单选题女性，48岁，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。治疗后，下一步最应做（）A 阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检B 宫腔镜检查+活检C 宫颈管搔刮+点切法宫颈活检D 宫颈LEEP术E 妇科B超检查

题目
单选题
女性，48岁，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。治疗后，下一步最应做（）
A

阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检

B

宫腔镜检查+活检

C

宫颈管搔刮+点切法宫颈活检

D

宫颈LEEP术

E

妇科B超检查

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1.单选题女，38岁。因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔1～5cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂象<1个／高倍镜，未见明显间质浸润，亦未见其他部位转移。可能的诊断为（）A 浆液性囊腺瘤B 黏液性囊腺瘤C 交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期D 交界性黏液性囊腺癌Ⅰa期E 黏液性囊腺癌Ⅰa期

2.单选题女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。该患者的下步治疗应为（）A 剖腹探查行子宫切除B 化疗C 腹腔镜探查取活检病理D 二次刮宫+病理E 宫腔镜活检+病理

3.单选题女性，48岁，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。治疗后，下一步最应做（）A 阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检B 宫腔镜检查+活检C 宫颈管搔刮+点切法宫颈活检D 宫颈LEEP术E 妇科B超检查

4.单选题下列哪项不是臀位剖宫产的指征（）A 高龄初产B 胎儿体重大于3500gC 经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大D 骨盆狭窄E 软产道异常

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  • 第1题：

    单选题
    下列哪项说明胎盘功能低下（）
    A

    妊娠32周后，尿雌三醇连续多次均>10mg/24h

    B

    OCT试验阴性

    C

    妊娠35周后血清HPL<4μg／ml

    D

    尿雌激素／肌酐比值>15

    E

    NST试验为有反应型


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    下列关于软产道裂伤描述不正确的是（）
    A

    宫颈裂伤可延伸至子宫下段

    B

    阴道裂伤多为不规则

    C

    Ⅰ度会阴裂伤指裂伤阴道外口处黏膜

    D

    Ⅱ度会阴裂伤指裂伤达肛门外括约肌上

    E

    Ⅳ度会阴裂伤指裂伤达直肠黏膜


    正确答案： E
    解析： Ⅰ度会阴裂伤指累及会阴皮肤及阴道口黏膜的裂伤，Ⅱ度会阴裂伤指深达会阴体肌层，并累及阴道后壁黏膜的裂伤，甚至沿阴道后壁两侧沟向上延伸。Ⅲ度指裂伤达肛门外括约肌，Ⅳ度指直肠阴道隔，直肠壁及黏膜的裂伤。

  • 第3题：

    单选题
    初产妇，21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示：死胎。BPD4.8cm，颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L，血小板84×109g/L，入院处理错误的是（）
    A

    补充凝血因子及纤维蛋白原

    B

    纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产

    C

    可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产

    D

    积极预防产后出血

    E

    禁用肝素治疗


    正确答案： C
    解析： 胎儿死亡超过4周者需常规行凝血功能检查，如纤维蛋白原<1.5g／L，血小板<100X109g/L，可给予肝素0.5mg／kg，一般用药24～48小时后可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效的止血水平。纠正凝血功能异常后方可引产。

  • 第4题：

    单选题
    26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心良。肛查宫口开大3cm，S=0。本例恰当处置应是（）
    A

    不需干涉产程进展

    B

    静脉推注地西泮10mg

    C

    静脉缓注25%硫酸镁16ml

    D

    静脉滴注缩宫素

    E

    人工破膜


    正确答案： B
    解析： 规律宫缩8小时进入活跃期，胎先露降至0位，为正常产程进展，暂不需干涉，观察产程进展即可。

  • 第5题：

    单选题
    关于围绝经期和绝经早期的症状，以下哪项不正确（）
    A

    常出现有排卵性功能失调性子宫出血

    B

    血管舒缩症状可持续2～3年

    C

    出现假性心绞痛和高血压

    D

    不会发生骨质疏松症

    E

    可出现焦虑、抑郁、多疑、恐怖感等症状


    正确答案： B
    解析： 女性绝经前及围绝经期经历无排卵月经，由于雌激素水平波动而无排卵，临床常出现严重的功血。

  • 第6题：

    单选题
    35岁初产妇，现孕33周，血压130/80mmHg，发现尿蛋白微量，50g葡萄糖筛查9.8mmol/L。新生儿出生后，护理应注意的首要问题是（）
    A

    喂奶

    B

    吸氧

    C

    喂糖水

    D

    测脐血血糖

    E

    静脉点滴葡萄糖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    子宫内膜癌治疗中以下哪项对孕激素治疗反应好（）
    A

    组织学分级高分化

    B

    PR（-）

    C

    肿瘤体积大

    D

    明确诊断后至治疗的时间长

    E

    已有转移


    正确答案： D
    解析： 激素治疗主要是用孕酮类药物及他莫昔芬（三苯氧胺）。对于病理分化好的子宫内膜腺癌，特别ER、PR阳性者反应较好。

  • 第8题：

    单选题
    初产妇，25岁，39周妊娠，头先露，已临产，胎膜未破，胎动后宫缩时突然胎心减慢，宫缩间期恢复，此时首选处理为（）
    A

    吸氧+抬高臀部

    B

    人工破膜观察羊水性状

    C

    立即行剖宫产

    D

    立即行产钳术

    E

    阴道B超检查


    正确答案： E
    解析： 该产妇可疑脐带先露，抬高臀部后胎先露受重力作用退出盆腔，脐带受压减轻，有退出可能。

  • 第9题：

    配伍题
    下列关于子宫内膜癌的分期为宫颈受累|癌侵犯至子宫浆膜表面
    A

    0期

    B

    Ⅰ期

    C

    Ⅱ期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅳ期


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    可以引起肾脏器质性病变的药物不包括（）
    A

    阿米卡星

    B

    磺胺异唑

    C

    青霉素

    D

    吲哚美辛

    E

    阿奇霉素


    正确答案： A
    解析： 氨基糖苷类及磺胺药可以直接作用于肾小管细胞引起坏死。磺胺药、青霉素、解热镇痛药引起的过敏反应可导致间质性肾炎。

  • 第11题：

    单选题
    25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。最不恰当的处理是（）
    A

    抗生素治疗

    B

    新生儿吸吮

    C

    口服散结通乳中药

    D

    湿敷乳房局部

    E

    按揉乳房


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    幼女外阴硬化性苔藓不宜选择（）
    A

    服用复合维生素片

    B

    忌食辛辣、过敏性食物

    C

    丙酸睾丸酮局部应用

    D

    1%氢化可的松局部应用

    E

    暂观察随诊


    正确答案： E
    解析： 幼女和青春期少女外阴硬化性苔藓多无明显瘙痒，多数青春期时期可自行消失，治疗的主要目的是缓解症状，可局部应用氢化可的松软膏或黄体酮油膏，服用维生素A、B、C有一定疗效，而丙酸睾酮或甲睾酮会引起男性化的副作用，不宜应用。如无明显不适也可不予药物治疗。

  • 第13题：

    单选题
    尿瘘的预防措施不正确的是（）
    A

    提高产科质量

    B

    经阴助产前应先导尿

    C

    疑有损伤者，留置导尿管3～7日

    D

    考虑手术困难时，术前放置输尿管导管

    E

    术中发现的输尿管或膀胱损伤应及时修补


    正确答案： E
    解析： 术中疑有损伤者，应留置尿管10～14日，保证膀胱空虚，有利于膀胱受压部位血液循环恢复，预防尿瘘发生。

  • 第14题：

    单选题
    最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是（）
    A

    黏膜下子宫肌瘤

    B

    肌壁间子宫肌瘤

    C

    浆膜下子宫肌瘤

    D

    肉瘤变子宫肌瘤

    E

    妊娠期子宫肌瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    初产妇，29岁，宫内孕40周，1Am临产，8Am宫口开大3cm，10AM检查宫口仍开大3cm，胎膜未破，先露头，S，宫缩20～30s/5～6min，弱。目前的处理应是（）
    A

    等待自然分娩

    B

    产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产

    C

    产钳助产

    D

    静点缩宫素加强宫缩

    E

    人工破膜观察宫缩，必要时静点缩宫素加强宫缩


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    有关女性内生殖器官的神经支配错误的是（）
    A

    由交感神经和副交感神经支配

    B

    其交感神经纤维发自腹主动脉前神经丝

    C

    其副交感神经纤维来自第2、3、4骶神经

    D

    含有引起子宫反射性收缩的感觉神经纤维

    E

    完全切断支配子宫的神经后，子宫将无节律性地收缩


    正确答案： D
    解析： 骨盆神经丛分出神经支配子宫肌肉活动，从而引起子宫的反射性收缩，但子宫平滑肌有自律活动，故完全切断其神经后，仍能有节律地收缩，还能完成分娩活动。临床可见下半身截瘫的产妇仍能顺利自然分娩。

  • 第17题：

    单选题
    羊水栓塞确诊需要（）
    A

    患者有典型临床表现

    B

    腔静脉取血查羊水有形物质并DIC各项试验阳性

    C

    患者产后血液不凝，符合DIC

    D

    患者胸片提示双肺弥散性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布，右心扩大

    E

    患者心电图提示右侧房室增大


    正确答案： B
    解析： 羊水栓塞确诊需自腔静脉取血查出羊水中的有形物质，并有DIC各项血液检查阳性；或尸检证实在肺小动脉有羊水成分栓塞。

  • 第18题：

    单选题
    女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。入院观察后腹痛缓解，月经干净后，手术探查发现肿块扭转360度，肿块表面血运良好。手术方案为（）
    A

    肿瘤剥除术

    B

    患侧附件切除术

    C

    患侧附件切除+快速病理

    D

    肿瘤切除+快速病理

    E

    盆腔冲洗液送细胞学


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    黄体功能不足的临床特点为（）
    A

    月经周期缩短，月经频发

    B

    月经周期正常，经期延长

    C

    月经周期正常，月经中期出血

    D

    月经周期正常，月经量过多

    E

    月经周期延长，月经量少


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    慢性胎儿窘迫最常发生的时期为（）
    A

    妊娠早期

    B

    妊娠中期

    C

    妊娠晚期

    D

    分娩期

    E

    第二产程


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    早期妊娠|晚期妊娠
    A

    13周末以前

    B

    14～27周末

    C

    20～28周

    D

    28周以后

    E

    37周以后


    正确答案： E,A
    解析： 1.妊娠一般分为3个时段，13周前为早期妊娠，14～27周为中期妊娠，28周及以后为晚期妊娠。 2.临床将妊娠的40周分为3个时期，妊娠13周末前称为早期妊娠，14～27周末为中期妊娠；28周及以后为晚期妊娠。

  • 第22题：

    单选题
    经产妇，40岁，G3P1A1L1，有子宫肌瘤切除和子宫下段剖宫产史，本次妊娠36周经阴道自然分娩。在胎儿娩出30分钟后，因胎盘未自然娩出，而行徒手剥取胎盘术，发现胎盘附着于前壁下段，部分胎盘与子宫壁粘连而难以剥离。该患者短时间内估计阴道流血1500毫升，宜采取何种处理（）
    A

    徒手剥离胎盘

    B

    宫腔填塞纱布条

    C

    髂内动脉结扎

    D

    子宫动脉上行支结扎

    E

    子宫切除


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    孕妇，以往月经规律，因停经42周，在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天，均失败。入院查生命体征平稳，无明显宫缩，LOA，无头盆不称，宫颈Bishop评分4分，入院处理正确的是（）
    A

    增加催产素浓度引产

    B

    人工破膜+催产素

    C

    前列腺素促宫颈成熟后，催产素引产

    D

    剖宫产终止妊娠

    E

    等待自然临产


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下列检查一定能够提示有排卵的是（）
    A

    月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线

    B

    月经来潮第17日基础体温较前升高0.2度

    C

    月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体

    D

    月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol／L

    E

    月经来潮第22日基础体温双相，B超示右卵巢直径3cm囊肿


    正确答案： D
    解析： 排卵的监测方法主要有：①B超自月经周期第10日起动态监测卵泡；②排卵期排卵试纸显示阳性（2条红线）；③黄体期孕酮水平>15.9nmol／L，且排除LUFS;④基础体温连续3个周期均显示双相，体温升高可达0.3～0.5℃；⑤宫颈黏液检查排卵期拉丝度好，见羊齿状结晶，而黄体期见椭圆体；⑥月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体，提示有排卵且黄体形成。选项E不能排除LUFS。

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