、禁水
    • B、禁食,可进水
    • C、流食
    • D、半流食
    • E、普食

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。此患者硬膜外阻滞平面达多高为宜()。

    • A、T4
    • B、T6
    • C、T8
    • D、T10
    • E、T12

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。该患者最可能的诊断是()。

    • A、高血压
    • B、脑外伤,颅内高压
    • C、脑外伤,小脑幕切迹疝
    • D、脑外伤,枕骨大孔疝
    • E、脑外伤,大脑镰下疝

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,50岁,因腹股沟斜疝行疝修补术,正常情况下,此患者术后第2天的饮食为()。
    A

    禁食、禁水

    B

    禁食,可进水

    C

    流食

    D

    半流食

    E

    普食


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。
    A

    局麻

    B

    全麻

    C

    硬膜外麻醉

    D

    腰麻

    E

    腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行()
    A

    Ferguson疝修补术

    B

    Bassini疝修补术

    C

    McVay疝修补术

    D

    疝囊高位结扎

    E

    Shouldice修补术


    正确答案: A
    解析: 绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染,通常采取单纯疝囊高位结扎、坏死肠段切除、肠造瘘术,此时不宜行疝修补术,因为感染常使修补失败,继发手术感染,故选D。

  • 第12题:

    多选题
    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。该患者术中血压一度达100/80mmHg,心率54次/分,并感觉恶心,最佳处理是()。
    A

    不用处理,继续观察

    B

    嘱手术医生暂停手术操作

    C

    快速输液

    D

    静脉推注适量麻黄碱

    E

    静脉推注适量甲氧明


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,36岁,诊断为腹股沟斜疝,行疝修补术后,患者术后一周出现便秘,应鼓励患者多食()

    A.肉类

    B.牛奶

    C.鱼汤

    D.蔬菜

    E.鸡蛋


    【答案】:D
    【解析】:考查治疗饮食。蔬菜中含有大量的纤维素,可增加粪便的容积,有利于刺激肠蠕动,促进排泄。

  • 第14题:

    患者,男性,50岁,因腹股沟斜疝行疝修补术,正常情况下,此患者术后第2天的饮食为

    A.禁食、禁水

    B.禁食可进水

    C.流食

    D.半流食

    E.普食


    正确答案:E
    疝修补术后6~12小时如无恶心、呕吐可进流食或半流食,次日可进普食。行肠切除、肠吻合术者应待肠功能恢复后方可进食。

  • 第15题:

    患者,男性,75岁。因腹外疝就诊,该患者易发生的疝是

    A、腹股沟直疝

    B、切口疝

    C、腹股沟斜疝

    D、股疝

    E、脐疝


    参考答案:A

  • 第16题:

    男性,80岁。右腹股沟斜疝嵌顿小时来诊,既往有可复往腹股沟斜疝史30年,检查:右侧腹股沟至阴10cm×6cm嵌顿疝,张力较高,皮肤无红肿首选的治疗方法是

    A.试行手法复位

    B.手术复位并行疝囊高位结扎

    C.手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术

    D.手术复位并行无张力疝修补术

    E.手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修补术


    正确答案:B
    因张力较高,只能行手术治疗。结扎囊经防止复发。

  • 第17题:

    患者,男性,60岁,腹股沟部出现可复性肿物1个月,可降入阴囊,应首先考虑的诊断是( )

    A.腹股沟直疝
    B.腹股沟斜疝
    C.股疝
    D.难复性疝
    E.嵌顿疝

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。哪些是正确的手术前准备()。

    • A、做ECG检查
    • B、手术当天继续服用降压药
    • C、手术当天停用降压药
    • D、术前肌注镇静剂
    • E、禁食禁饮4小时

    正确答案:A,B,D

  • 第19题:

    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。

    • A、局麻
    • B、全麻
    • C、硬膜外麻醉
    • D、腰麻
    • E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。该患者最可能的诊断是()。
    A

    高血压

    B

    脑外伤,颅内高压

    C

    脑外伤,小脑幕切迹疝

    D

    脑外伤,枕骨大孔疝

    E

    脑外伤,大脑镰下疝


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。下列说法哪些是正确的()。
    A

    高血压患者心血管代偿能力降低

    B

    麻醉中应维持血压平稳,变化幅度不宜超过平时血压的20%

    C

    血压较原水平下降25%即为低血压

    D

    血压较原水平升高大于30mmHg即为血压过高

    E

    舒张压越高,危险性越大


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。哪些是正确的手术前准备()。
    A

    做ECG检查

    B

    手术当天继续服用降压药

    C

    手术当天停用降压药

    D

    术前肌注镇静剂

    E

    禁食禁饮4小时


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,60岁,腹股沟部出现可复性肿物1个月,可降入阴囊,应首先考虑的诊断是(     )
    A

    腹股沟直疝

    B

    腹股沟斜疝

    C

    股疝

    D

    难复性疝

    E

    嵌顿疝


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。此患者硬膜外阻滞平面达多高为宜()。
    A

    T4

    B

    T6

    C

    T8

    D

    T10

    E

    T12


    正确答案: A
    解析: 暂无解析