单选题患者,男,12岁。高热4天,现口渴严重、声音嘶哑、咽下困难,心率增快,出汗减少,皮肤干燥、弹性下降,烦躁。实验室检查血钠140mmol/L,血浆渗透压340mOsm/(kg·H2O)。应考虑的失水性质及程度是()A 高渗性轻度失水B 高渗性中度失水C 等渗性失水D 低渗性轻度失水E 低渗性中度失水

题目
单选题
患者,男,12岁。高热4天,现口渴严重、声音嘶哑、咽下困难,心率增快,出汗减少,皮肤干燥、弹性下降,烦躁。实验室检查血钠140mmol/L,血浆渗透压340mOsm/(kg·H2O)。应考虑的失水性质及程度是()
A

高渗性轻度失水

B

高渗性中度失水

C

等渗性失水

D

低渗性轻度失水

E

低渗性中度失水


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  • 第1题:

    下列可出现神经精神症状疾病的是

    A.轻度失水的高渗性失水患者
    B.中度失水的高渗性失水患者
    C.重度失水的低渗性失水患者
    D.中度失水的低渗性失水患者
    E.轻度失水的低渗性失水患者

    答案:C
    解析:
    低渗性失水患者重度失水时:每千克体重缺钠12.8~21.0mmol时(血浆钠在110mmol/L左右),血压可在80mmHg以上,以神经精神症状如神志淡漠、昏厥、木僵以至昏迷为突出,伴有四肢发凉、体温低、脉细弱等。

  • 第2题:

    患者近日出现尿量减少,并有头痛、呕吐、血压增高、心率减慢等症状,查血浆渗透压245mOsm/L,血钠117mmol/L,尿钠25mmol/L。考虑为哪种水钠代谢失常()

    • A、高渗性失水
    • B、等渗性失水
    • C、低渗性失水
    • D、水中毒
    • E、缺钠性低钠血症

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者出现渴感严重,声音嘶哑,皮肤干燥,弹性下降,心率增快,查血浆钠150mmol/L,血浆渗透压325mOsm/L,考虑为哪种水钠代谢失常()

    • A、高渗性失水
    • B、等渗性失水
    • C、低渗性失水
    • D、水中毒
    • E、缺钠性低钠血症

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,男,12岁。高热4天,现口渴严重、声音嘶哑、咽下困难,心率增快,出汗减少,皮肤干燥、弹性下降,烦躁。实验室检查血钠140mmol/L,血浆渗透压340mOsm/(kg·H2O)。应考虑的失水性质及程度是()。

    • A、高渗性轻度失水
    • B、高渗性中度失水
    • C、等渗性失水
    • D、低渗性轻度失水
    • E、低渗性中度失水

    正确答案:B

  • 第5题:

    [复合型非选择题]某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmol/L,现体重67kg该男子失水的性质是()

    • A、等渗性失水
    • B、高渗性失水
    • C、低渗性失水
    • D、以上都是
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第6题:

    某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmol/L,现体重67kg该男子失水的性质是()

    • A、等渗性失水
    • B、高渗性失水
    • C、低渗性失水
    • D、以上都是
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者有口渴、皮肤弹性下降表现,血钠、血浆渗透压正常,考虑为哪种水钠代谢失常()
    A

    高渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    低渗性失水

    D

    水中毒

    E

    缺钠性低钠血症


    正确答案: B
    解析: 1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因,有颅内压增高表现,伴有渗透压降低和血钠降低,而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别,考虑诊断为水中毒,故选D。3.患者有摄钠减少病史,伴有疲乏无力等低钠血症的表现,血钠降低,尿钠小于20mmol/L,考虑为缺钠性低钠血症,故选E。4.根据患者尿量增多病史,出现休克症状,血钠严重降低,尿钠极低考虑为低渗性失水,故选C。5.患者有失水、容量减少表现,血钠及渗透压增高,考虑高渗性失水可能性大,故选A。

  • 第8题:

    单选题
    某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmol/L,现体重67kg该男子失水的性质是()
    A

    等渗性失水

    B

    高渗性失水

    C

    低渗性失水

    D

    以上都是

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    失钠大于失水属于()
    A

    高渗性失水

    B

    低渗性失水

    C

    等渗性失水

    D

    水中毒


    正确答案: C
    解析: 高渗性失水失水大于失钠;低渗性失水失钠大于失水;等渗性失水水钠等比例丢失;水中毒是机体摄水量超过排水量。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,12岁。高热4天,现口渴严重、声音嘶哑、咽下困难,心率增快,出汗减少,皮肤干燥、弹性下降,烦躁。实验室检查血钠140mmol/L,血浆渗透压340mOsm/(kg·H2O)。应考虑的失水性质及程度是()
    A

    高渗性轻度失水

    B

    高渗性中度失水

    C

    等渗性失水

    D

    低渗性轻度失水

    E

    低渗性中度失水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列可出现神经精神症状疾病的是()
    A

    轻度失水的高渗性失水患者

    B

    中度失水的高渗性失水患者

    C

    重度失水的低渗性失水患者

    D

    中度失水的低渗性失水患者

    E

    轻度失水的低渗性失水患者


    正确答案: D
    解析: 低渗性失水患者重度失水时:每千克体重缺钠12.8~21.0mmol时(血浆钠在110mmol/L左右),血压可在80mmHg以上,以神经精神症状如神志淡漠、昏厥、木僵以至昏迷为突出,伴有四肢发凉、体温低、脉细弱等。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,18岁。因进食不洁食品后出现呕吐、腹泻,现口渴、尿少、乏力、恶心、厌食。血压98/62mmHg,血浆渗透压300mOsm/(kg·H2O),应考虑的失水性质及程度是()。
    A

    高渗性中度失水

    B

    高渗性重度失水

    C

    等渗性失水

    D

    低渗性中度失水

    E

    低渗性重度失水


    正确答案: E
    解析: 等渗性失水表现为水和电解质以血浆正常比例丢失,有效循环容量减少,故血压下降。根据渗透压诊断为等渗性失水。

  • 第13题:

    某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmol/L,现体重67kg

    该男子失水的性质是
    A.以上都不是
    B.等渗性失水
    C.低渗性失水
    D.高渗性失水
    E.以上都是

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    患者有口渴、皮肤弹性下降表现,血钠、血浆渗透压正常,考虑为哪种水钠代谢失常()

    • A、高渗性失水
    • B、等渗性失水
    • C、低渗性失水
    • D、水中毒
    • E、缺钠性低钠血症

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男,18岁。因进食不洁食品后出现呕吐、腹泻,现口渴、尿少、乏力、恶心、厌食。血压98/62mmHg,血浆渗透压300mOsm/(kg·H2O),应考虑的失水性质及程度是()。

    • A、高渗性中度失水
    • B、高渗性重度失水
    • C、等渗性失水
    • D、低渗性中度失水
    • E、低渗性重度失水

    正确答案:C

  • 第16题:

    失钠大于失水属于()

    • A、高渗性失水
    • B、低渗性失水
    • C、等渗性失水
    • D、水中毒

    正确答案:B

  • 第17题:

    关于失水,描述不正确的是()

    • A、高渗性失水:失水多于失钠
    • B、低渗性失水:失钠多于失水
    • C、等渗性失水:消化道丢失、皮肤丢失
    • D、高渗性失水:水摄入不足、水丢失过多
    • E、低渗性失水:失水时补充水不足、肾丢失

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为()

    • A、轻度高渗性失水
    • B、中度高渗性失水
    • C、重度高渗性失水
    • D、等渗性失水
    • E、低渗性失水

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    以下关于失水的诊断,错误的是()
    A

    高渗性失水血钠>145mmol/L

    B

    高渗性失水尿比重增加

    C

    失水伴血浆渗透压正常可诊断为等渗性失水

    D

    低渗性失水血细胞比容、红细胞计数增高

    E

    失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水


    正确答案: A
    解析: 失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查,高渗性失水除尿崩症外,常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高(310mOsm/L),严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症;等渗性失水血钠、血浆渗透压正常,尿量少,尿钠降低或正常;低渗性失水血钠(<130mmol/L)和血浆渗透压(280mOsm/L)降低,至病情晚期尿少,尿比重低,尿钠减少,血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高,血尿素氮/肌酐(单位均为mg/dl)比值>20:1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误选项。

  • 第20题:

    单选题
    关于失水,描述不正确的是()
    A

    高渗性失水:失水多于失钠

    B

    低渗性失水:失钠多于失水

    C

    等渗性失水:消化道丢失、皮肤丢失

    D

    高渗性失水:水摄入不足、水丢失过多

    E

    低渗性失水:失水时补充水不足、肾丢失


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者出现渴感严重,声音嘶哑,皮肤干燥,弹性下降,心率增快,查血浆钠150mmol/L,血浆渗透压325mOsm/L,考虑为哪种水钠代谢失常()
    A

    高渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    低渗性失水

    D

    水中毒

    E

    缺钠性低钠血症


    正确答案: C
    解析: 1.水钠代谢失常的临床表现和诊断2.患者有少尿诱因,有颅内压增高表现,伴有渗透压降低和血钠降低,而尿钠大于20mmol/L可与缺钠性低钠血症鉴别,考虑诊断为水中毒,故选D。3.患者有摄钠减少病史,伴有疲乏无力等低钠血症的表现,血钠降低,尿钠小于20mmol/L,考虑为缺钠性低钠血症,故选E。4.根据患者尿量增多病史,出现休克症状,血钠严重降低,尿钠极低考虑为低渗性失水,故选C。5.患者有失水、容量减少表现,血钠及渗透压增高,考虑高渗性失水可能性大,故选A。

  • 第22题:

    单选题
    [复合型非选择题]某男,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,血清钠158mmol/L,现体重67kg该男子失水的性质是()
    A

    等渗性失水

    B

    高渗性失水

    C

    低渗性失水

    D

    以上都是

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,40岁,因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体:体温、血压均正常;体重60kg;眼窝凹陷,舌干燥,皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为()。
    A

    轻度高渗性失水

    B

    中度高渗性失水

    C

    重度高渗性失水

    D

    等渗性失水

    E

    低渗性失水


    正确答案: B
    解析: 暂无解析