参考答案和解析
正确答案: D
解析: 根据冠心病康复治疗的特征,国际上将康复治疗分为三期:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。Ⅲ期:临床病情稳定者,包括:陈旧性心肌梗死,稳宅型劳力性心绞痛,隐性冠心病,冠状动脉分流术和腔内成型术后,心脏移植术后,安装起搏器后。过去被列为禁忌证的一些情况如病情稳定的心功能减退、室壁瘤等现在正在被逐步列入适应证的范畴。
更多“单选题过去被列为冠心病康复治疗禁忌证的情况,而现在正在被逐步列入适应证的范畴的是()A 临床治疗,暂不康复B Ⅰ期康复C Ⅱ期康复D Ⅲ期康复E Ⅳ康复”相关问题
  • 第1题:

    简述冠心病Ⅰ期康复的适应证。


    正确答案: 患者生命体征稳定,无明显心绞痛,安静时心率<110次/分,无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克,血压基本正常,体温正常。

  • 第2题:

    冠心病三期康复的分期,各期康复目标、康复护理措施、注意事项如何?


    正确答案: 冠心病是由于血脂增高致使冠状动脉壁脂肪沉积形成粥样硬化斑块,逐步发展为血管狭窄乃至闭塞。
    (一)临床分期
    Ⅰ期:指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复。
    Ⅱ期:指患者出院开始,至病情稳定性完全建立为止。时间5~6周。
    Ⅲ期:指病情处于较长期稳定状态,包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病。康复程序一般为2~3个月,自我锻炼应该持续终生。有人将终生维持的锻练列为第Ⅳ期。
    (二)适应证
    Ⅰ期:患者生命体征稳定,无明显心绞痛,安静心率<110次/min,无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克,血压基本正常,体温正常。
    Ⅱ期:与I期相似,患者病情稳定,运动能力达到3代谢当量(METs)以上,家庭活动时无显著症状和体征。Ⅲ期:临床病情稳定者,
    (三)禁忌证:凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情况都列为禁忌证,包括原发病临床病情不稳定或合并新临床病症。
    (四)康复护理措施
    【Ⅰ、Ⅱ期康复】主要是通过适当活动,减少或消除绝对卧床休息所带来的不利影响。逐步恢复一般日常生活活动能力,包括上、下肢被动、主动运动,坐椅子,床边、室内步行,床上或床边个人卫生活动,轻度家务劳动、娱乐活动等。运动能力达到Ⅰ期康复为2~3METs、Ⅱ期康复为4~6METs。
    1.活动活动一般从床上的肢体活动开始,先活动远端肢体的小关节。避免举重、攀高、挖掘等剧烈活动;避免各种比赛以及竞技性活动;避免长时间活动。
    2.呼吸训练:腹式呼吸的要点是在吸气时腹部隆起,让膈肌尽量下降;呼气时腹部收缩,把肺的气体尽量排出
    3.坐位训练:开始时可将床头抬高,把枕头或被子放在背后,让患者逐步过渡到无依托独立坐。
    4.步行训练:步行训练从床边站立开始,先克服直立性低血压。在站立无问题之后,开始床边步行(1.5-2.0METs)。避免高强度运动,例如患者自己手举盐水瓶上厕所。此类活动的心脏负荷增加很大,常是诱发意外的原因。
    5.大便:患者大便务必保持通畅。在床边放置简易的坐便器,让患者坐位大便,其心脏负荷和能量消耗均小于卧床大便(3.6METs),也比较容易排便。禁忌蹲位大便或在大便时过分用力。如果出现便秘,应该使用通便剂。
    6.上下楼:可以缓慢上下楼,可以自己洗澡,但要避免过热、过冷的环境和洗澡水;可以做一些家务劳动及外出购物,但要循序渐进,逐步提高。活动强度为40%-50%HRmax。
    7.娱乐:可以进行有轻微体力活动的娱乐,可以室内外散步,医疗体操(如降压舒心操、太极拳等),气功(以静功为主),园艺活动。
    8.康复方案调整与监护:如果患者在训练过程中没有不良反应,运动或活动时心率增加<10次/min,次日训练可以进入下一阶段。运动中心率增加在20次/min左右,则需要继续同一级别的运动。心率增加超过20次/min,或出现任何不良反应,则应该退回到前一阶段运动,甚至暂时停止运动训练。
    9.一般患者主张3~5天出院,但要确保患者可连续步行200m无症状和无心电图异常。出院后每周需要门诊随访一次。
    【Ⅲ期康复】巩固Ⅰ、Ⅱ期康复成果,控制危险因素,改善或提高体力活动能力和心血管功能,恢复发病前的生活和工作。
    1.基本原则
    (1)个体化:因人而异地制定康复方案。
    (2)循序渐进:遵循学习适应和训练适应机制。
    (3)持之以恒:训练效应是量变到质变的过程,训练效果的维持同样需要长期锻炼。
    (4)兴趣性:兴趣可以提高患者参与并坚持康复治疗的主动性和顺应性。
    (5)全面性:冠心病患者往往合并有其他脏器疾病和功能障碍,同时患者也常有心理障碍和工作/娱乐、家庭/社会等诸方面的问题,因此冠心病的康复绝不仅仅是心血管系统的问题。对患者要从整体看待,进行全面康复。
    2.康复
    (1)有氧运动:通常为低、中等强度且持续较长的耐力运动,运动形式常为肢体大肌群参与且具有节律性、反复重复性质的运动,如步行、登山、游泳、骑车、中国传统形式的拳操等。
    (2)运动方式:分为间断性和连续性运动。间断性运动其优点是可以获得较强的运动刺激,同时时间较短,不至于引起不可逆的病理性改变。主要缺点是需要不断调节运动强度,操作比较麻烦。连续性运动主要优点是简便,患者相对比较容易适应。
    (3)运动量:合理的每周总运动量为700卡~2000卡(相当于步行10~32公里)。运动量<700卡/周只能维持身体活动水平,而不能提高运动能力。运动量>2000卡/周则不增加训练效应。运动总量无明显性别差异。运动量的基本要素为:强度、时间和频率。
    (4)训练实施:每次训练都必须包括准备活动、训练活动和结束活动。
    (5)性功能障碍及康复:Ⅲ期康复应该将恢复性生活作为目标(除非患者没有需求)。
    (五)康复教育
    1.向患者及家属介绍心脏结构、功能、冠状动脉病变,药物治疗的作用及运动的重要性;避免竞技性运动。运动中如发现心绞痛或其他症状,应停止运动及时就医。
    2.向患者及家属介绍冠心病的危险因素,生活行为与冠心病的影响关系。
    3.估测每天热量摄入,给予低脂、易消化饮食,合理安排营养,避免摄入酸、辣、刺激性食物;勿食或少食脂肪、胆固醇含量高的食物;戒烟酒,多吃水果蔬菜,避免饱餐,防止短时间心脏负荷过重。定时监测空腹血脂水平如胆固醇、三酰甘油、低密度和高密度脂蛋白,以及近期降脂药物治疗情况。测定体重指数,防治高血压、糖尿病、高脂血症和肥胖。
    4、了解心理障碍程度;
    5、注意周围环境因素对运动反应的影响;
    6、识别心绞痛、心肌梗死临床表现;
    7、提供给冠心病患者有关性生活方面的指导。

  • 第3题:

    以上哪点以病伤残的康复措施为错误().

    • A、伤病残发生前实施康复预防
    • B、伤病急性期是抢救生命的临床治疗,暂不康复治疗。
    • C、伤病发生后与临床治疗同时开展康复治疗。
    • D、进入恢复期后加强康复治疗,避免和减轻残疾
    • E、残疾出现后加强康复治疗和功能训练。

    正确答案:B

  • 第4题:

    颅脑操作患者的康复治疗分为以下哪几个阶段()。

    • A、急性期和恢复期康复治疗
    • B、急性期、恢复期和后遗症期康复治疗
    • C、急性期和慢性期康复治疗
    • D、急性期、好转期、恢复期康复治疗
    • E、急性期、好转期、恢复期、后遗症期康复治疗

    正确答案:B

  • 第5题:

    冠心病康复中,“急性心肌梗死或急性冠状动脉综合征住院期康复”属于康复分期()

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、Ⅴ期

    正确答案:A

  • 第6题:

    过去被列为冠心病康复治疗禁忌证的情况,而现在正在被逐步列入适应证的范畴的是()

    • A、临床治疗,暂不康复
    • B、Ⅰ期康复
    • C、Ⅱ期康复
    • D、Ⅲ期康复
    • E、Ⅳ康复

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    康复心理学研究各种疾病患者的()
    A

    康复期的临床表现

    B

    生物理化致病因素

    C

    康复期患者特殊的心理行为表现

    D

    康复期心理行为变化和心理康复方法及技术

    E

    康复期患者心理行为变化的一般规律


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    过去被列为冠心病康复治疗禁忌证的情况,而现在正在被逐步列入适应证的范畴的是()
    A

    Ⅰ期康复

    B

    临床治疗,暂不康复

    C

    Ⅱ期康复

    D

    Ⅲ期康复

    E

    Ⅳ期康复


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    冠心病的康复治疗分为()期
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    过去被列为冠心病康复治疗禁忌证的情况,而现在正在被逐步列入适应证的范畴的是()
    A

    临床治疗,暂不康复

    B

    Ⅰ期康复

    C

    Ⅱ期康复

    D

    Ⅲ期康复

    E

    Ⅳ康复


    正确答案: C
    解析: 根据冠心病康复治疗的特征,国际上将康复治疗分为三期:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期。Ⅲ期:临床病情稳定者,包括:陈旧性心肌梗死,稳宅型劳力性心绞痛,隐性冠心病,冠状动脉分流术和腔内成型术后,心脏移植术后,安装起搏器后。过去被列为禁忌证的一些情况如病情稳定的心功能减退、室壁瘤等现在正在被逐步列入适应证的范畴。

  • 第11题:

    单选题
    有关康复医学错误描述的是()
    A

    康复医学的范畴是临床医学和医疗康复

    B

    康复医学的导向是改善功能

    C

    康复医学的手段是医学和康复工程技术

    D

    康复医学的内容是康复评定、康复治疗

    E

    康复医学的目的是是保命治病、稳定病情


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    颅脑操作患者的康复治疗分为以下哪几个阶段()。
    A

    急性期和恢复期康复治疗

    B

    急性期、恢复期和后遗症期康复治疗

    C

    急性期和慢性期康复治疗

    D

    急性期、好转期、恢复期康复治疗

    E

    急性期、好转期、恢复期、后遗症期康复治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    有关康复医学错误描述的是()

    • A、康复医学的范畴是临床医学和医疗康复
    • B、康复医学的导向是改善功能
    • C、康复医学的手段是医学和康复工程技术
    • D、康复医学的内容是康复评定、康复治疗
    • E、康复医学的目的是是保命治病、稳定病情

    正确答案:E

  • 第14题:

    冠心病的康复治疗分为()期。

    • A、Ⅰ
    • B、Ⅱ
    • C、Ⅲ
    • D、Ⅳ
    • E、Ⅴ

    正确答案:C

  • 第15题:

    冠心病Ⅱ期康复治疗适应证( )


      正确答案:B

    • 第16题:

      关于医疗康复期管理的说法正确的是()

      • A、在一个疾病过程中,从首次介入康复治疗之日起,90天之内的医疗康复项目费用,由基本医疗保险基金支付。
      • B、超过90天医疗康复期,仍需住院医疗康复的,应申请延长医疗康复期。
      • C、因病情需要仍需延长医疗康复期的,上报市医疗保险经办机构,经市医疗康复专家确认组确认,需延长的,最长不超过30天。
      • D、延长医疗康复期的,仅限在二级以下协议康复医疗机构住院医疗康复。

      正确答案:A,B,C,D

    • 第17题:

      过去被列为冠心病康复治疗禁忌证的情况,而现在正在被逐步列入适应证的范畴的是()

      • A、Ⅰ期康复
      • B、临床治疗,暂不康复
      • C、Ⅱ期康复
      • D、Ⅲ期康复
      • E、Ⅳ期康复

      正确答案:D

    • 第18题:

      冠心病的康复治疗分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期康复,即____、____、____。


      正确答案:住院期康复;出院后康复;慢性冠心病或慢性期康复

    • 第19题:

      配伍题
      冠心病Ⅱ期康复治疗适应证( )|属于冠心病运动治疗的禁忌证( )|冠心病Ⅰ期康复治疗适应证( )
      A

      安静心率<110次/分钟

      B

      运动能力≥3METs

      C

      伴有有严重心律失常

      D

      安静时血压≥200/110mmHg

      E

      运动耐力


      正确答案: B,A
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      配伍题
      属于冠心病Ⅲ期康复中心效应是( )|属冠心病Ⅲ期康复外周效应是( )|冠心病Ⅰ期康复的原理是( )|冠心病Ⅱ期康复的原理是( )|属冠心病Ⅲ期康复危险因素控制的是( )
      A

      减少或消除绝对卧床的不利影响

      B

      保持适当的体力活动,逐步适应家庭活动

      C

      运动肌氧利用能力和代谢能力改善

      D

      心脏侧支循环形成,冠状动脉供血量提高

      E

      改善血糖及糖耐量


      正确答案: E,B
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      被普遍接受的观点认为,最好在估计出现功能障碍之前就开始康复治疗,即所谓()。总之,临床医学治疗越合理,越有利于康复过程;康复治疗越在早期进行,就越可促进整体及早恢复。
      A

      康复预防

      B

      康复评估

      C

      康复对等

      D

      康复治疗

      E

      康复保健


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      问答题
      简述冠心病Ⅰ期康复的适应证。

      正确答案: 患者生命体征稳定,无明显心绞痛,安静时心率<110次/分,无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克,血压基本正常,体温正常。
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      填空题
      冠心病的康复治疗分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期康复,即________、______、________。

      正确答案: 住院期康复、 出院后康复 、慢性冠心病或慢性期康复
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      冠心病康复中,"急性心肌梗死或急性冠状动脉综合征住院期康复"属于康复分期()
      A

      Ⅰ期

      B

      Ⅱ期

      C

      Ⅲ期

      D

      Ⅳ期

      E

      Ⅴ期


      正确答案: A
      解析: 暂无解析