多选题患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。下一步的处理（）A以教育和训练为主B可以小剂量使用抗精神病药物C托莫西汀D左洛复E哌甲酯

题目
多选题
患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。下一步的处理（）
A

以教育和训练为主

B

可以小剂量使用抗精神病药物

C

托莫西汀

D

左洛复

E

哌甲酯

相似考题

1.男性,7岁,自6岁起上课注意力不集中、交头接耳,不分场合的活动过多,冲动,学习成绩差,智商106。此患者最合适的治疗药物是()A、哌酸甲酯B、氟哌啶醇C、丙咪嗪D、地西泮

2.患儿女，8岁。读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。治疗首选药物为A、异丙嗪 B、丙戊酸钠 C、匹莫林 D、哌甲酯(利他林） E、苯巴比妥

3.患儿，男，9岁，读小学3年级，因学习成绩差而来就诊。上课时坐立不安，动作过多，如抓头、挠耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。治疗首选药物为（）A、苯巴比妥B、匹莫林C、异丙嗪D、哌甲酯（利他林）E、丙戊酸钠

4.患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。还需要收集患儿的哪些既往资料A、母亲孕产期的情况B、患儿出生时的风险C、患儿生长发育的情况，如走路、说话的时间等D、遗传病史E、既往病史F、营养状况G、毒害物质接触史从目前获得的病史资料，可以考虑哪些诊断A、抽动症B、精神发育迟滞C、注意缺陷多动障碍D、精神分裂症E、焦虑障碍F、强迫症G、品行障碍H、孤独症还应询问患儿哪些病史资料A、起病年龄B、是否有幻觉C、异常言行D、情绪E、是否存在妄想还应进行哪些相关检查A、脑电图B、头部影像学检查C、智力评估D、MMSEE、21号染色体检查F、全面的神经系统检查G、多动指数H、甲状腺激素I、YALE-BROWN强迫量表患儿家属补充病史：患儿母亲孕产期正常，出生后发绀，抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向，但可以与人交流。自幼言行显幼稚，反应慢，注意力不集中，记忆力差。近一月脾气暴躁，冲动攻击，放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史，无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常，体格发育与年龄相符，神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断A、抽动症B、精神发育迟滞C、注意缺陷多动障碍D、精神分裂症E、儿童期情绪问题F、强迫症G、品行障碍H、孤独症下一步的处理A、以教育和训练为主B、可以小剂量使用抗精神病药物C、托莫西汀D、左洛复E、哌甲酯

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  • 第1题：

    10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。 如果家属不同意使用药物治疗，目前哪种治疗方案较适合（）

    • A、行为治疗+家庭治疗
    • B、精神分析治疗+家庭治疗
    • C、住院观察
    • D、社区内矫正
    • E、暴露疗法

    正确答案:A

  • 第2题：

    10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。如果家属同意药物治疗，目前首选（）

    • A、氟哌啶醇
    • B、哌甲酯
    • C、氯丙嗪
    • D、硫必利
    • E、舍曲林

    正确答案:B

  • 第3题：

    某男，15岁，初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。若患者有睡眠问题，同时常感烦躁、坐立不安，情绪也较低落，选用以下哪一种药物治疗可同时治疗多动又解决情绪问题（）

    • A、哌甲酯控释剂
    • B、哌甲酯
    • C、盐酸托莫西汀
    • D、可乐定贴片
    • E、舍曲林

    正确答案:C

  • 第4题：

    患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。还应询问患儿哪些病史资料（）。

    • A、起病年龄
    • B、是否有幻觉
    • C、异常言行
    • D、情绪
    • E、是否存在妄想

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。还需要收集患儿的哪些既往资料（）

    • A、母亲孕产期的情况
    • B、患儿出生时的风险
    • C、患儿生长发育的情况，如走路、说话的时间等
    • D、遗传病史
    • E、既往病史
    • F、营养状况
    • G、毒害物质接触史

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第6题：

    患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。患儿家属补充病史：患儿母亲孕产期正常，出生后发绀，抢救后痊愈。2岁半走路说话。性格内向，但可以与人交流。自幼言行显幼稚，反应慢，注意力不集中，记忆力差。近一月脾气暴躁，冲动攻击，放火烧房。否认幻觉、妄想。既往无重大疾病史，无毒害物质接触史。父母非近亲结婚。容貌正常，体格发育与年龄相符，神经系统查体未见异常。脑电图、头部磁共振无特殊。智力测试55分。考虑诊断（）

    • A、抽动症
    • B、精神发育迟滞
    • C、注意缺陷多动障碍
    • D、精神分裂症
    • E、儿童期情绪问题
    • F、强迫症
    • G、品行障碍
    • H、孤独症

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    治疗首选（）病例2：男性患儿，10岁，小学四年级。近一年上课坐不住、小动作多，排队不按顺序，参加集体活动吵吵嚷嚷、话多、插嘴、还经常打扰干涉他人活动，且上课注意力不专心，不愿意做作业，学习成绩不好。
    A

    盐酸哌甲酯

    B

    氟哌啶醇

    C

    碳酸锂

    D

    氯硝西泮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，15岁，初中二年级学生。家人老师都反映其很聪明，小学成绩一直较好，上初中后学习成绩逐渐退步来诊。患者自诉上课喜欢招惹别人，扯邻座同学的头发，并自诉上课注意力很难集中，容易忘事，丢三落四，逃避做作业。父母觉得他脾气很差，和他们处不来，甚至觉得他有意对抗他们。若患者有睡眠问题，同时常感烦躁、坐立不安，情绪也较低落，选用以下哪一种药物治疗可同时治疗多动又解决情绪问题（）
    A

    哌甲酯控释剂

    B

    哌甲酯

    C

    盐酸托莫西汀

    D

    可乐定贴片

    E

    舍曲林


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。还应询问患儿哪些病史资料（）
    A

    起病年龄

    B

    是否有幻觉

    C

    异常言行

    D

    情绪

    E

    是否存在妄想


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。从目前获得的病史资料，可以考虑哪些诊断（）
    A

    抽动症

    B

    精神发育迟滞

    C

    注意缺陷多动障碍

    D

    精神分裂症

    E

    焦虑障碍

    F

    强迫症

    G

    品行障碍

    H

    孤独症


    正确答案： H,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。还应进行哪些相关检查（）
    A

    脑电图

    B

    头部影像学检查

    C

    智力评估

    D

    MMSE

    E

    21号染色体检查

    F

    全面的神经系统检查

    G

    多动指数

    H

    甲状腺激素

    I

    YALE-BROWN强迫量表


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    对该类患儿社会心理干预有（）病例3：男性，12岁，五年级学生，学习成绩不好，上课注意力不集中，坐不住，一会捅捅前座同学，一会又和后座同学讲话，上体育课不好好排队，还大声嚷嚷，经常不能完成作业，甚至将作业本遗失在学校。
    A

    父母培训

    B

    行为矫正

    C

    记忆力训练

    D

    情感交流训练


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    10岁男性，小学三年级学生。因上课注意力不集中，学习困难近一年而就诊。父母反映患者自上三年级以来上课注意力明显不集中，经常开小差。做家庭作业一边玩一边做，拖拖拉拉，经常完不成。做作业粗心大意，考试成绩从一、二年级的前20名，下滑到第40多名，这学期期末考试，数学竟然没考及格。患者还经常丢三落四，1个月就丢了三次东西。根据上述资料，除了注意力以外你认为精神检查还应重点检查什么内容（）

    • A、意识状况
    • B、知觉
    • C、情绪
    • D、智力
    • E、定向力

    正确答案:D

  • 第14题：

    一位10岁男童由母亲陪同前来就诊，主诉男童多日来上课注意力不集中，不能长时间静坐、经常有小动作，有时破坏自己或别人东西、容易激动或勃然大怒、与同学相处不好，粗心、经常丢东西，学习成绩下降。经检查确诊为注意缺陷多动障碍，处方托莫西汀。讨论问题：①托莫西汀的作用特点；②托莫西汀的副作用。


    正确答案:1.该患者因被诊断为注意缺陷多动障碍，医生建议使用托莫西汀治疗。注意缺陷多动障碍（ADHD.简称多动症，是最常见的儿童精神行为障碍性疾病，主要表现为注意力涣散、活动过度、冲动任性、学习困难等，约65%的ADHD患者其症状会持续到成年，如不及时进行有效的治疗，会影响患者的学业及事业的发展。该病的病因尚不清楚，多采用药物治疗、心理治疗及行为训练等综合治疗措施。药物治疗中，多年来以哌甲酯最为常用。
    2.但是哌甲酯是苯丙胺类大脑皮质兴奋剂，可产生耐受性和依赖性，属一类精神药品而受到特殊管制，长期服用还可抑制儿童生长发育。托莫西汀是第一个获美国FDA批准用于治疗ADHD的非中枢兴奋剂药物。作为我国ADHD防治指南中的主要推荐药物，托莫西汀用于治疗7岁以上儿童、青少年及成人ADHD，其疗效与哌甲酯相当，但安全性更大。托莫西汀为选择性皮质下区NE再摄取抑制剂，能提高突触间隙NE的浓度。早期用于治疗抑郁症，后发现对ADHD效果良好，可改善症状，间接促进认知功能，提高注意力，托莫西汀不改变皮质下区多巴胺水平，因而不诱发抽动或加重运动障碍。更适用于ADHD合并抽动障碍的患儿。也适用于ADHD合并抑郁或焦虑的患者。托莫西汀的不良反应包括服药初期食欲下降、恶心、头痛、头晕、疲倦等，多在服药后1～2周内消失。近0.4%的用药患儿可产生自杀念头，应引起注意。

  • 第15题：

    患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。下一步的处理（）。

    • A、以教育和训练为主
    • B、可以小剂量使用抗精神病药物
    • C、托莫西汀
    • D、左洛复
    • E、哌甲酯

    正确答案:A,B

  • 第16题：

    患儿男，8岁，因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级，母亲诉其自一年级开始，小动作多，回家做作业拖拉，易受干扰，读书经常漏字、串行，错别字多，学习成绩差，经常丢三落四。查体：体格发育正常，HR86次/min，神经系统检查无阳性发现。进一步处理包括（）

    • A、药物治疗
    • B、针灸治疗
    • C、认知行为治疗
    • D、手眼协调训练
    • E、父母培训
    • F、静坐训练

    正确答案:A,C,D,E

  • 第17题：

    患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。从目前获得的病史资料，可以考虑哪些诊断（）

    • A、抽动症
    • B、精神发育迟滞
    • C、注意缺陷多动障碍
    • D、精神分裂症
    • E、焦虑障碍
    • F、强迫症
    • G、品行障碍
    • H、孤独症

    正确答案:B,C,D,G,H

  • 第18题：

    患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。还应进行哪些相关检查（）。

    • A、脑电图
    • B、头部影像学检查
    • C、智力评估
    • D、MMSE
    • E、21号染色体检查
    • F、全面的神经系统检查
    • G、多动指数
    • H、甲状腺激素
    • I、YALE-BROWN强迫量表

    正确答案:A,B,C,E,F,G,H

  • 第19题：

    多选题
    患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。下一步的处理（）。
    A

    以教育和训练为主

    B

    可以小剂量使用抗精神病药物

    C

    托莫西汀

    D

    左洛复

    E

    哌甲酯


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，8岁，读小学二年级，因学习成绩差而来医院就诊，坐立不安，上课时动作过多，如抓头、挠耳朵、咬指甲等，还经常向外眺望，注意力不集中。首选治疗药物是（）
    A

    苯巴比妥

    B

    哌甲酯

    C

    匹莫林

    D

    丙戊酸钠

    E

    异丙嗪


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患儿男，8岁，因“上课注意力不集中2年”来诊。患儿上小学三年级，母亲诉其自一年级开始，小动作多，回家做作业拖拉，易受干扰，读书经常漏字、串行，错别字多，学习成绩差，经常丢三落四。查体：体格发育正常，HR86次/min，神经系统检查无阳性发现。进一步处理包括（）
    A

    药物治疗

    B

    针灸治疗

    C

    认知行为治疗

    D

    手眼协调训练

    E

    父母培训

    F

    静坐训练


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。还需要收集患儿的哪些既往资料（）
    A

    母亲孕产期的情况

    B

    患儿出生时的风险

    C

    患儿生长发育的情况，如走路、说话的时间等

    D

    遗传病史

    E

    既往病史

    F

    营养状况

    G

    毒害物质接触史


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    首选治疗（）病例3：男性，12岁，五年级学生，学习成绩不好，上课注意力不集中，坐不住，一会捅捅前座同学，一会又和后座同学讲话，上体育课不好好排队，还大声嚷嚷，经常不能完成作业，甚至将作业本遗失在学校。
    A

    托莫西汀

    B

    硫必利

    C

    阿立哌唑

    D

    帕罗西汀


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患儿，男，9岁，读小学3年级，因学习成绩差而来就诊。上课时坐立不安，动作过多，如抓头、挠耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。治疗首选药物为（）
    A

    苯巴比妥

    B

    匹莫林

    C

    异丙嗪

    D

    哌甲酯（利他林）

    E

    丙戊酸钠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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