单选题患者,男性,25岁,发热1周,高热3天,体温39.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“O”、“H”抗体均(-),诊断是()A 伤寒慢性带菌者B 伤寒逍遥型C 伤寒普通型D 伤寒迁延型E 伤寒暴发型

题目
单选题
患者,男性,25岁,发热1周,高热3天,体温39.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“O”、“H”抗体均(-),诊断是()
A

伤寒慢性带菌者

B

伤寒逍遥型

C

伤寒普通型

D

伤寒迁延型

E

伤寒暴发型


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  • 第1题:

    患者,男性,39岁农民,持续发热10d,体温呈稽留热。体检:精神委靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76/min,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC1.4×10/L,中性粒细胞44%,淋巴细胞60%,肥达反应O抗体1:80,H抗体1:160,ALT180U/L,总胆红素2.2μmol/L,HBsAg阴性。为确定诊断首选的检测项目是

    A.血培养

    B.粪便培养

    C.骨髓培养

    D.胆汁培养

    E.咽拭纸


    正确答案:A

  • 第2题:

    高热3天,体温38.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“O”、“H”均(-),诊断是

    A.伤寒慢性带菌者
    B.伤寒逍遥型
    C.伤寒轻型
    D.伤寒迁延型
    E.伤寒暴发型

    答案:C
    解析:
    伤寒轻型:症状较轻,体温多在38℃左右,病程短,1~2周即可痊愈。若肥达反应阴性,不能排除伤寒。有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性。

  • 第3题:

    患者男性,39岁,农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查:WBC3.2×109/L,嗜酸细胞0,为该患者做了肥达试验,下列哪项解释是正确的

    A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
    B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
    C、O和H效价均增高有助于伤寒的诊断
    D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
    E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果

    答案:C
    解析:
    该患者具备典型的伤寒临床表现,①高热;②外周血白细胞总数减低;③嗜酸性粒细胞消失,伤寒患者的特征性诊断标准为肥达反应,O和H效价均增高,另外,考生还需要特殊记忆一句话:高热只要超过一周,伤寒诊断不能丢。

  • 第4题:

    患者男性,28岁。持续发热2周住院。查体:体温39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm。血常规:WBC4.0×10/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应"O"1:80,"H"1:160。

    有助于确诊的检查是A.血清检测
    B.血涂片查疟原虫
    C.骨髓细菌培养
    D.痰涂片找抗酸杆菌
    E.胆汁细菌培养

    答案:C
    解析:
    1.肥达反应"O"1:80,"H"1:160,再结合其他检查结果,最有可能的就是伤寒沙门菌感染。

  • 第5题:

    对肥达反应的认识错误的是()

    • A、O抗体效价1:80以上,H抗体效价在1:160以上有诊断意义
    • B、接种伤寒疫苗后,H抗体可升高并可持续多年
    • C、单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒
    • D、H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒
    • E、肥达反应是确诊伤寒的依据之一

    正确答案:E

  • 第6题:

    确诊伤寒最可靠的依据是()

    • A、胆汁培养有伤寒杆菌生长
    • B、肥达反应H、O效价增高
    • C、粪便培养阳性
    • D、血培养阳性
    • E、发热及中毒症状,外周血白细胞降低

    正确答案:D

  • 第7题:

    男,27岁,持续发热2周,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,脉率70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应01:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L,HBsAg阴性。 为确定诊断应进行检查的项目是()

    • A、血培养
    • B、甲肝病毒抗体
    • C、戊肝病毒抗体
    • D、丙肝病毒抗体
    • E、粪便培养

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    伤寒的确诊依据是()
    A

    尿培养伤寒杆菌阳性

    B

    胆汁培养伤寒杆菌阳性

    C

    肥达反应阳性

    D

    血培养伤寒杆菌阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,WBC1.4×109/L,N0.40,L0.60,肥达反应O1:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2mmol/L,HBsAg阴性。 为确定诊断应进行检查的项目是()
    A

    血培养

    B

    甲肝病毒抗体

    C

    戊肝病毒抗体

    D

    丙肝病毒抗体

    E

    粪便培养


    正确答案: A
    解析: 患者的临床特点包括:持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾大、白细胞减少、肥达反应O、H抗体均阳性,考虑最可能的诊断是伤寒,同时有肝功能的异常,且HBsAg阴性。可能合并中毒性肝炎。血培养是最常用的确诊伤寒的依据,第1~2周的阳性率最高,而粪便培养第3~4周的阳性率最高。故108题选A。该病的临床特点包括:持续发热、表情淡漠、相对缓脉、肝脾肿大、白细胞减少、肥达反O、H抗体均阳性,考虑最可能的诊断是伤寒,同时有肝功能的异常,且HBsAg阴性,可能合并中毒性肝炎。患者无黄疸除外急性黄疸性肝炎;无眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌压痛、尿少或无尿,不似钩端螺旋体病;急性血吸虫病好发于夏、秋季节,有明确的疫水接触史,可有发热和相当缓脉,但热型以间歇热为主,体温曲线呈锯齿样,可有肝、脾大但一般是晚期表现。病毒性肝炎合并胆道感染不会肥达反应阳性。结合以上考虑,患者最可能是伤寒合并中毒性肝炎,故109题选C。

  • 第10题:

    单选题
    下列关于肥达反应的描述错误的是(  )。
    A

    肥达反应抗体通常在病后l周左右出现

    B

    病程第3~4周阳性率最高

    C

    部分伤寒患者肥达反应始终为阴性

    D

    “O”抗体效价≥1:80,“H”抗体效价≥l:160为阳性

    E

    肥达反应阳性可作为确诊伤寒依据


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,39岁农民,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。外周血WBC1.4×109/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达反应O抗体1:80,H抗体1:160,ALT180U/L,总胆红素2.21μmoL/L,HBsAg(-)。为确定诊断首选的检测项目是()
    A

    血培养

    B

    粪便培养

    C

    骨髓培养

    D

    胆汁培养

    E

    出血热病毒抗体


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,27岁。发热1周,高热3天,体温39.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应O、H抗体均(-),诊断是
    A

    伤寒迁延型

    B

    伤寒普通型

    C

    伤寒暴发型

    D

    伤寒慢性带菌者

    E

    伤寒逍遥型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,39岁,农民。以高热伴食欲明显减退、呕吐2周入院。实验室检查:WBC3.2×109/L,嗜酸细胞0,为该患者做了肥达试验,下列哪项解释是正确的

    A、O效价不高、H效价增高提示与其他沙门菌间的交叉反应
    B、O效价不高、H效价增高提示伤寒杆菌感染
    CO和H效价均增高有助于伤寒的诊断
    D、H效价不高、O效价增高提示是非特异性回忆反应
    E、H效价不高、O效价增高提示是预防接种的结果

    答案:C
    解析:
    该患者具备典型的伤寒临床表现,①高热;②外周血白细胞总数减低;③嗜酸性粒细胞消失,伤寒患者的特征性诊断标准为肥达反应,O和H效价均增高,另外,考生还需要特殊记忆一句话:高热只要超过一周,伤寒诊断不能丢。

  • 第14题:

    患者,男性,27岁。发热1周,高热3天,体温39.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应"O"、"H"抗体均(-),诊断是

    A.伤寒迁延型
    B.伤寒普通型
    C.伤寒暴发型
    D.伤寒慢性带菌者
    E.伤寒逍遥型

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    高热3天,体温38.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“O”、“H”均(-),诊断是

    A、伤寒慢性带菌者
    B、伤寒逍遥型
    C、伤寒轻型
    D、伤寒迁延型
    E、伤寒暴发型

    答案:C
    解析:
    伤寒轻型:症状较轻,体温多在38℃左右,病程短,1~2周即可痊愈。伤寒轻型:症状较轻,体温多在38℃左右,病程短,1~2周即可痊愈。若肥达反应阴性,不能排除伤寒。有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性。

  • 第16题:

    伤寒的确诊依据是()

    • A、尿培养伤寒杆菌阳性
    • B、胆汁培养伤寒杆菌阳性
    • C、肥达反应阳性
    • D、血培养伤寒杆菌阳性

    正确答案:D

  • 第17题:

    6个月患儿,高热3天,体温40℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“H”、“O”均(-)。应考虑:()

    • A、伤寒携带者
    • B、逍遥型伤寒
    • C、普通型伤寒
    • D、菌血症
    • E、非伤寒感染

    正确答案:D

  • 第18题:

    伤寒的确诊依据是()

    • A、粪培养伤寒杆菌阳性
    • B、尿培养伤寒杆菌阳性
    • C、胆汁培养伤寒杆菌阳性
    • D、肥达反应阳性
    • E、血培养伤寒杆菌阳性

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,28岁。持续发热2周住院。查体:体温39.5℃,巩膜黄染,肝脾肋下1.0cm。血常规:WBC4.0×109/L,TB98μmol/L,ALT80U,肥达反应“O”1:80,“H”1:160。 有助于确诊的检查是()
    A

    血清检测

    B

    血涂片查疟原虫

    C

    骨髓细菌培养

    D

    痰涂片找抗酸杆菌

    E

    胆汁细菌培养


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    6个月患儿,高热3天,体温40℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“H”、“O”均(-)。应考虑:()
    A

    伤寒携带者

    B

    逍遥型伤寒

    C

    普通型伤寒

    D

    菌血症

    E

    非伤寒感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,25岁,高热3天,体温39.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“O”、“H”均(-),诊断是(  )。
    A

    伤寒慢性带菌者

    B

    伤寒逍遥型

    C

    伤寒普通型

    D

    伤寒迁延型

    E

    伤寒暴发型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,40岁,渔民.因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每日3~4次,稀便有黏冻,村卫生室给服氯霉素5天,患者热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热,体温39℃,抽血培养有伤寒杆菌生长。对伤寒带菌者有益的抗体是
    A

    "O"抗体

    B

    "Vi"抗体

    C

    "H"抗体

    D

    "O"与"Vi"抗体

    E

    "H"与"Vi"抗体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,25岁,高热3天,体温39.5℃,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“0”、“H”均(-),诊断是(  )。
    A

    伤寒慢性带菌者

    B

    伤寒逍遥型

    C

    伤寒普通型

    D

    伤寒迁延型

    E

    伤寒暴发型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    确诊伤寒最可靠的依据是()
    A

    胆汁培养有伤寒杆菌生长

    B

    肥达反应H、O效价增高

    C

    粪便培养阳性

    D

    血培养阳性

    E

    发热及中毒症状,外周血白细胞降低


    正确答案: A
    解析: 暂无解析