单选题下列疾病中，与再生障碍性贫血在临床上、血象及骨髓象上有时难于鉴别的是（）A 脾功能亢进B 白细胞不增多性白血病C 巨幼红细胞性贫血D 阵发性睡眠性血红蛋白尿E 粟粒性结核

第1题：

第2题：

第3题：

怎样通过血象骨髓象分析鉴别特发性血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血？

正确答案: 特发性血小板减少性紫癜血小板计数减低，贫血程度与出血相关，白细胞计数正常或偏高，再生障碍性贫血全血细胞减少，网织红细胞减低，白细胞分类中；中性粒细胞和淋巴细胞比例倒置。
骨髓象：特发性血小板减少性紫癜的骨髓象为巨核细胞数量正常或增多，产板巨核细胞减少，有成熟障碍；再生障碍性贫血骨髓象为脂肪滴增多，骨髓增生低下，粒系及红系细胞减少，巨核细胞缺如，易见非造血细胞团。

第4题：

关于急性再生障碍性贫血描述正确的是（）。

• A、血象中性粒细胞记数>1.5×10⁹／L
• B、血象血小板>20×10⁹／L
• C、血象网织红细胞绝对值<15×10⁹／L
• D、骨髓象巨核细胞明显减少或缺如
• E、骨髓象骨髓灶性造血

正确答案:C

第5题：

急性失血性贫血与缺铁性贫血的关系是（）

• A、骨髓象相似，血象显著不同
• B、血象相似，骨髓象显著不同
• C、骨髓象与血象者相似
• D、骨髓象与血象都不同
• E、应以病情轻重来判定

正确答案:A

第6题：

再生障碍性贫血的实验室检查包括（）

• A、放射检查
• B、骨髓象
• C、发病机制检查
• D、血象
• E、超声检查

正确答案:B,C,D

第7题：

再生障碍性贫血分型依据包括（）

• A、病情
• B、病原学
• C、血象
• D、预后
• E、骨髓象

正确答案:A,C,D,E

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

再生障碍性贫血的主要诊断依据是（）

• A、血象
• B、同位素骨扫描
• C、血液生化检查
• D、骨髓象
• E、磁共振

正确答案:D

第13题：

患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×10⁹/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。临床上，某些疾病的血象和骨髓象变化不一致，应注意鉴别，综合分析。下列叙述正确的是（）

• A、脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似
• B、戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到
• C、再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少
• D、多发性骨髓瘤血象变化不显著
• E、类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化
• F、CML与类白血病反应血象相似

正确答案:A,B,C,D,F

第14题：

恶网的分型及骨髓象、血象的特点。

正确答案:恶网是一种网状内皮系统恶性疾病，系由于异常的全身广泛性网状内皮质系统恶性增生所致。临床表现多种多样化，缺乏明显特征。急性病例：发病急骤，病程短，有高热、出血、乏力。慢性病例：起病缓慢，临床症状有发热、乏力、苍白、消瘦、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、出血倾向、皮肤肿块或皮疹、骨髓疼痛、关节痛、病理性骨折等。临床上根据增生的部位及主要临床表现分为下列类型：（1）淋巴结肿大型：开始肿大之淋巴结一般显著，待原发部位肿大相当明显时，其他各淋巴结和肝脾亦肿大。表现贫血、白细胞减少，但无幼稚细胞，骨髓可不累及，病变之淋巴结被破坏而大量之异常网状细胞出现。（2）脾功能亢进型：脾显著肿大并伴有贫血，血液中红细胞、白细胞、血小板同时减少，骨髓增生活跃，脾切除后病情可缓解。脾切片中可有大量异常网状细胞，最后骨髓及血液亦相继出现异常网状细胞。（3）白血病型：临床表现似急性或亚急性白血病，肝、脾及淋巴结肿大，皮肤和黏膜有出血及浸润表现。有贫血、血液及骨髓内可有大量网状细胞。白细胞数减少或增多。（4）骨髓型：骨髓内有大量之异常网状细胞。骨髓有局部疼痛，有贫血、无淋巴结和脾肿大。周围血液可有或无异常网状细胞。（5）皮肤型：以皮肤表现为主。

第15题：

血象示全血细胞减少。骨髓象示增生低下，三系造血细胞减少。这样的血象和骨髓象符合（）

• A、脾功能亢进
• B、白细胞减少性白血病
• C、严重的缺铁性贫血
• D、骨髓纤维化
• E、再生障碍性贫血

正确答案:E

第16题：

第17题：

第18题：