问答题简述慢性中耳乳突炎的分类及其影像学表现。
题目
问答题
简述慢性中耳乳突炎的分类及其影像学表现。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
（1）单纯型：鼓膜增厚、穿孔、内陷。鼓室鼓窦粘膜增厚，或鼓室鼓窦内积液。乳突气房密度增高，骨间隔增厚。听骨链固定。
（2）肉芽肿型（又称坏死型、骨疡型）：除粘膜炎症外，尚有不同程度的鼓室、鼓窦、听小骨骨质破坏，骨壁边缘模糊，骨质增生轻微。鼓室鼓窦内肉芽肿形成呈片网状、条索状。增强后软组织影不同程度的强化。
（3）胆脂瘤型：扩大的鼓室鼓窦内出现软组织块影，增强后块影无强化。听小骨移位、破坏。软组织块影周围有时见低密度圈，相邻骨壁骨质吸收凹陷，边缘骨质硬化较明显。鼓窦人口扩大
（2）肉芽肿型（又称坏死型、骨疡型）：除粘膜炎症外，尚有不同程度的鼓室、鼓窦、听小骨骨质破坏，骨壁边缘模糊，骨质增生轻微。鼓室鼓窦内肉芽肿形成呈片网状、条索状。增强后软组织影不同程度的强化。
（3）胆脂瘤型：扩大的鼓室鼓窦内出现软组织块影，增强后块影无强化。听小骨移位、破坏。软组织块影周围有时见低密度圈，相邻骨壁骨质吸收凹陷，边缘骨质硬化较明显。鼓窦人口扩大
解析：
暂无解析
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第1题：
简述厚壁空洞的影像表现以及其分类及特点。
正确答案: 厚壁空洞指空洞洞壁厚度超过3mm。X线及CT表现为形状不规则的透光区。内缘可凹凸不平或者光滑整齐，空洞周围有密度高的实变区或软组织影，外壁实际与周围的病变融合，不能分辨。多见于急性肺脓肿、化脓性肺炎，肺癌及肺结核。
厚壁空洞的分类：
①恶（癌）性空洞，内壁多不规则，呈结节状。
②结核性空洞，无或仅有少量液体，周围纤维化多见。
③肺脓肿空洞，内部多有液平面。 -
第2题：
简述肺炎按解剖部位的分类方法及其影像表现。
正确答案:肺炎按病变的解剖分布可分为大叶性肺炎、支气管肺炎（小叶性肺炎）、间质性肺炎。
（1）大叶性肺炎多为肺炎双球菌或链球菌致病，炎症多累及整个肺叶，或者肺段。典型的病理变化过程分为4期：充血期，实变期（包括红色肝样变期和灰色肝样变期），消散期。
X线表现：
①充血期，可无阳性发现，或只表现肺纹理增多，透明度略低。
②实变期，大片均匀致密影呈肺段或肺叶分布，近叶间胸膜处边界清楚，其余部位边界模糊。实变内部常有支气管影像（征象）。
③消散期：原实变区密度逐渐减低，多表现为大小不等、分布不规则的散在的斑片状阴影。炎症最终可逐步完全吸收，或只留少量索条状阴影。
（2）支气管肺炎亦称小叶性肺炎，多见于婴幼儿、老年及极度衰弱的患者。病理上主要是以细支气管为中心，发生在肺小叶范围内的急性化脓性炎症。X线表现：病变部位多在两肺中、下野的内、中带。早期表现肺纹理增多、增粗、模糊。典型的影像特点是沿肺纹理分布的小斑片状致密影，密度不匀，边界模糊，病变可融合成较大的片状或云絮状影。小儿患病常有肺门增大模糊和局限性肺气肿。
（3）间质性肺炎系以肺间质炎症为主的肺炎。可由细菌或病毒感染所致。病理上病变主要侵及小支气管壁及肺间质，引起炎性细胞浸润。X线表现：病变常同时累及双肺，以中下野显著，肺门区也可受累。典型的表现为肺纹理增粗、模糊，可交织成网状，线状高密度影，并伴有小点状影。肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。多伴有弥漫性肺气肿或肺不张，病灶消散较慢。 -
第3题：
CT见上鼓室、鼓窦入口及鼓窦扩大，并见软组织密度肿块影，最可能的诊断为（）
- A、急性化脓性中耳乳突炎
- B、单纯型慢性化脓性中耳乳突炎
- C、肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎
- D、胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎
- E、中耳癌
正确答案:D -
第4题：
中耳乳突炎的影像表现（）
- A、乳突密度增高
- B、听骨链破坏
- C、乳突部骨质破坏
- D、内部有钙化影
- E、有颈部淋巴结增大
正确答案:A,B,C -
第5题：
慢性化脓性中耳乳突炎的影像学表现不包括哪项（）。
- A、单纯型可见听小骨部分吸收破坏
- B、单纯型乳突窦及其周围骨质也明显破坏
- C、单纯型乳突窦及其周围骨质硬化增生
- D、肉芽肿型多见于板障型或坚实型乳突
- E、肉芽肿型经CT增强可以强化
正确答案:B -
第6题：
问答题简述脑动静脉畸形的影像学表现。正确答案： CT检查：
①不规则混杂密度灶，可有钙化。
②呈斑点或弧线形强化。
③水肿和占位效应缺乏。
④可合并脑血肿，蛛网膜下隙出血及脑萎缩等改变。
MRI检查：
①见扩张流空的畸形血管团。
②邻近脑质内的混杂，低信号为反复出血后改变。
③DSA、CTA和MRA可直观地显示畸形血管团，供血动脉和引流静脉。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述垂体瘤的影像学表现。正确答案： （1）蝶鞍正常或扩大，鞍底下陷。
（2）鞍内肿块：可向上突入鞍上池，CT平扫呈等、低或高（瘤内出血）密度，MRI呈稍长T1、等长或稍长T2信号，增强呈均匀性、不均匀性或环形强化，MRI动态增强对垂体微腺瘤的显示更佳。
（3）垂体柄偏移和视交叉受压移位。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述维生素D缺乏症的影像学表现。正确答案： 影像学表现：主要是X线检查。佝偻病主要表现有骺板先期钙化带不规则变薄、模糊或消失。骺板增厚膨出，致干骺端宽大、展开，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱，呈毛刷状影，自干骺端向骨骺方向延伸。
骨骺骨化中心出现延迟、边缘模糊，密度低且不规则，骨骺与干骺端间距加大。全身骨骼密度减低，皮质变薄。骨小梁模糊，并有病理骨折。承重长骨弯曲畸形，如膝内翻或膝外翻等。胸部异常包括：鸡胸，肋骨前端与肋软骨交界处膨大如串珠状，称为串珠肋。头颅呈方形，囟门闭合延迟。
治疗后恢复期：先期钙化带增厚，边缘清楚、规则，骨骺骨化中心相继出现。骨质软化主要表现为全身性骨质密度减低，骨小梁及骨皮质模糊不清，呈绒毛状。骨骼弯曲变形，多见于承重骨骼，如膝内翻、膝外翻等。髋臼内翻致骨盆呈三叶状。
椎体上、下缘常呈半月形凹陷，使椎体呈"鱼椎"状，椎间隙增宽。假骨折线（Looser带）形成，常见于耻骨、坐骨、肋骨、胫骨及股骨等，典型表现为宽约0.5cm的透亮线，部分或全部贯穿骨骼，累及皮质并与皮质垂直多双侧对称出现。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题CT见上鼓室、鼓窦入口及鼓窦扩大，并见软组织密度肿块影，最可能的诊断为（）A急性化脓性中耳乳突炎
B单纯型慢性化脓性中耳乳突炎
C肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎
D胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎
E中耳癌
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述慢性中耳乳突炎和胆脂瘤的CT表现和侵犯方向。正确答案： （1）单纯型：听小骨骨质吸收、破坏；鼓室、鼓窦或较大乳突气房内粘膜增厚；乳突气房密度增高，气房间隔骨质增白、变厚、模糊；无骨质破坏。
（2）肉芽型：听小骨破坏；乳突气房密度增高，气房间隔增厚、变白、模糊；骨质破坏多局限于上鼓室、鼓窦入口、鼓窦区。发生于气化型乳突者，除上述改变外，骨质破坏侵及乳突气房。骨质破坏表现为范围较小、边缘模糊的透光区。
（3）胆脂瘤型；胆脂瘤大多发生于硬化型和板障型乳突，CT表现为中耳鼓室、乳突窦入口及乳突窦扩大，内有软组织密度块影，并有骨质破坏，破坏区边缘光滑，有骨质增生硬化；常听骨链破坏消失；严重者可破坏天盖、乙状窦前壁、面神经管等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述病理性心脏增大的三种形态改变及其影像学表现。正确答案： （1）二尖瓣心型（梨形心）：X线表现心影呈梨形，心尖上翘，肺动脉段凸出，主动脉球较小。多见于二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损。
（2）主动脉瓣心型（靴形心）：X线表现心影呈靴形，心腰凹陷，心左下缘向左扩张，主动脉球突出。多见于高血压。
（3）普大型：X线表现心影向两侧较对称地增大。多见于心肌炎，心包积液。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述缩窄性心包炎的病理及影像学表现。正确答案： 病理：心包增厚、粘连、缩窄，使心脏活动受限。
影像学表现：心脏不大或轻度增大，心脏形态怪异，心缘僵直，房室界限消失，上腔静脉增宽，心包钙化，心缘搏动减弱或消失。可出现肺淤血，常伴有胸膜病变（胸膜增厚、胸腔积液）。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述病理性心脏增大的三种形态改变及其影像学表现。
正确答案: （1）二尖瓣心型（梨形心）：X线表现心影呈梨形，心尖上翘，肺动脉段凸出，主动脉球较小。多见于二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损。
（2）主动脉瓣心型（靴形心）：X线表现心影呈靴形，心腰凹陷，心左下缘向左扩张，主动脉球突出。多见于高血压。
（3）普大型：X线表现心影向两侧较对称地增大。多见于心肌炎，心包积液。 -
第14题：
简述颅内血肿的分类及其影像学特征。
正确答案:（1）脑内血肿：位于脑实质内，周围有脑水肿等占位效应。
（2）硬膜外血肿：位于颅板下，呈双凸透镜形或梭形，范围较局限，邻近脑水肿和占位效应相对较轻。
（3）硬膜下血肿：位于颅板下或大脑镰、小脑幕旁，呈新月形，范围较广泛，邻近脑水肿和占位效应明显。
（4）脑室和蛛网膜下隙出血：脑室内小量出血，多位于侧脑室枕角。大量出血可充满整个脑室并可引起急性梗阻性脑积水。蛛网膜下隙出血可见脑沟、脑池、脑裂积血塑形。 -
第15题：
CT见中耳鼓室及乳突密度增高，并可见小液平，乳突气房间隔骨质吸收，密度减低，最可能的诊断为（）
- A、急性化脓性中耳乳突炎
- B、单纯型慢性化脓性中耳乳突炎
- C、肉芽肿型慢性化脓性中耳乳突炎
- D、胆脂瘤型慢性化脓性中耳乳突炎
- E、中耳癌
正确答案:A -
第16题：
简述慢性中耳乳突炎的分类及其影像学表现。
正确答案:（1）单纯型：鼓膜增厚、穿孔、内陷。鼓室鼓窦粘膜增厚，或鼓室鼓窦内积液。乳突气房密度增高，骨间隔增厚。听骨链固定。
（2）肉芽肿型（又称坏死型、骨疡型）：除粘膜炎症外，尚有不同程度的鼓室、鼓窦、听小骨骨质破坏，骨壁边缘模糊，骨质增生轻微。鼓室鼓窦内肉芽肿形成呈片网状、条索状。增强后软组织影不同程度的强化。
（3）胆脂瘤型：扩大的鼓室鼓窦内出现软组织块影，增强后块影无强化。听小骨移位、破坏。软组织块影周围有时见低密度圈，相邻骨壁骨质吸收凹陷，边缘骨质硬化较明显。鼓窦人口扩大 -
第17题：
问答题简述颅内血肿的分类及其影像学特征。正确答案： （1）脑内血肿：位于脑实质内，周围有脑水肿等占位效应。
（2）硬膜外血肿：位于颅板下，呈双凸透镜形或梭形，范围较局限，邻近脑水肿和占位效应相对较轻。
（3）硬膜下血肿：位于颅板下或大脑镰、小脑幕旁，呈新月形，范围较广泛，邻近脑水肿和占位效应明显。
（4）脑室和蛛网膜下隙出血：脑室内小量出血，多位于侧脑室枕角。大量出血可充满整个脑室并可引起急性梗阻性脑积水。蛛网膜下隙出血可见脑沟、脑池、脑裂积血塑形。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述硬膜外肿瘤的影像学表现。正确答案： （1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
（3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述长骨结核、脊椎结核影像学表现正确答案： X线平片：长骨结核——松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生现象；骨膜反应少见；在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。
脊椎结核——溶骨性骨松质破坏，以腰椎多见，椎体塌陷变扁或呈楔形；椎间隙变窄或消失，椎体融合；脊椎曲
度改变（后突）；椎旁脓肿形成（冷性脓肿）。
CT检查：长骨结核——低密度的骨质破坏区，其内常见多数小斑片状高密度影为死骨；病变周围软组织肿胀；结核性脓肿密度低于肌肉，增强后可有边缘化。
脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X线平片；椎管狭窄；结核性脓肿呈液性密度，增强
后呈环化增强。
MRI检查：脊柱结核的骨破坏区在T1WI呈低信号，T2WI为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区周围骨髓反应性水肿在
T1WI上也呈低信号，而T2WI上呈高信号。结核性脓肿在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表脓肿内的纤维化和钙化，增强后脓肿壁可强化。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述脑胶质瘤的影像学表现。正确答案： （1）颅骨平片：颅高压征、颅内钙化。
（2）CT：低密度灶，可有坏死、钙化、出血，增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
（3）MRI：TiWI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。增强可无强化，或有片状强化、环形强化。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述慢性胰腺炎的影像学表现。正确答案： X线检查：平片发现胰腺走行区致密的多发性小结石及钙化。ERCP表现为胰管狭窄，扩张，胰管内结石等。
CT检查：胰腺局部增大或萎缩，胰管不同程度扩张，钙化形成（斑点状致密影，沿胰管分布）。合并假性囊肿时表现为边界清楚的囊状低密度区，CT值接近于水平。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述慢性化脓性中耳炎单纯型的临床表现。正确答案： 临床特点为：间歇性耳流脓，量多少不等。上呼吸道感染时，流脓增多；脓液呈黏液性或黏脓性，一般不臭，鼓膜穿孔位于紧张部，多呈中央性穿孔，大小不一。听力损失一般为轻度传导性耳聋。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述厚壁空洞的影像表现以及其分类及特点。正确答案： 厚壁空洞指空洞洞壁厚度超过3mm。X线及CT表现为形状不规则的透光区。内缘可凹凸不平或者光滑整齐，空洞周围有密度高的实变区或软组织影，外壁实际与周围的病变融合，不能分辨。多见于急性肺脓肿、化脓性肺炎，肺癌及肺结核。
厚壁空洞的分类：
①恶（癌）性空洞，内壁多不规则，呈结节状。
②结核性空洞，无或仅有少量液体，周围纤维化多见。
③肺脓肿空洞，内部多有液平面。解析： 暂无解析