单选题与降糖药联合应用，可使其降糖作用降低的药物是（）A 维生素KB 糖皮质激素C 螺内酯D 苯海索E 咖啡因

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

怎样当心降糖药物的副作用？

正确答案: 服用降糖药要根据个体病情选择单用或联合用药，以免造成药物引起的肝肾损害。
1、磺脲类药，是刺激胰岛素分泌的药物，适用于空腹血糖较高，体重较轻或正常者。常用的格列齐特（达美康）引起胃肠道反应较少见，格列本脲（优降糖）易发生低血糖反应，格列吡嗪（迪沙、秦苏）较少引起低血糖且程度亦较轻，格列喹酮（糖适平）药效持续时间短，引起严重持久的低血糖危险性小。因为磺脲类降糖药主要在肝脏代谢，经肾排泄（糖适平除外），所以肝肾功能严重不良者不宜服用。糖适平可适用糖尿病合并轻至中度肾功能减退者。另外，磺脲药会引起体重增加。
2、非磺脲类胰岛素促分泌剂，为短效口服降糖药，如瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力）等。起效快，能很好地降低餐后血糖，故又称“餐时血糖调节剂”。此类药主要在肝脏代谢并排出，轻、中度肾功能不全的患者仍可安全使用。但严重肝肾功能不全者禁用。通常在餐前15分钟内服用，服药后要及时进餐，以免发生低血糖。
3、二甲双胍（格华止、甲福明、美迪康），适用于体型肥胖者或食欲较强的病人。该药不刺激胰岛素分泌，主要作用是抑制食欲，抑制糖的吸收等，副作用可能引起病人体重减轻（消瘦），容易引起胃肠道不适，另外，肝肾功能不全的患者最好避免使用。
4、阿卡波糖（拜糖平），主要是改善餐后高血糖。主要不良反应为腹胀、肠胀气、腹泻等消化道反应。
5、罗格列酮（文迪雅）、吡格列酮（瑞彤），称“胰岛素增敏剂”。应用此类药一定要严格掌握适应症，罗格列酮可空腹或进餐时服用，单独用很少引起低血糖。对于存在心脏病、心功能不会（尤其是有水肿及心衰）的糖尿病患者一定要禁用。老年患者服用后可能有轻至中度浮肿及轻度贫血。
6、孕妇、哺乳期妇女禁用的降糖药有：格列齐特、格列美脲（亚莫利）、二甲双胍、诺和龙、唐力、拜唐平、罗格列酮、吡格列酮等。
总之，各类降糖药均有利弊，都有其特定的适应症和禁忌症，每个病人的情况也千差万别，糖尿病患者一定要在医生的指导下用药，以确保用药安全有效。

第7题：

甘草、鹿茸与降糖药联用，可降低药效。

正确答案:正确

第8题：

关于使用双胍类药物降糖药物，下列错误的是（　）

• A、可与胰岛素联合使用于T1DM
• B、对血糖在正常范围者无降糖作用
• C、餐中或饭后服用可减轻不良反应
• D、严重的不良反应是低血糖
• E、肥胖的T2DM患者首选

正确答案:D

第9题：

与降糖药联合应用，可使其降糖作用降低的药物是（）

• A、维生素K
• B、糖皮质激素
• C、螺内酯
• D、苯海索
• E、咖啡因

正确答案:B

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

关于ACEI药物对早期糖尿病肾病的治疗作用表现在（）

• A、可降低尿微量白蛋白
• B、ACEI药物可以很好降血糖水平
• C、使用ACEI药物，可以不用降糖药
• D、不可用ACEI药物治疗

正确答案:A

第19题：

下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：（）

• A、糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量
• B、1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物
• C、磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果
• D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
• E、肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物

正确答案:E

第20题：

服用磺脲类降糖药时，下列哪项是错误的（　）

• A、小剂量开始服用
• B、餐后半小时服用
• C、初服时可每日只服1次
• D、主要副作用是低血糖
• E、可与胰岛素联合应用

正确答案:B

第21题：

联合应用两种作用机制不同的降糖药后应注意监测的主要药品不良反应是（）

正确答案:低血糖反应

第22题：

第23题：

第24题：