单选题患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。最应考虑的诊断为（提示：患者2年前出现反复提问，找不到自己的东西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私，唱歌。个人卫生习惯变差；近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃；不能静坐，有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI示：双侧额、颞叶萎缩，双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常。）（）A 阿尔茨海默病B 多发梗死性痴呆C 麻痹性痴呆D 额颞叶痴呆E 路易体痴呆F 精神发育迟滞G 克-雅

题目
单选题
患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。最应考虑的诊断为（提示：患者2年前出现反复提问，找不到自己的东西，不再理财、购物。容易发脾气，经常怀疑老伴有外遇，有时半夜起床和老伴吵架。不分场合与陌生人交谈隐私，唱歌。个人卫生习惯变差；近1年会把扔到垃圾桶的东西再捡起来吃；不能静坐，有时玩弄自己生殖器。近期颅脑MRI示：双侧额、颞叶萎缩，双侧海马体积缩小。实验室检查未见异常。）（）
A

阿尔茨海默病

B

多发梗死性痴呆

C

麻痹性痴呆

D

额颞叶痴呆

E

路易体痴呆

F

精神发育迟滞

G

克-雅病

H

橄榄体-脑桥-小脑萎缩

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1.患者男，53岁。头痛、焦虑伴记忆力下降6月。查体：神志清，焦虑神情，近期记忆力明显减退，眼底视乳头水肿。根据临床表现，其定位诊断考虑为A、额叶前部B、额叶凸面C、额叶眶面D、颞叶E、胼胝体

2.患者，男，55岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。该患者如考虑为A型胃炎，正确的是A.壁细胞抗体阴性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部

3.患者，女性，72岁。2年前出现记忆力问题，过去注意仪表，近期出现找不到回家的路、不洗澡换衣。护士在与精神病患者沟通时重要的技巧是 A.倾听 B.接受 C.肯定 D.澄清 E.重构

4.患者女性,23岁,3年前被诊断为SLE,近一周来出现抽搐、记忆力减退等表现,此时应考虑患者并发()A、狼疮肾B、抗磷脂抗体综合征C、SSD、神经精神狼疮E、Jaccoud病

更多“患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。最应考虑的诊断为（提示：患者2年前出现反复提问，找不到”相关问题

  • 第1题：

    患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。可能存在的典型神经病理学变化为（提示：患者死后尸检证实为阿尔茨海默病。）（）

    • A、神经突触密度减低，神经元减少
    • B、α-共核蛋白
    • C、海马神经元颗粒空泡变性
    • D、老年斑
    • E、神经元纤维缠结（由非扭曲的神经丝组成）
    • F、神经元纤维缠结（由扭曲的神经丝组成）
    • G、存在脑室旁白质变性及多发性梗死灶
    • H、Pick小体

    正确答案:A,C,D,F

  • 第2题：

    患者男，55岁。反复不规律上腹部胀痛、早饱、嗳气3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。 该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（）

    • A、壁细胞抗体阴性
    • B、胃酸升高
    • C、不出现厌食，体重下降
    • D、不出现恶性贫血
    • E、主要位于胃体部

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。此患者须使用抗精神病药，使用原则为（提示：患者尾随老伴，固执不听劝告，认为家里人要赶自己出去。）（）

    • A、一旦出现精神症状即需要药物治疗
    • B、起始剂量和增加剂量要小
    • C、个体化用药的原则
    • D、可快速加量
    • E、治疗剂量要大
    • F、可合并用药，以减少不良反应
    • G、避免随意减量、停药和加量
    • H、尽可能选用不良反应少的药物

    正确答案:B,C,G,H

  • 第4题：

    患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。此病的典型语言特征可表现为（提示：患者表现出明显的言语异常。）（）

    • A、进行性语言减少
    • B、进行性语言增多
    • C、刻板言语
    • D、不能用写或手势表达意图
    • E、可用写或手势表达意图
    • F、模仿言语
    • G、持续言语
    • H、缄默

    正确答案:A,C,E,F,G,H

  • 第5题：

    患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。以下正确的是（提示：早期需对患者进行治疗。）（）

    • A、对症治疗
    • B、胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显
    • C、加强护理
    • D、使用小量短效的苯二氮类可能有一定效果
    • E、防治并发症
    • F、对攻击性行为，可长期用抗精神病药物治疗
    • G、SSRIs无效
    • H、可使用阿司匹林

    正确答案:A,C,D,E

  • 第6题：

    患者男，75岁，因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，近1个月加重，尤其短期记忆减退明显，患者表情淡漠，终日寡言，计算能力明显下降，曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。颅脑MRI未见明显改变。提示：患者舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。最适宜的治疗方剂是（）

    • A、七福饮
    • B、还少丹
    • C、半夏厚朴汤
    • D、通窍活血汤
    • E、涤痰汤
    • F、二陈汤

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者男，75岁，因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，近1个月加重，尤其短期记忆减退明显，患者表情淡漠，终日寡言，计算能力明显下降，曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。颅脑MRI未见明显改变。最有可能的诊断为（）
    A

    阿尔茨海默病

    B

    血管性痴呆

    C

    额颞叶痴呆

    D

    抑郁症

    E

    帕金森病

    F

    脑积水痴呆


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，75岁，因“记忆力减退2年加重1个月”来诊。患者2年前无明显诱因出现记忆力减退，近1个月加重，尤其短期记忆减退明显，患者表情淡漠，终日寡言，计算能力明显下降，曾因找不到家走失。舌胖嫩而淡、边有齿痕、苔白厚而腻，脉滑。颅脑MRI未见明显改变。首选药物为（）
    A

    奥拉西坦

    B

    茴拉西坦

    C

    海得琴

    D

    消炎痛

    E

    多奈哌齐

    F

    叶酸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，70岁，2年前开始出现记忆力下降，初时表现记不住早上吃过的食物，后逐渐加重，忘记自己将钱包、存折等放在何处。近2月表现出门后找不到回家的路，致家人四处寻找；对家人冷淡。此症状为（）
    A

    谵妄状态

    B

    痴呆状态

    C

    兴奋状态

    D

    幻觉妄想状态

    E

    抑郁状态


    正确答案： D
    解析： 谵妄，又称为急性脑综合征，多发生在医院老年病房、急诊室和重症监护病室中。全麻外科手术后，谵妄发生率可高达50%。患者主要表现为意识障碍、神志恍惚、注意力不能集中以及对周围环境与事物的清晰度降低。在意识清晰度降低的同时，出现大量的错觉、幻觉，幻视多见，视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境，如见到昆虫、猛兽，考察的还是各个概念及相似症状的鉴别。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。最应考虑的诊断为（提示：若患者以谵妄为首发症状，呈波动性病程，体检双侧上肢肌张力增高，实验室检查无异常，脑影像表现内颞叶和海马萎缩。）（）
    A

    阿尔茨海默病

    B

    多发梗死性痴呆

    C

    麻痹性痴呆

    D

    额颞叶痴呆

    E

    路易体痴呆

    F

    精神发育迟滞

    G

    克-雅病

    H

    橄榄体-脑桥-小脑萎缩


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。以下正确的是（提示：早期需对患者进行治疗。）（）
    A

    对症治疗

    B

    胆碱酯酶抑制剂治疗记忆障碍效果明显

    C

    加强护理

    D

    使用小量短效的苯二氮类可能有一定效果

    E

    防治并发症

    F

    对攻击性行为，可长期用抗精神病药物治疗

    G

    SSRIs无效

    H

    可使用阿司匹林


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为（提示：患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。）（）
    A

    临床检查为痴呆，且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定

    B

    2项或2项以上认知障碍

    C

    记忆和其他认知障碍进行性加重

    D

    存在意识障碍

    E

    0～90岁发病

    F

    早期出现生动幻觉

    G

    存在脑室旁白质变性

    H

    早期出现失语


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，半年前因准备高考，出现注意力不集中，记忆力下降，心情紧张，易发脾气，睡眠差。该患者诊断考虑为（）

    • A、焦虑症
    • B、抑郁症
    • C、神经衰弱
    • D、强迫症
    • E、躁狂症

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者，男，65岁，因“记忆力减退2年，近期记忆力明显下降”来诊。患者计算能力下降，语量减少。无运动障碍，颅脑CT未见缺血、出血灶。有可能的诊断为（）

    • A、阿尔茨海默病
    • B、额颞叶痴呆
    • C、血管性痴呆
    • D、路易体痴呆
    • E、帕金森病

    正确答案:A,B

  • 第15题：

    患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括（提示：患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。）（）

    • A、大剂量维生素E
    • B、雌激素
    • C、胆碱酯酶抑制剂
    • D、多巴胺
    • E、钙通道阻滞剂
    • F、谷氨酸受体拮抗剂
    • G、自由基清除剂
    • H、抗抑郁药

    正确答案:C,F

  • 第16题：

    患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。NINCDS/ADRDA标准支持很可能AD的要点为（提示：患者就诊时诊断为“很可能”的阿尔茨海默病。）（）

    • A、临床检查为痴呆，且以MMSE、Blessed量表或类似检查确定
    • B、2项或2项以上认知障碍
    • C、记忆和其他认知障碍进行性加重
    • D、存在意识障碍
    • E、0～90岁发病
    • F、早期出现生动幻觉
    • G、存在脑室旁白质变性
    • H、早期出现失语

    正确答案:A,B,C,E

  • 第17题：

    患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力差，在家乱翻东西。）（）

    • A、询问现病史
    • B、询问既往史和家族史
    • C、体格检查
    • D、胸部X线摄片
    • E、常规实验室检查
    • F、结构性脑影像检查
    • G、认知功能测试
    • H、心功能测试

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第18题：

    多选题
    患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。有循证医学依据的可选择药物包括（提示：患者诊断后给予促进认知功能的药物治疗。）（）
    A

    大剂量维生素E

    B

    雌激素

    C

    胆碱酯酶抑制剂

    D

    多巴胺

    E

    钙通道阻滞剂

    F

    谷氨酸受体拮抗剂

    G

    自由基清除剂

    H

    抗抑郁药


    正确答案： D,H
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。此患者须使用抗精神病药，使用原则为（提示：患者尾随老伴，固执不听劝告，认为家里人要赶自己出去。）（）
    A

    一旦出现精神症状即需要药物治疗

    B

    起始剂量和增加剂量要小

    C

    个体化用药的原则

    D

    可快速加量

    E

    治疗剂量要大

    F

    可合并用药，以减少不良反应

    G

    避免随意减量、停药和加量

    H

    尽可能选用不良反应少的药物


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。针对痴呆患者的精神行为症状，可选择的非典型抗精神病药包括（提示：患者出现明显的幻觉、妄想、吵闹、攻击等精神症状。）（）
    A

    氯丙嗪

    B

    氯氮平

    C

    氟哌啶醇

    D

    奋乃静

    E

    利培酮

    F

    奥氮平

    G

    喹硫平

    H

    舒必利


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，78岁，退休前为大学教授，进行性行为异常、记忆力下降2年。此病的典型语言特征可表现为（提示：患者表现出明显的言语异常。）（）
    A

    进行性语言减少

    B

    进行性语言增多

    C

    刻板言语

    D

    不能用写或手势表达意图

    E

    可用写或手势表达意图

    F

    模仿言语

    G

    持续言语

    H

    缄默


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，60岁。退休前为一企业高管，退休后子女在外地工作，老伴已病逝。出现精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、不愿说话、失眠等症状，被诊断为抑郁症。护士采取的护理措施不正确的是（）。
    A

    多与患者沟通、建立良好的护患关系

    B

    发药到床头，不用管患者是否服药

    C

    防止意外发生

    D

    引导患者转移注意力

    E

    指导患者调整情绪的办法


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，72岁，退休前为银行职员，高中文化，2年前开始记忆力下降。若对患者进行诊断必须完善的项目包括（提示：如患者记忆力下降逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记忆力尚可。经常吵闹要回家，有时焦虑，简单计算尚可，复杂计算力差，在家乱翻东西。）（）
    A

    询问现病史

    B

    询问既往史和家族史

    C

    体格检查

    D

    胸部X线摄片

    E

    常规实验室检查

    F

    结构性脑影像检查

    G

    认知功能测试

    H

    心功能测试


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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