多选题患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时应立即给予()。A5%碳酸氢钠B胸外按压C电除颤D静脉给予阿托品E人工胶体输注

题目
多选题
患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时应立即给予()。
A

5%碳酸氢钠

B

胸外按压

C

电除颤

D

静脉给予阿托品

E

人工胶体输注


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  • 第1题:

    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏的措施包括()。

    • A、控制性降压
    • B、冰帽
    • C、控制性低体温
    • D、甘露醇脱水
    • E、过度通气,PaCO2<30mmHg

    正确答案:B,C,D

  • 第2题:

    多选题
    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏的措施包括()
    A

    控制性降压

    B

    冰帽

    C

    控制性低体温

    D

    甘露醇脱水

    E

    过度通气,PaCO2<30mmHg


    正确答案: E,C
    解析: 任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压,同时准备除颤;硬膜外管即使在置入时位置可靠,也有术中位置发生变动的可能,或进入血管(血管内注射,局麻药中毒),或进入蛛网膜下腔(全脊麻)。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性,导致心室纤颤;《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40~45mmHg,同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标,其他均不可信。

  • 第3题:

    多选题
    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括()。
    A

    急性心梗

    B

    失血性休克

    C

    全脊麻

    D

    局麻药中毒

    E

    肺栓塞


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良()

    • A、针尖样瞳孔
    • B、反复抽搐
    • C、多尿
    • D、瞳孔对光反射缺失≥72小时
    • E、呼吸急促

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良()。
    A

    针尖样瞳孔

    B

    反复抽搐

    C

    多尿

    D

    瞳孔对光反射缺失≥72小时

    E

    呼吸急促


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时应立即给予()
    A

    5%碳酸氢钠

    B

    胸外按压

    C

    电除颤

    D

    静脉给予阿托品

    E

    人工胶体输注


    正确答案: B,D
    解析: 任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压,同时准备除颤;硬膜外管即使在置入时位置可靠,也有术中位置发生变动的可能,或进入血管(血管内注射,局麻药中毒),或进入蛛网膜下腔(全脊麻)。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性,导致心室纤颤;《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40~45mmHg,同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标,其他均不可信。