单选题患者,女,25岁。支气管哮喘发作3天,现大汗,紫绀,端坐呼吸,有奇脉。下列皮质激素的使用,哪一项是正确的()A 小剂量逐渐递增B 小剂量长疗程C 大剂量静脉用D 大剂量吸入E 大剂量口服

题目
单选题
患者,女,25岁。支气管哮喘发作3天,现大汗,紫绀,端坐呼吸,有奇脉。下列皮质激素的使用,哪一项是正确的()
A

小剂量逐渐递增

B

小剂量长疗程

C

大剂量静脉用

D

大剂量吸入

E

大剂量口服


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参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,女,25岁。支气管哮喘发作3天,现大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。下列皮质激素的使用,正确的是 ( )

    A.小剂量逐渐递增

    B.小剂量长疗程

    C.大剂量静脉用

    D.大剂量吸入

    E.大剂量口服


    正确答案:C
    上述症状为支气管哮喘发作期重度,治疗应持续雾化吸入β2受体激动药、抗胆碱药,静脉滴注氨茶碱,糖皮质激素,口服白三烯拮抗药,维持水、电解质平衡,氧疗,机械通气,预防下呼吸道感染。故本题选C。

  • 第2题:

    女,42岁,支气管哮喘发作3天,大汗、紫绀、端坐呼吸,有奇脉。皮质激素应选用

    A、小剂量逐渐递增

    B、小剂量长疗程

    C、大剂量口服

    D、大剂量吸入

    E、大剂量静脉用


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者40岁,支气管哮喘发作2d,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用

    A.大剂量静脉注射或滴注

    B.大剂量吸入

    C.小剂量长疗程

    D.小剂量逐渐递增

    E.小剂量口服


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,女,25岁。支气管哮喘发作3天,现大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。皮质激素的使用正确的是

    A.小剂量逐渐递增

    B.小剂量长疗程

    C.大剂量静脉用

    D.大剂量吸入

    E.大剂量口服


    正确答案:C

  • 第5题:

    女性患者49岁,支气管哮喘急性发作,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音,首要的措施是

    A.预防和控制感染
    B.使用糖皮质激素
    C.立即人工通气
    D.沙丁胺醇气雾剂吸入
    E.脱离诱发因素、吸氧,纠正低氧血症

    答案:E
    解析:
    支气管哮喘急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。也要注意尽快脱离诱发因素。

  • 第6题:

    病历摘要: 患者樊某,女24岁,主因:间断喘憋10余年,加重2小时。患者10余年前无明显诱因渐出现发作性喘憋,呼吸急促,伴大汗,口唇紫绀,于当地医院就诊诊断“支气管哮喘”,具体治疗不详。曾口服氨茶碱0.2Bid。每年间断发作5~6次。此次发作表现为受凉后呕吐胃内容物100ml,继之出现喘憋、口唇紫绀、伴大汗而住院。查体:神志恍惚,言语不能连贯,焦虑、大汗、端坐呼吸。口唇紫绀明显,无声嘶,三凹征。心率150次/分,血压116/80mmHg,呼吸26次/分,双肺满布哮鸣音。血气分析:PH7.088PaCO2110.9mmHgPaO271.7mmHgSaO285.7%


    正确答案: 治疗:入院后紧急气管插管,使用呼吸机,方式SIMV+PSV+PEEP,参数Fio240%,VT450ml,f15次/分,I:E1:2,PS21cmH2O,PEEP5cmH2O,同时给予琥珀酸氢化可的松300mg静点,氨茶碱0.5g静点,补液3000ml/24h,咪唑安定持续静脉泵入,并以氟美松5mg溶入250ml盐水,5ml气管滴入q2h,爱喘乐2ml雾化吸入。
    经上述治疗65分钟后,患者血气分析显示:PH7.337,PaCO249.9mmHg,PaO2154.9mmHg,HCO324.5mmol/L,SaO298.8%,患者呼吸频率降至20次/分,心率降至136次/分。入院3小时后,通气方式改为PSV+PEEP,参数:FiO230%,PS17cmH2O,PEEP5cmH2O。
    测血气:PH7.46,PaCO237mmHg,PaO2128.8mmHg,HCO324.7mmol/L,SaO298.7%。患者安静入睡,心率116次/分,血压119/59mmHg.于入院14小时后拔管,经鼻导管吸氧2L/min,查血气分析:PH7.431,,PaCO233mmHg,PaO2103.7mmHg,HCO321.4mmol/L,SaO298.2%。
    查体:患者神智清楚,精神好,血压110/60mmHg,心率100次/分,双肺呼吸音粗,散在哮鸣音。转普通病房,激素减量,两天后患者出院.

  • 第7题:

    支气管哮喘发作持续约1天,出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸,有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好( )

    • A、山莨菪碱静脉注射
    • B、补液加氨茶碱
    • C、喘乐宁喷雾剂
    • D、氨茶碱、激素+补液+补充电解质
    • E、色甘酸二钠喷雾

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男,40岁,支气管哮喘20年,咳嗽伴气喘3天,查体:大汗,紫绀,呼吸32次/min,两肺满布哮鸣音,心率128次/min,律齐,有奇脉,诊断应首先考虑()

    • A、喘息性支气管炎
    • B、急性左心衰
    • C、气胸
    • D、哮喘中度发作
    • E、哮喘重度发作

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    女性,44岁。支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用( )
    A

    大剂量口服

    B

    大剂量吸入

    C

    小剂量逐渐递增

    D

    小剂量长疗程

    E

    大剂量静脉注射或滴注


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,40岁。支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用()。
    A

    大剂量静脉注射或滴注

    B

    大剂量吸入

    C

    小剂量长疗程

    D

    小剂量逐渐递增

    E

    小剂量口服


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,40岁,支气管哮喘20年,咳嗽伴气喘3天,查体:大汗,紫绀,呼吸32次/min,两肺满布哮鸣音,心率128次/min,律齐,有奇脉,诊断应首先考虑()
    A

    喘息性支气管炎

    B

    急性左心衰

    C

    气胸

    D

    哮喘中度发作

    E

    哮喘重度发作


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,40岁。支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用()
    A

    大剂量口服

    B

    大剂量吸入

    C

    小剂量逐渐递增

    D

    小剂量长疗程

    E

    足量静脉注射或滴注


    正确答案: E
    解析: 支气管哮喘持续发作,伴发绀、端坐呼吸、奇脉为危重症哮喘,应早期、足量、静脉应用糖皮质激素治疗,忌小剂量递增,以迅速控制急性发作。故答案选择E。

  • 第13题:

    某女,31岁。支气管哮喘发作4天。现症:大汗,紫绀,端坐呼吸,有奇脉。下列皮质激素的使用,哪一项是正确的

    A.大剂量吸入

    B.小剂量长疗程

    C.小剂量逐渐递增

    D.大剂量静脉用

    E.大剂量口服


    正确答案:D

  • 第14题:

    关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项正确?( )

    A、强迫端坐位

    B、出现严重呼气性呼吸困难

    C、大汗淋漓伴紫绀

    D、语音震颤减弱

    E、以上都正确


    参考答案:ABCDE

  • 第15题:

    患者,女,25岁。支气管哮喘发作3天,现大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。下列关于皮质激素的使用,哪一项是正确的

    A.小剂量逐渐递增

    B.小剂量长疗程

    C.大剂量静脉用

    D.大剂量吸入

    E.大剂量口服


    正确答案:C

  • 第16题:

    关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确?

    A.强迫端坐位

    B.出现严重呼气性呼吸困难

    C.呼吸活动度增大、呈吸气位

    D.语音震颤减弱

    E.大汗淋漓伴紫绀


    正确答案:C
    解析:支气管哮喘发作时典型表现为伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难(B),严重者被迫采取坐位或强迫端坐位(A),大汗淋漓,缺氧严重时可伴紫绀。胸部过度充气,广泛哮鸣音,呼气音延长,呈呼气位(C错),语音震颤减弱。

  • 第17题:

    女性患者49岁,支气管哮喘急性发作,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音,首要的措施是

    A、使用糖皮质激素
    B、沙丁胺醇气雾剂吸入
    C、立即人工通气
    D、脱离诱发因素、吸氧,纠正低氧血症
    E、预防和控制感染

    答案:D
    解析:
    支气管哮喘急性发作的治疗目的是尽快缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防止并发症。也要注意尽快脱离诱发因素。

  • 第18题:

    女性,44岁。支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用( )

    • A、大剂量口服
    • B、大剂量吸入
    • C、小剂量逐渐递增
    • D、小剂量长疗程
    • E、大剂量静脉注射或滴注

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,女,25岁。支气管哮喘发作3天,现大汗,紫绀,端坐呼吸,有奇脉。下列皮质激素的使用,哪一项是正确的()

    • A、小剂量逐渐递增
    • B、小剂量长疗程
    • C、大剂量静脉用
    • D、大剂量吸入
    • E、大剂量口服

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者40岁,支气管哮喘发作2天,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用()

    • A、大剂量静脉注射或滴注
    • B、大剂量吸入
    • C、小剂量长疗程
    • D、小剂量逐渐递增
    • E、小剂量口服

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    女,42岁,支气管哮喘发作3天,大汗、紫绀、端坐呼吸,有奇脉。皮质激素应选用()。
    A

    小剂量逐渐递增

    B

    小剂量长疗程

    C

    大剂量口服

    D

    大剂量吸入

    E

    大剂量静脉用


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    某女,31岁。支气管哮喘发作4天。现症:大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。皮质激素的使用正确的是(  )。
    A

    大剂量吸入

    B

    小剂量长疗程

    C

    小剂量逐渐递增

    D

    大剂量静脉用

    E

    大剂量口服


    正确答案: C
    解析:
    根据患者现症,诊断为哮喘重度急性发作,应尽快全身应用皮质激素以减轻炎症反应,缓解症状。

  • 第23题:

    单选题
    关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项错误?(  )
    A

    强迫端坐位

    B

    出现严重呼气性呼吸困难

    C

    呼吸动度增大、呈吸气位

    D

    语音震颤减弱

    E

    大汗淋漓伴紫绀


    正确答案: B
    解析:
    支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难,被迫采取坐位或端坐位,呼吸辅助肌参与呼吸,严重者大汗淋漓伴紫绀。呼吸动度变小,呈吸气位。由于多数并发肺气肿,所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。故本题答案为C项。

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,25岁。支气管哮喘发作3天,现大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。皮质激素的使用正确的是(  )。
    A

    小剂量逐渐递增

    B

    小剂量长疗程

    C

    大剂量静脉用

    D

    大剂量吸入

    E

    大剂量口服


    正确答案: D
    解析: 暂无解析