单选题慢性心功能不全应用ACEI不正确的是（）A 适用于所有慢性心功能不全的纽约分级B 起始量要小C 逐渐调整剂量，直至达靶剂量D 患者血压正常时不可使用E 不能单与螺内酯合用因易引起高血钾

题目
单选题
慢性心功能不全应用ACEI不正确的是（）
A

适用于所有慢性心功能不全的纽约分级

B

起始量要小

C

逐渐调整剂量，直至达靶剂量

D

患者血压正常时不可使用

E

不能单与螺内酯合用因易引起高血钾

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1.关于ACEI描述正确的是（ ）A.扩张血管作用B.利尿C.减少醛固酮分泌D.干咳E.防止和逆转慢性心功能不全的左室肥厚

2.慢性心功能不全应用ACEI不正确的是A、适用于所有慢性心功能不全的纽约分级B、起始量要小C、逐渐调整剂量，直至达靶剂量D、患者血压正常时不可使用E、不能单与螺内酯合用因易引起高血钾

3.可应用β受体阻滞剂的情况是A、慢性心功能不全，纽约心功能Ⅲ级B、Ⅲ度房室传导阻滞C、慢性阻塞性肺病D、慢性心功能不全，心率E、急性肺水肿

4.ACEI治疗慢性心功能不全的作用机制（ ）A.抑制ACE活性B.减少AngⅡ生成C.减少醛固酮分泌D.防止逆转心血管重构E.扩张血管

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  • 第1题：

    患者，男性，72岁，慢性心功能不全，NYHAⅢ级，长期应用β受体阻滞剂治疗，下述叙述正确的是()

    A、所有NYHAⅠ-Ⅲ级的慢性收缩性心衰患者均必须应用，且需终身使用

    B、短期内不能改善患者症状，但长期应用可降低心衰患者死亡率

    C、使用β受体阻滞剂后，患者心衰症状加重应立即停药

    D、β受体阻滞剂应在ACEI前加用E、β受体阻滞剂具有负性肌力作用不能用于NYHAⅣ级的患者


    答案：AB

  • 第2题：

    关于ACEI制剂治疗慢性心功能不全的作用,错误的是( )

    A、抑制心肌重构

    B、改善心肌的顺应性

    C、收缩冠脉，改善心肌缺血缺氧

    D、逆转心室肥厚

    E、改善心舒张功能


    参考答案：C

  • 第3题：

    慢性肾小球肾炎，GFR65ml／min，最主要的治疗是

    A.应用β-受体阻滞剂

    B.应用α-酮酸

    C.低蛋白饮食

    D.应用包醛氧化淀粉

    E.应用ACEI


    正确答案：E
    GFR为64ml／min为肾功能代偿期血肌酐应该在177μmol／lc以下（大于265μmol／l禁用ACEI），ACEI或ARB除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用。

  • 第4题：

    应用ACEI类药物治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是

    A.可逆转心室肥厚
    B.可明显降低病死率
    C.与扩张外周血管的作用有关
    D.能迅速缓解症状
    E.可引起低血压及肾功能下降

    答案：E
    解析：
    近年多个大规模、多中心、随机、双盲对照临床研究证实ACEI类药物用于CHF患者的治疗，可以通过扩张外周血管降低后负荷，迅速缓解症状；可以逆转心室肥厚，降低病死率，提高生活质量。但对于-肾脏有实质性病变的患者可致肾功能下降；对于合用利尿药的患者可引起低血压。

  • 第5题：

    有关缬沙坦的叙述不正确的是

    A.为血管紧张素Ⅱ受体阻断药
    B.增加尿酸排泄，降低血尿酸水平
    C.临床可用于使用ACEI而不能耐受的高血压患者
    D.可用于慢性心功能不全
    E.为血管紧张素转化酶抑制药

    答案：E
    解析：
    缬沙坦能选择性地与AT1受体结合，起到阻断AngⅡ的作用，产生降压效应。

  • 第6题：

    慢性肾小球肾炎应用转换酶抑制剂的机制是（）？

    • A、ACEI不引起肾血流下降
    • B、ACEI不引起电解质紊乱
    • C、ACEI能更好的降低肾小球毛细血管内压力
    • D、ACEI不引起体位性低血压
    • E、以上说法均不正确

    正确答案:C

  • 第7题：

    试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。


    正确答案:ACEI常用于高血压与慢性心功能不全的治疗，其作用机制：
    ①ACEⅠ通过抑制ACE，抑制循环RAAS的AngⅡ形成，直接影响血管，间接抑制交感活性和醛固酮的作用。使血管舒张，外周阻力下降；血容量下降。从而降低血压，减轻心脏前后负荷。
    ②抑制局部组织RAAS的AngⅡ形成，减少NA释放，减少交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。
    ③减少BK降解，血管舒张。

  • 第8题：

    慢性心功能不全的治疗原则是什么？可应用哪三类药物？如何应用？


    正确答案: 目的是阻断心衰时神经-体液的恶性循环，逆转心室重塑。 
    常用的药物有利尿剂、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。
    转换酶抑制剂、β受体阻滞剂一般由低剂量开始逐渐增加到靶剂量，利尿剂中螺 内酯一日25mg ，双氢一日12.5mg-25mg

  • 第9题：

    关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项（）

    • A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好
    • B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好
    • C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好
    • D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差
    • E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差

    正确答案:C

  • 第10题：

    问答题
    试述ACEI治疗高血压与慢性心功能不全的作用机制。

    正确答案： ACEI常用于高血压与慢性心功能不全的治疗，其作用机制：
    ①ACEⅠ通过抑制ACE，抑制循环RAAS的AngⅡ形成，直接影响血管，间接抑制交感活性和醛固酮的作用。使血管舒张，外周阻力下降；血容量下降。从而降低血压，减轻心脏前后负荷。
    ②抑制局部组织RAAS的AngⅡ形成，减少NA释放，减少交感神经对心血管系统的作用，有助于降压和改善心功能。
    ③减少BK降解，血管舒张。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    慢性肾小球肾炎，GFR 65ml/min，最主要的治疗是（　　）。
    A

    应用β-受体阻断剂

    B

    应用α-酮酸

    C

    低蛋白饮食

    D

    应用氧化淀粉

    E

    应用ACEI


    正确答案： C
    解析：
    慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾功能进行性损害、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主，而不是以消除蛋白尿、血尿为目的。一般采取综合治疗措施，强调休息，避免剧烈运动，限制饮食，预防感染。对肾功能不全病人应及早采用低蛋白饮食。另外，积极控制血压。

  • 第12题：

    多选题
    下列哪些情况是应用ACEI的禁忌（）
    A

    心肌梗死

    B

    低血压SBP<13.3kPa

    C

    肾衰竭

    D

    双肾动脉狭窄

    E

    左心功能不全


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列哪些情况是应用ACEI的禁忌 ( )

    A、心肌梗死

    B、低血压SBP<13.3kPa

    C、肾衰竭

    D、双肾动脉狭窄

    E、左心功能不全


    参考答案：BCD

  • 第14题：

    有关缬沙坦的叙述不正确的是

    A、为血管紧张素Ⅱ受体阻断药

    B、增加尿酸排泄，降低血尿酸水平

    C、临床可用于使用ACEI而不能耐受的高血压患者

    D、可用于慢性心功能不全

    E、为血管紧张素转化酶抑制药


    参考答案：E

  • 第15题：

    简述ACEI或ARB在高血压合并慢性肾衰竭患者中的应用原则？


    答案：
    解析：
    ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化，但要注意在低血容量或病情晚期（肌酐清除率<30ml/min或血肌酐超过265μmol/L即3.0mg/dl）有可能反而使病情恶化。

  • 第16题：

    应用ACEI类药物治疗慢性心功能不全，下列描述中错误的是

    A.可逆转心室肥厚
    B.可明显降低病死率
    C.与扩张外周血管的作用有关
    D.能迅速缓解症状
    E.可引起低血压及肾功能下降

    答案：E
    解析：
    近年多个大规模、多中心、随机、双盲对照临床研究证实ACEI类药物用于CHF患者的治疗，可以通过扩张外周血管降低后负荷，迅速缓解症状；可以逆转心室肥厚，降低病死率，提高生活质量。但对于肾脏有实质性病变的患者可致肾功能下降；对于合用利尿药的患者可引起低血压，所以答案为E。

  • 第17题：

    关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项

    A.对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好
    B.对高血压引起的慢性心功能不全效果良好
    C.对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好
    D.对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差
    E.对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    可应用β受体阻滞剂的情况是（）

    • A、慢性心功能不全，纽约心功能Ⅲ级
    • B、Ⅲ度房室传导阻滞
    • C、慢性阻塞性肺病
    • D、慢性心功能不全，心率<50次／分
    • E、急性肺水肿

    正确答案:A

  • 第19题：

    慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是（）。

    • A、正确应用抗生素
    • B、利尿剂
    • C、强心剂
    • D、ACEI类药物

    正确答案:A

  • 第20题：

    下列哪些情况是应用ACEI的禁忌（）

    • A、心肌梗死
    • B、低血压SBP<13.3kPa
    • C、肾衰竭
    • D、双肾动脉狭窄
    • E、左心功能不全

    正确答案:B,C,D

  • 第21题：

    应用ACEI类药物治疗慢性心功能不全，下列描述中错误的是（）

    • A、可逆转心室肥厚
    • B、可明显降低病死率
    • C、与扩张外周血管的作用有关
    • D、能迅速缓解症状
    • E、可引起低血压及肾功能下降

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    应用ACEI类药物治疗慢性心功能不全，下列描述中错误的是（）
    A

    可逆转心室肥厚

    B

    可明显降低病死率

    C

    与扩张外周血管的作用有关

    D

    能迅速缓解症状

    E

    可引起低血压及肾功能下降


    正确答案： C
    解析： 近年多个大规模、多中心、随机、双盲对照临床研究证实ACEI类药物用于CHF患者的治疗，可以通过扩张外周血管降低后负荷，迅速缓解症状；可以逆转心室肥厚，降低病死率，提高生活质量。但对于肾脏有实质性病变的患者可致肾功能下降；对于合用利尿药的患者可引起低血压，所以答案为E。

  • 第23题：

    单选题
    可应用β受体阻滞剂的情况是（）
    A

    慢性心功能不全，纽约心功能Ⅲ级

    B

    Ⅲ度房室传导阻滞

    C

    慢性阻塞性肺病

    D

    慢性心功能不全，心率<50次／分

    E

    急性肺水肿


    正确答案： D
    解析： β受体阻滞剂禁忌证：支气管痉挛性疾病、心动过缓（心率<60次／分）、Ⅱ度以上房室传导阻滞（除非已经安装起搏器）、明显液体潴留、需大量利尿剂的CHF患者（达干重后再开始应用）。

  • 第24题：

    单选题
    下面对ACEI在慢性心功能不全的应用描述不正确的是（　）
    A

    适用于所有慢性心功能不全

    B

    起始用量要小

    C

    逐渐调整剂量，直至达靶剂量

    D

    患者血压正常可不使用

    E

    不能与安体舒通合用因易引起高血钾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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