问答题试述肾移植术后的饮食护理。
题目
问答题
试述肾移植术后的饮食护理。
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第1题：
简述肾移植术后尿液的观察和护理。
正确答案: ①尿色及质的观察：监测有无血尿、蛋白尿及糖尿。术后3~5天常有一定程度的血尿，属正常现象。如尿色深并伴有血块或新鲜出血，应密切观察病人的全身状况。②多尿的观察和护理：部分病人移植术后24小时尿量可达5000~10000ml以上，此期间应密切注意尿量，根据尿量控制补液量，做到“量出为入”，维持机体水、电解质平衡。③少尿的观察和护理：移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察病人血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。如尿量不增多，则应警惕发生肾后性梗阻、尿外渗、移植肾血管栓塞、急性肾小管坏死，急性排斥反应等情况。 -
第2题：
试述肾移植的术前准备及术后护理。
正确答案: 术前准备：
(1)了解病情、治疗经过及患者全身状况，做好心理护理，并取得家属密切配合。
(2)除行一般泌尿外科手术前护理常规外，应按肾移植术前准备要求，协助做好各项特殊检查。
(3)皮肤准备。上至乳头水平，下至会阴，剃除阴毛。前至对侧锁骨中线，后至腋后线，并清洁脐孔。
(4)准备负压瓶(2～3只)、导尿管、体液袋等。
(5)备血2～4U(三洗红细胞2～4U)。
(6)术前按医囊口服硫唑嘌呤，剂量按每天3mg／kg计算。
(7)将需带至手术室的物件及药品清点后交于手术室。
(8)病室准备：①物品准备：摇床、气垫床、消毒的被服、氧气、输液架、体液袋、别针、夹子、有盖贮尿瓶、量杯、尿相对密度计、血压表、听诊器、紫外线灯、磅秤、温度计，室内应装有空调。②隔离区：鞋架、洗手架、面盆、隔离衣、毛巾、隔离鞋、口罩、帽子、空气消毒剂、紫外线灯、吸引器。心电图机、同位素肾图机和各种监护仪器。③治疗室：同一般病室治疗室外还应有肾移植专用药柜。④病房消毒：术前1天病室、治疗室、隔离区应彻底消毒，手术日应重复消毒1次并保持一定湿度和温度。
术后护理：
(1)清点术中用物．了解手术情况，按器官移植术后保护性隔离常规护理。
(2)密切观察血压、脉搏、呼吸、体温和伤口渗血情况，保持引流通畅，并记录引流量及性质。密切观察移植肾局部变化及早期排异反应。
(3)准确记录每小时出入水量，按时测量尿量与梧对密度，每天小结3次。如每小时尿量少于50mL或多于300mL应通知医生及时处理。
(4)每日更换伤口引流负压瓶、体液袋。
(5)每晨7时查血常规、血小板，抽血测生化和免疫学指标。
(6)移植肾同侧下肢适当制动并禁止输液。
(7)装置体外动静脉瘘管侧的肢体避免压迫(包括测血压等)，并保持局部清洁，每日更换敷料。
(8)留置导尿管期间．每日用0．1％新洁尔灭清洁尿道口。
(9)鼓励病人咳嗽，防止肺部并发症，酌情早期起床活动。
(10)注意观察术后水与电解质的平衡，注意腹胀、腹泻等情况。情况允许时，每日测体重1次。
(11)做好展、晚间护理及日常生活护理，关心病人饮食和营养状况。增加食欲，保证充足休息与睡眠，防止受凉感冒。
(12)加强对早期排异迹象的观察。如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，情绪精神反应和肾功能指标改变以及移植肾局部症状。
(13)按时按量给药，加强抗排异药物疗效观察，并注意有无其他副作用发生。
(14)准确核对免疫抑制剂剂量，按时给药。严格按照要求用药，如剂量、浓度、溶剂、容器、速度等。 -
第3题：
患者，男性，55岁，尿毒症，肾移植术后。术后24小时内应给予患者的护理是（）。
- A、三级护理
- B、二级护理
- C、一级护理
- D、24小时监护护理
- E、特别护理
正确答案:D -
第4题：
试述胃癌患者术后的饮食护理。
正确答案: 拔除胃管后当天可少量饮水或米汤，第2天进半量流质饮食，第3天进全量流质，若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4天可进半流质饮食，以稀饭为好，第10～第14天可进软食。少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多餐，开始时每天5～6餐，以后逐渐减少次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。 -
第5题：
试述肾移植术后的饮食护理。
正确答案: 肾移植术后半年内患者以低盐饮食为主；控制蛋白质摄入量；膳食宜清淡，忌油腻，不食油煎食物，限制摄入胆固醇含量高的食物，多食维生素含量高的新鲜水果和有利尿功能的食品。鼓励患者多饮水。 -
第6题：
试述伤寒病病人的饮食护理。
正确答案: 发热期给予高热量易消化的流质或半流质不易产气的食物，少食多餐，鼓励多饮水。退热一周后可吃低渣半流质或软食。恢复期严格控制饮食量，应逐渐增加，禁止多纤维、多渣食物。 -
第7题：
填空题肾移植术后半年内患者以（）饮食为主。正确答案： 低盐解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述肾性水肿病人的饮食护理。正确答案： 控制水份：液体摄入量宜控制在前一日尿量加500ml。
视水肿及血压升高情况控制钠盐：轻度水肿及高血压病人，全日氯化钠摄入量<3g，一般可用食盐2g，可用酱油5ml，禁用咸肉、咸菜、海产品等；水肿严重、血压明显升高者，应禁用食盐、酱油及其他含盐品，全日主副食中含钠量<700mg，可用糖醋调味；水肿极为明显、血压极高的病人全日主副食中含钠量应<500mg，限制摄入含钠量高的食物如发酵粉、汽水等，尽量不吃罐头及冷冻食品。
调整饮食中蛋白质量，因低蛋白血症引起水肿的病人，无氮质潴留时，可给予正常量的优质蛋白（如瘦肉、鱼、禽、蛋、奶类）饮食；有氮质血症时，应限制食物中的蛋白质摄入，给予足够的热量，以免负氮平衡。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述肾移植术后常见的并发症预防及护理。正确答案： ⑴感染：最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因。主要是因为病人接受大量的免疫抑制剂治疗，使机体对各种病菌的抵抗能力大大降低，极易引起感染。特别是肺部感染发生率最高。
⑵出血或血肿：表现为伤口渗血，负压引流管持续大量引流出鲜红血液，严重时出现移植肾区突然肿大及胀痛，继而血压下降，甚至休克。因此，手术后病人应平卧1周，并严密监测引流的颜色、性状、量及生命体征的变化。
⑶消化道出血：多发生在急性排斥反应、用大量激素“冲击”治疗后。为防止消化道应激性溃疡出血，移植术后必须应用保护胃黏膜及抗酸类药物。
⑷尿瘘：表现为肾移植术后，病人尿量减少，腹壁伤口有尿液外渗。一旦出现尿瘘，做负压吸引，保持伤口敷料干燥；留置导尿，保持导尿管通畅。尿瘘一般能自行愈合，如不愈合，则手术处理。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述肾移植术后体位安置。正确答案： 患者取平卧位。肾移植侧下肢髋、膝关节各屈曲15℃～25℃，禁止突然变化体位，以减少切口疼痛和血管吻合处的张力，有利于愈合。待手术切口拆线后可起床适当活动，活动量应从室内逐渐扩展至室外。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男性，55岁，尿毒症，肾移植术后。术后24小时内应给予患者的护理是（）。A三级护理
B二级护理
C一级护理
D24小时监护护理
E特别护理
正确答案： B解析： 器官移植术后24小时应给予严密监护。要求：监护室居住，专人护理：24小时仪器监护，严密观察病情及生命体征变化：严格执行各项诊疗及护理措施；及时准确填写特护记录；备齐抢救药品和物品；做好基础护理，防止并发症。 -
第12题：
问答题试述胃癌患者术后的饮食护理。正确答案： 拔除胃管后当天可少量饮水或米汤，第2天进半量流质饮食，第3天进全量流质，若进食后无腹痛、腹胀等不适，第4天可进半流质饮食，以稀饭为好，第10～第14天可进软食。少食牛奶、豆类等产气食物，忌生、冷、硬和刺激性食物。注意少量多餐，开始时每天5～6餐，以后逐渐减少次数并增加每次进餐量，逐步恢复正常饮食。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述腰椎间盘激光汽化术后护理。
正确答案: (1)按局麻护理常规护理；
(2)术后卧床休息2～3天；
(3)了解术中情况，观察病情并做好记录；
(4)预防感染：遵医嘱使用抗生素3～4天；
(5)注意保持脊柱稳定，防止腰部扭曲；
(6)注意观察双下肢活动和小便情况。 -
第14题：
试述肾移植术后体位安置。
正确答案: 患者取平卧位。肾移植侧下肢髋、膝关节各屈曲15℃～25℃，禁止突然变化体位，以减少切口疼痛和血管吻合处的张力，有利于愈合。待手术切口拆线后可起床适当活动，活动量应从室内逐渐扩展至室外。 -
第15题：
试述器官移植术后的护理措施。
正确答案: （1）设专人护理。术后1周内监护仪连续监测生命体征，做好各项护理记录。
（2）注意伤口有无渗液及渗液颜色、性质、气味及量。及时更换敷料，保持干燥，预防感染。渗血多时应报告医师。
（3）保持引流管通畅，记录引流量及引流液性质、颜色。引流（袋）瓶应贴有标记，以免混淆。每天更换引流瓶（袋），并定期作细菌培养。
（4）根据中心静脉压的情况及时补充血容量及调节输液速度，准确记录24小时出入水量，每班总结一次，保证出入量的平衡。
（5）做好基础护理及各项生活护理，保持床铺干燥、平整，预防压疮。进餐前后做好口腔护理。禁食者每日4次定时进行口腔护理。随时观察有无口腔粘膜白斑、溃疡等。
（6）严格消毒隔离，定时开窗通风，保持室内干燥。每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭病室内墙壁及用物，每天用紫外线灯或电子消毒器（臭氧）3次照射，每次40分钟。照射前病人需遮眼以免刺激。每周做病室空气培养1～2次。病人所用被服需高压灭菌。工作人员应穿隔离衣，戴口罩、帽子，换鞋。工作人员如有感冒等，不得进入病室。病人外出治疗时需戴口罩，并注意保暖。
（7）应用大剂量激素治疗时，要密切观察有无应急性溃疡的发生。
（8）术后饮食需根据病情而定。长期用激素时，热量消耗大，食欲好，但消化功能差，应给高蛋白、高碳水化合物、高维生素的少渣饮食。必要时消毒后方可食用。
（9）保持大便通畅，防止用力排便。
（10）注意排斥反应及继发感染征兆。要按时按量给免疫抑制剂和抗生素。
（11）做好各种检查和检验标本的收集工作。 -
第16题：
肾移植术后半年内患者以（）饮食为主。
正确答案:低盐 -
第17题：
试述腹外疝的术后护理。
正确答案:1.术后取平卧位i，次日可半卧位，膝下垫软枕，使髋关节微屈，以松弛腹壁缝合的张力，有利于切口愈合并能减轻切口疼痛。
2.绞窄性疝手术后，应密切观察病人体温、脉搏、呼吸及血压变化，有无腹痛等，按医嘱输液和给抗生素。
3.观察阴囊有无水肿，必要时可托起阴囊。
4.密切观察有无切口出血、感染，保持切口敷料清洁、干燥，避免大小便污染。
5.防止腹内压力增高，如病人有咳嗽应及时治疗，咳嗽时协助病人用手按压切口部位，以减少局部压力，避免局部修补处裂开。注意询问病人排便情况，便秘者尽早给缓泻药。
6.用传统方法手术者一般3～5天可离床活动。但采用补片技术的病人可以早期下床活动。 -
第18题：
试述腹部手术后病人的饮食护理。
正确答案: 一般术后禁食1～2天。肛门排气后，可进少量流质饮食，逐渐增加到全量流质，第5～6天进半流质，一般在第7～9天可恢复普通饮食。注意事项如下。
（1）禁食期间，应用静脉输液来供给水、龟解质和营养。大手术后，如禁食时间长，还需静脉提供高价营养液。
（2）开始进食时，水分和热量往往不够，仍应从静脉途径作适当补充。 -
第19题：
问答题试述腹部手术后病人的饮食护理。正确答案： 一般术后禁食1～2天。肛门排气后，可进少量流质饮食，逐渐增加到全量流质，第5～6天进半流质，一般在第7～9天可恢复普通饮食。腹部手术后病人的饮食护理的注意事项如下：
①禁食期间，应用静脉输液来供给水、电解质和营养。大手术后，如禁食时间长，还需静脉提供高价营养液。
②开始进食时，水分和热量往往不够，仍应从静脉途径作适当补充。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述下法的饮食护理及用药护理措施。正确答案： 服寒下药期间暂禁食，服温下药宜用甘温平补膳食；
护理措施：药宜空腹服用，中病即止，切勿过剂。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述肾移植术后尿液的观察和护理。正确答案： ①尿色及质的观察：监测有无血尿、蛋白尿及糖尿。术后3~5天常有一定程度的血尿，属正常现象。如尿色深并伴有血块或新鲜出血，应密切观察病人的全身状况。②多尿的观察和护理：部分病人移植术后24小时尿量可达5000~10000ml以上，此期间应密切注意尿量，根据尿量控制补液量，做到“量出为入”，维持机体水、电解质平衡。③少尿的观察和护理：移植术后尿量小于30ml/h，要密切观察病人血压、脉搏，首先应排除血容量不足，如果在短时间内增加输液量，尿量略增，则为血容量不足。如尿量不增多，则应警惕发生肾后性梗阻、尿外渗、移植肾血管栓塞、急性肾小管坏死，急性排斥反应等情况。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述伤寒病人的饮食护理原则。正确答案： (1)高热呕吐不能进食者应静脉补液，进水量成人每日不得少于3000mL。
(2)急性发热期应给易消化的无渣流质或半流质饮食，每日摄入的热量不应低于2000J，并应补充各种维生素，如维生素B、维生素C等。
(3)体温下降后的缓解期，食欲逐渐好转，但需要特别警惕肠出血和肠穿孔的危险，可酌情进用细软无渣软食。
(4)恢复期病人应少量多餐，不宜过饱。应吃易消化饮食，避免粗糙甚至带骨、带刺的食物。注意防止肠出血和肠穿孔等并发症。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述肾移植的术前准备及术后护理。正确答案： 术前准备：
(1)了解病情、治疗经过及患者全身状况，做好心理护理，并取得家属密切配合。
(2)除行一般泌尿外科手术前护理常规外，应按肾移植术前准备要求，协助做好各项特殊检查。
(3)皮肤准备。上至乳头水平，下至会阴，剃除阴毛。前至对侧锁骨中线，后至腋后线，并清洁脐孔。
(4)准备负压瓶(2～3只)、导尿管、体液袋等。
(5)备血2～4U(三洗红细胞2～4U)。
(6)术前按医囊口服硫唑嘌呤，剂量按每天3mg／kg计算。
(7)将需带至手术室的物件及药品清点后交于手术室。
(8)病室准备：①物品准备：摇床、气垫床、消毒的被服、氧气、输液架、体液袋、别针、夹子、有盖贮尿瓶、量杯、尿相对密度计、血压表、听诊器、紫外线灯、磅秤、温度计，室内应装有空调。②隔离区：鞋架、洗手架、面盆、隔离衣、毛巾、隔离鞋、口罩、帽子、空气消毒剂、紫外线灯、吸引器。心电图机、同位素肾图机和各种监护仪器。③治疗室：同一般病室治疗室外还应有肾移植专用药柜。④病房消毒：术前1天病室、治疗室、隔离区应彻底消毒，手术日应重复消毒1次并保持一定湿度和温度。
术后护理：
(1)清点术中用物．了解手术情况，按器官移植术后保护性隔离常规护理。
(2)密切观察血压、脉搏、呼吸、体温和伤口渗血情况，保持引流通畅，并记录引流量及性质。密切观察移植肾局部变化及早期排异反应。
(3)准确记录每小时出入水量，按时测量尿量与梧对密度，每天小结3次。如每小时尿量少于50mL或多于300mL应通知医生及时处理。
(4)每日更换伤口引流负压瓶、体液袋。
(5)每晨7时查血常规、血小板，抽血测生化和免疫学指标。
(6)移植肾同侧下肢适当制动并禁止输液。
(7)装置体外动静脉瘘管侧的肢体避免压迫(包括测血压等)，并保持局部清洁，每日更换敷料。
(8)留置导尿管期间．每日用0．1％新洁尔灭清洁尿道口。
(9)鼓励病人咳嗽，防止肺部并发症，酌情早期起床活动。
(10)注意观察术后水与电解质的平衡，注意腹胀、腹泻等情况。情况允许时，每日测体重1次。
(11)做好展、晚间护理及日常生活护理，关心病人饮食和营养状况。增加食欲，保证充足休息与睡眠，防止受凉感冒。
(12)加强对早期排异迹象的观察。如体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，情绪精神反应和肾功能指标改变以及移植肾局部症状。
(13)按时按量给药，加强抗排异药物疗效观察，并注意有无其他副作用发生。
(14)准确核对免疫抑制剂剂量，按时给药。严格按照要求用药，如剂量、浓度、溶剂、容器、速度等。解析： 暂无解析