单选题患者，女，28岁，产后1周，寒战高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞10个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞17000。对于本病的预防错误的一项是（）A 多饮水，勤排尿B 经常注意阴部的清洁C 避免使用尿路器械D 长期大量使用消炎药E 膀胱输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯

题目
单选题
患者，女，28岁，产后1周，寒战高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞10个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞17000。对于本病的预防错误的一项是（）
A

多饮水，勤排尿

B

经常注意阴部的清洁

C

避免使用尿路器械

D

长期大量使用消炎药

E

膀胱输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯

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1.患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：体温 39℃，双肾区叩击痛。实验室检查：血白细胞19.5×10E9/L，中性粒细胞 90%，尿白细胞 20 个/高倍视野，应首先考虑的病证结合诊断是()

2.患者产后3天，突发寒战高热，腰痛，尿急、尿痛，舌红苔薄黄。检查：体温39．5℃，肾区叩击痛，血象白细胞19×109/L，中性0．86，尿白细胞31个/高倍视野。其诊断是A．肾结核B．急性肾炎C．急性肾盂肾炎D．败血症E．急性膀胱炎

3.患者，女，26岁。寒战，高热，腰痛，尿痛、尿急、尿频。检查：肾区叩击痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0．86。首先考虑的诊断是A．肾病综合征B．肾结核C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎E．急性肾小球肾炎

4.患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()

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  • 第1题：

    患者女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体：体温39°C，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16x10/L，尿沉渣镜检：白细个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是( )

    A.铜绿假单胞菌

    B.葡萄球菌

    C.粪链球菌

    D.大肠杆菌

    E.变形杆菌


    正确答案：D
    解析：该患者为肾盂肾炎，该病以大肠杆菌(大肠埃希菌)最常见。

  • 第2题：

    患者，女，26岁．寒战，高热，腰痛，尿痛、尿急、尿频．检查：肾区叩击痛，尿白细胞30个／高倍视野，尿蛋白(+)：血白细胞18×l09／L，中性0． 86．首先考虑的诊断是

    A．肾病综合征

    B．肾结核

    C．急性肾盂肾炎

    D．急性膀胱炎

    E．急性肾小球肾炎


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频，查体：体温39℃，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16×109/L，尿沉渣镜检：白细胞12个/HP，红细胞6个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是（）。

    A．铜绿假单胞菌
    B．葡萄球菌
    C．粪链球菌
    D．大肠杆菌
    E．变形杆菌

    答案：D
    解析：
    患者处于产褥期、出现寒战高热、尿频、尿急、肋脊角压痛、肾区叩击痛、血白细胞高，考虑诊断为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌最为多见。

  • 第4题：

    患者，男性，40岁，突然出现寒战高热，腰痛伴有尿频、尿痛3天。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP。该患者的诊断依据为（）

    • A、肾区叩击痛阳性
    • B、尿常规：蛋白（+）、白细胞50个/HP
    • C、寒战、高热
    • D、尿频、尿痛
    • E、腰痛

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女，28岁，产后1周，寒战高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞10个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞17000。本病例应诊断为（）。

    • A、慢性肾小球肾炎肾病型
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾炎急性发作
    • E、肾结核

    正确答案:C

  • 第6题：

    急性肾盂肾炎的典型症状为（）

    • A、尿急、尿频、尿痛，伴发热
    • B、发热、恶心、呕吐、腰痛
    • C、尿急、尿频、尿痛，伴腰痛
    • D、尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热
    • E、低热、乏力、腰痛

    正确答案:A

  • 第7题：

    诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）

    • A、尿频、尿急、尿痛
    • B、脓尿和菌尿
    • C、高热、寒战、腰痛
    • D、肾区叩击痛和肋脊点压痛
    • E、肉眼血尿

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，28岁，产后1周，寒战高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞10个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞17000。本病例根据尿检加药物试验结果选用抗生素，治疗到症状完全消失，尿检阴性后，应继续用药多长时间（）。
    A

    1～2日

    B

    2～3日

    C

    3～5日

    D

    5～7日

    E

    1周以后


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，28岁，产后1周，寒战高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞10个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞17000。本病例应诊断为（）
    A

    慢性肾小球肾炎肾病型

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾炎急性发作

    E

    肾结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿（）
    A

    ≥10／ml

    B

    ≥102／ml

    C

    ≥103／ml

    D

    ≥104／ml

    E

    ≥105／ml


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人若五条件做尿细菌学检查，应该首选的治疗是（）
    A

    氨基糖苷类

    B

    大环内酯类

    C

    β-内酰胺类

    D

    抗真菌药

    E

    以上都不对


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛。尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性O.86。其诊断是（　　）。
    A

    急性肾炎

    B

    肾结核

    C

    败血症

    D

    急性膀胱炎

    E

    急性肾孟肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，25岁。产后第3天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞每高倍视野30个，尿蛋白(+)，并尿痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象白细胞18×109／L。首先应考虑产后并发

    A．产褥热

    B．败血症

    C．上呼吸道感染

    D．急性肾盂肾炎

    E．急性膀胱炎


    正确答案：D
    患者最大可能是急性肾盂肾炎。

  • 第14题：

    患者，女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频。查体：体温39℃，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16×10/L，尿沉渣镜检：白细胞5个/HP，红细胞6个/HP，白细胞管型5个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是

    A.铜绿假单胞菌
    B.葡萄球菌
    C.粪链球菌
    D.大肠杆菌
    E.变形杆菌

    答案：D
    解析：
    该患者为肾盂肾炎，该病以大肠杆菌（大肠埃希菌）最常见。

  • 第15题：

    患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是

    A、败血症
    B、肾结核
    C、急性肾盂肾炎
    D、急性膀胱炎
    E、急性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：
    急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。①全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿路感染患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3～10个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。

  • 第16题：

    患者，女，28岁，产后1周，寒战高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞10个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞17000。本病例根据尿检加药物试验结果选用抗生素，治疗到症状完全消失，尿检阴性后，应继续用药多长时间（）。

    • A、1～2日
    • B、2～3日
    • C、3～5日
    • D、5～7日
    • E、1周以后

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人若五条件做尿细菌学检查，应该首选的治疗是（）

    • A、氨基糖苷类
    • B、大环内酯类
    • C、β-内酰胺类
    • D、抗真菌药
    • E、以上都不对

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是（）。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾结核

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是（）。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急性膀胱炎

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    肾结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人为了进一步检查，以便尽快选择有效药物治疗，最简便、阳性率最高的试验是（）。
    A

    尿培养

    B

    尿沉渣涂片镜检

    C

    尿细菌定量培养

    D

    内生肌酐清除率

    E

    X线


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）
    A

    尿频、尿急、尿痛

    B

    脓尿和菌尿

    C

    高热、寒战、腰痛

    D

    肾区叩击痛和肋脊点压痛

    E

    肉眼血尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是（）。
    A

    败血症

    B

    肾结核

    C

    急性肾盂肾炎

    D

    急性膀胱炎

    E

    急性肾小球炎


    正确答案： C
    解析： 急性肾盂肾炎的临床表现：发热、寒战、头痛、全身酸痛等，体温多在38℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；泌尿系症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等；腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛；常规检查可见尿中有白细胞、血细胞、蛋白。故本题选C。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，28岁，产后1周，寒战高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞10个／高倍视野，尿蛋白（+），血白细胞17000。对于本病的预防错误的一项是（）
    A

    多饮水，勤排尿

    B

    经常注意阴部的清洁

    C

    避免使用尿路器械

    D

    长期大量使用消炎药

    E

    膀胱输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性肾盂肾炎的典型症状为（）
    A

    尿急、尿频、尿痛，伴发热

    B

    发热、恶心、呕吐、腰痛

    C

    尿急、尿频、尿痛，伴腰痛

    D

    尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热

    E

    低热、乏力、腰痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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