单选题患者，女，26岁。大便时有物脱出肛外，便后能自力回纳，伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细。其诊断是（）A Ⅰ度脱肛气虚证B Ⅱ度脱肛气虚证C Ⅲ度脱肛气虚证D Ⅰ度脱肛血虚证E Ⅱ度脱肛血虚证
题目
Ⅰ度脱肛气虚证
Ⅱ度脱肛气虚证
Ⅲ度脱肛气虚证
Ⅰ度脱肛血虚证
Ⅱ度脱肛血虚证
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第1题：
患者，女，26岁。已婚。产后小腹隐痛，多日不解，阵发性加重，喜按，恶露量少，色淡，面色苍白，头晕目眩，心悸失眠，大便干燥，舌淡，苔薄白，脉细无力，治疗方剂为( )
A．肠宁汤
B．生化汤
C．散结定疼汤
D．补血定痛汤
E．补中益气汤
正确答案：A
产后小腹隐痛，多日不解属于产后腹痛，根据患者症状辨证为气血两虚证，首选肠宁汤。 -
第2题：
患者，女，26岁．大便时直肠全层脱出肛外，脱出物长7cm，伴见面色苍白，唇、舌、爪甲色淡无华，头晕目眩，舌淡苔薄白，脉细．其诊断是
A．I度脱肛气虚证
B．Ⅱ度脱肛湿热证
C．Ⅲ度脱肛气虚证
D．I度脱肛湿热证
E．Ⅱ度脱肛血虚证
正确答案：E
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第3题：
患者，女，26岁。大便时有物脱出肛外，脱出物长3Cm，便后能自动回纳，伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细。其诊断是
正确答案：D
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第4题：
患者，女，26岁。大便时有物脱出肛门外，便后能自动回纳，伴见面色苍白唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细，其诊断是
A．Ⅰ度脱肛气虚证
B．Ⅱ度脱肛气虚证
C．Ⅲ度脱肛气虚证
D．Ⅰ度脱肛血虚证
E．Ⅱ度脱肛肾虚证
正确答案：B
[答案与解析] B。肛脱一般分为三度：Ⅰ度脱垂表现为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自然回复。Ⅱ度脱垂表现为直肠全层脱出，长5～10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。Ⅲ度脱垂表现为直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。患者以面色爪甲苍白等血虚症状为主要表现。
[考点] 肛脱的分度与辨证。
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第5题：
A.身倦乏力，少气懒言，自汗，动则加重，面色淡白，舌淡苔白，脉虚无力
B.头晕目眩，少气倦怠，久泻久痢，或脱肛，子宫下垂，胃下垂，脉弱
C.胸胁脘腹等处胀闷疼痛，胀重于痛，部位不定，舌淡红，脉弦
D.面色萎黄，爪甲色淡，头晕目眩，心悸失眠，手足麻木，舌淡苔白，脉细无力
E.面色萎黄，少气懒言，身倦乏力，头晕目眩，心悸失眠，爪甲色淡，脉细弱血虚证的临床表现为（ ）。答案：D解析：⒈ 气血两虚病证，可见面色淡白或萎黄，少气懒言，疲乏无力，心悸失眠，形体瘦怯，肌肤干燥，肢体麻木，甚则肢体感觉障碍，或肢体痿废不用等症。 ⒉ 气虚证的常见临床表现有精神委顿、倦怠、四肢无力、眩晕、自汗、易于感冒等。 ⒊ 血虚证的常见临床表现有面色不华、唇舌爪甲色淡、头目眩晕、心悸怔忡、神疲乏力，或手足麻木、关节屈伸不利，或两目干涩，视物昏花等。 -
第6题：
女，26岁。大便时有物脱出肛外，便后能自动回纳，伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细，其诊断是A、Ⅰ度脱肛气虚证
B、Ⅱ度脱肛气虚证
C、Ⅲ度脱肛气虚证
D、Ⅰ度脱肛血虚证
E、Ⅱ度脱肛肾虚证答案：B解析： -
第7题：
患者，女，42岁。面白无华、唇色淡白、爪甲苍白、头晕眼花、心悸失眠、月经量少色淡，舌淡苔白，脉细无力属（）
- A、气虚证
- B、血虚证
- C、阴虚证
- D、阳虚证
- E、体虚证
正确答案:B -
第8题：
患者，女性，65岁。大便时有物脱出，反复发作已6个月。 患者近6个月来，每次大便时有物脱出肛外，用纸压后即可回纳，伴纳差，乏力。体查：下蹲时有直肠黏膜脱出肛外，淡红色，长2．5cm，触之柔软，不出血。舌淡红苔薄白，脉细无力。
正确答案:诊断：一度脱肛。诊断依据：大便时有物脱出肛外，能回纳；肛查时见有直肠黏膜脱出肛外，淡红色，长2．5cm，触之柔软，不出血。
证型：气虚下陷型。
治法：补中益气，升阳举陷。
主方：补中益气汤加减。
用药：黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、当归、升麻、五倍子。
外治法：用五倍子汤煎水熏洗，作黏膜下注射术。 -
第9题：
女性，61岁，大便时肛内肿物脱出，不能自行回纳，需用手送回，伴肛门坠胀，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出，呈圆锥状，淡红色，长约6cm。此患者脱肛为（）型。
- A、湿热下注
- B、脾虚气陷
- C、脾肾阳虚
- D、气血两虚
- E、肝肾阳虚
正确答案:B -
第10题：
女性，61岁，大便时肛内肿物脱出，不能自行回纳，需用手送回，伴肛门坠胀，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出，呈圆锥状，淡红色，长约6cm。脱肛注射疗法应用（）明矾溶液。
- A、6％～8％
- B、2％～4％
- C、4％～6％
- D、8％～10％
- E、以上均可
正确答案:A -
第11题：
单选题患者，女，26岁。太便时有物脱出肛外，便后能自动回纳，伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细，其诊断是（）。AⅠ度脱肛，气虚证
BⅡ度脱肛，气虚证
CⅢ度脱肛，气虚证
DⅠ度脱肛，血虚证
EⅡ度脱肛，肾虚证
正确答案： A解析： 内痔脱肛根据病程长短及临床表现分为3度，Ⅰ度痔核较小，不脱出，以便血为主；Ⅱ度痔核较大，大便时可脱出肛门外，便后自行回纳，便血或多或少；Ⅲ度痔核较大，大便时痔核脱出肛门外，甚者行走、咳嗽、喷嚏、站立时痔核脱出，不能自行回纳。题干中患者大便时有物脱出肛外，便后能自动回纳，提示为Ⅱ度脱舡；伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细提示气虚证。故本题选B。 -
第12题：
问答题赵某，男，58岁，农民。平素有胃下垂、便秘病史。自述大便时肛门坠胀、时或脱出，便后能自行回纳，近期因大便秘结致大便后肛门脱出不能自行回纳，尤以劳累咳嗽时更甚，并有面色萎黄，神疲乏力，消瘦，舌淡苔白，脉细弱。正确答案： 诊断：脱肛。
治法：取督脉经穴为主，毫针刺用补法，可灸。
处方：百会、长强、大肠俞。
方义：肛门为大肠连属部分，补大肠俞以充实大肠腑气，百会为督脉与三阳经的交会穴，故灸之使阳气旺盛，有升举收摄之力，长强为督脉之别络，又位近肛门，针刺本穴，可增强肛门的约束功能。三穴合用，乃"陷者举之"的意思。根据证候酌取气海、足三里、肾俞、脾俞等穴。解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，女，26岁．大便时有物脱出肛外，脱出物长3cm,便后能自动回纳，伴见面色苍白，唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细．其诊断是
A．I度脱肛肾虚证
B．Ⅱ度脱肛气虚证
C．Ⅲ度脱肛气虚证
D．I度脱肛血虚证
E．Ⅱ度脱肛肾虚证
正确答案：D
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第14题：
患者，女，38岁．患白细胞减少症．面色无华，疲倦无力，头晕目眩，少寐多梦，纳呆食少，便溏，舌淡，苔白，脉细弱．治疗应首先考虑的方剂是
A．归脾汤
B．六昧地黄丸
C．生脉散
D．黄芪建中汤
E．当归补血汤
正确答案：A
107．[解析] 患者为气血两虚证，故选归脾汤． -
第15题：
患者，女，26岁。大便时有物脱出肛外，便后能自动回纳，伴见面色苍白唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细，其诊断是
A．Ⅰ度脱肛气虚证
B．Ⅱ度脱肛气虚证
C．Ⅲ度脱肛气虚证
D．Ⅰ度脱肛血虚证
E．Ⅱ度脱肛肾虚证
正确答案：B
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第16题：
患者，女，26岁。大便时有物脱出肛外，便后能回纳，伴面色苍白，唇、舌、爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细。其诊断是( )
A．Ⅰ度脱肛气虚证
B．Ⅱ度脱肛气虚证
C．Ⅲ度脱肛气虚证
D．Ⅰ度脱肛血虚证
E．Ⅱ度脱肛血虚证
正确答案：A
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第17题：
A.身倦乏力，少气懒言，自汗，动则加重，面色淡白，舌淡苔白，脉虚无力
B.头晕目眩，少气倦怠，久泻久痢，或脱肛，子宫下垂，胃下垂，脉弱
C.胸胁脘腹等处胀闷疼痛，胀重于痛，部位不定，舌淡红，脉弦
D.面色萎黄，爪甲色淡，头晕目眩，心悸失眠，手足麻木，舌淡苔白，脉细无力
E.面色萎黄，少气懒言，身倦乏力，头晕目眩，心悸失眠，爪甲色淡，脉细弱气血两虚的临床表现为（ ）。答案：E解析：⒈ 气血两虚病证，可见面色淡白或萎黄，少气懒言，疲乏无力，心悸失眠，形体瘦怯，肌肤干燥，肢体麻木，甚则肢体感觉障碍，或肢体痿废不用等症。 ⒉ 气虚证的常见临床表现有精神委顿、倦怠、四肢无力、眩晕、自汗、易于感冒等。 ⒊ 血虚证的常见临床表现有面色不华、唇舌爪甲色淡、头目眩晕、心悸怔忡、神疲乏力，或手足麻木、关节屈伸不利，或两目干涩，视物昏花等。 -
第18题：
女性，26岁。大便时有物脱出肛外，便后能自动回纳，伴见面色苍白唇舌爪甲色淡无华，头晕目眩，疲倦无力，舌淡苔薄白，脉细，其诊断是A、Ⅰ度脱肛气虚证
B、Ⅱ度脱肛气虚证
C、Ⅲ度脱肛气虚证
D、Ⅰ度脱肛血虚证
E、Ⅱ度脱肛肾虚证答案：D解析：肛脱一般分为3度：Ⅰ度脱垂表现为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自然回复。Ⅱ度脱垂表现为直肠全层脱出，长5～10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环状而有层次的黏膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复。Ⅲ度脱垂表现为直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。患者以面色爪甲苍白等血虚证状为主要表现。 [考点] 肛脱的分度与辨证。 -
第19题：
某女，23岁，产后小腹隐痛，多日不解，阵发性加重，喜按，恶露量少，色淡，面色苍白，头晕目眩，心悸失眠，大便干燥，舌淡，苔薄白，脉细无力。其治疗选方（）
- A、补中益气汤
- B、肠宁汤
- C、小建中汤
- D、生化汤
- E、黄芪桂枝五物汤
正确答案:B -
第20题：
张某，女，45岁，眩晕耳鸣，面色无华，爪甲干枯，视物模糊，肢体麻木，月经量少色淡，舌淡苔白脉细。拟诊为（）
- A、心阴虚
- B、心血虚
- C、肾阴虚
- D、肝血虚
正确答案:D -
第21题：
女性，61岁，大便时肛内肿物脱出，不能自行回纳，需用手送回，伴肛门坠胀，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出，呈圆锥状，淡红色，长约6cm。此病的最佳治法为（）。
- A、气血双补
- B、清热利湿
- C、补气升提
- D、补阳温肾
- E、调补肝肾
正确答案:C -
第22题：
单选题女性，61岁，大便时肛内肿物脱出，不能自行回纳，需用手送回，伴肛门坠胀，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉弱。肛门视诊见直肠黏膜脱出，呈圆锥状，淡红色，长约6cm。此患者脱肛为（）型。A湿热下注
B脾虚气陷
C脾肾阳虚
D气血两虚
E肝肾阳虚
正确答案： D解析： 1.不能自行回纳，需用手送回，伴肛门坠胀，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉弱等症状提示本病为脾虚气陷证。选B。2.本病为脱肛之脾虚气陷证，治疗应补气升提，选C。3.本病为脱肛之脾虚气陷证，治疗应以补中益气汤补气升提，选D。4.将药物（6％～8％明矾溶液）注射到直肠粘膜下层，使分离的直肠粘膜与肌层粘连固定，选A。 -
第23题：
问答题患者，女性，65岁。大便时有物脱出，反复发作已6个月。 患者近6个月来，每次大便时有物脱出肛外，用纸压后即可回纳，伴纳差，乏力。体查：下蹲时有直肠黏膜脱出肛外，淡红色，长2．5cm，触之柔软，不出血。舌淡红苔薄白，脉细无力。正确答案： 诊断：一度脱肛。诊断依据：大便时有物脱出肛外，能回纳；肛查时见有直肠黏膜脱出肛外，淡红色，长2．5cm，触之柔软，不出血。
证型：气虚下陷型。
治法：补中益气，升阳举陷。
主方：补中益气汤加减。
用药：黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、当归、升麻、五倍子。
外治法：用五倍子汤煎水熏洗，作黏膜下注射术。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，65岁。大便时有物脱出，反复发作已6个月。患者近6个月来，每次大便时有物脱出肛外，用纸压后即可回纳，伴纳差，乏力。体查：下蹲时有直肠黏膜脱出肛外，淡红色，长2.5cm，触之柔软，不出血。舌淡红苔薄白，脉细无力。正确答案： 诊断：一度脱肛。
诊断依据：大便时有物脱出肛外，能回纳；肛查时见有直肠黏膜脱出肛外，淡红色，长2.5cm，触之柔软，不出血。
证型：气虚下陷型。
治法：补中益气，升阳举陷。
主方：补中益气汤加减。
用药：黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、当归、升麻、五倍子。
外治法：用五倍子汤煎水熏洗，作黏膜下注射术。解析： 暂无解析