问答题新生儿寒冷损伤综合征的临床表现有哪些？

第1题：

第2题：

第3题：

下列与新生儿寒冷损伤综合征的发病无关的是（）。

• A、早产
• B、寒冷
• C、溶血
• D、窒息
• E、感染

正确答案:C

第4题：

新生儿寒冷损伤综合征患儿如何进行复温？

正确答案: （1）对于肛温大于30℃，肛、腋温为正值的轻、中度患儿。复温方法：足月儿用温暖的包被包裹，置24～26℃室温环境中并加用热水袋保暖，体温一般较快恢复正常；早产儿置于30℃的暖箱中，每小时监测体温一次，根据患儿体温恢复情况调节温箱温度，使患儿6～12小时恢复正常体温。当肛温升至35℃～36℃后，暖箱温度调至该患儿的适中温度。
（2）对于肛温小于30℃，腋、肛温差为负值的重症患儿，先将患儿置于比体温高1℃～2℃的暖箱中开始复温，每小时监测肛温、腋温一次，并提高温箱温度0.5℃～1℃，使患儿于12～24小时恢复正常体温。也可用远红外辐射床复温，方法是先将床温调至30℃，患儿置于远红外辐射床上并用保温性能好的无色透明塑料薄膜罩好，以减少对流散热。每小时监测肛温一次，随着体温的逐渐升高及时提高床温，每次提高0.5℃～1℃，但床温一般不超过34℃，恢复正常体温后，患儿可置于预热至适中温度的暖箱中。
（3）复温无条件者，可采用热水袋保暖，母体怀抱复温等。使用热水袋时注意防烫伤。

第5题：

试述新生儿寒冷损伤综合征的诊断要点与治疗原则。

正确答案: （1）诊断要点：①病史：多见于寒冷季节，以生后7天内的新生儿，尤其是早产儿和低体重儿多见。感染与窒息为诱因，常有保暖、喂养不当史。②临床表现：不吃、不哭、不动、体温不升。皮肤冷、硬、肿，病情加重时有多器官功能损害体征。（2）治疗原则：宜采取综合措施，包括复温、喂养、补液、控制感染、纠正器官功能紊乱等。

第6题：

引起新生儿寒冷损伤综合征的原因有（）

• A、新生儿体温调节中枢功能成熟
• B、新生儿棕色脂肪含量少
• C、新生儿皮下脂肪组织中的不饱和脂肪酸多
• D、寒冷损伤
• E、严重感染

正确答案:B,D,E

第7题：

简述新生儿寒冷损伤综合征的复温方法。

正确答案:（1）肛温>30℃，T_A-R≥0，将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6～12小时内可恢复正常体温；
（2）肛温<30℃，T_A-R<0，将患儿置于箱温比肛温高1～2℃的暖箱中进行外加温。每小时提高箱温0.5～1℃（箱温不超过34℃），12～24小时恢复正常体温。然后根据患儿体温调整暖箱温度。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

下列哪些是新生儿寒冷损伤综合征可能的致病因素？（）

• A、早产
• B、寒冷
• C、感染
• D、窒息

正确答案:A,B,C,D

第16题：

新生儿寒冷损伤综合征的临床表现有哪些？

正确答案: （1）低体温：表现为全身及肢端冰凉，体温<35℃，重症体温<30℃。
（2）硬肿：皮脂硬化和水肿，皮肤紧贴皮下组织，严重时僵硬不能活动，硬肿累及下肢、臀部、面颊、上肢、背、胸、腹等。
（3）器官损害：不吃、不哭，循环障碍，弥散性血管内凝血，急性肾衰竭，肺出血及酸碱、水电解质、内分泌紊乱等。

第17题：

新生儿寒冷损伤综合征的病因是（）。

• A、早产
• B、寒冷
• C、感染
• D、窒息

正确答案:A,B,C,D

第18题：

为什么会发生新生儿寒冷损伤综合征？影响因素有哪些？

正确答案:发生新生儿寒冷损伤综合征的原因包括：
（1）新生儿生理因素的特殊性，包括：①新生儿体温调节功能低下：新生儿体温调节中枢发育不成熟，体表面积大，易散热而能源贮备小，产热不足，生后早期以棕色脂肪组织化学产热为主，缺乏寒战的物理产热，产热代谢的内分泌调节功能低下，在早产、低体重、小于胎龄儿更明显；②皮下脂肪组成特点：皮下脂肪特别是棕色脂肪少，影响产热，难以防止散热，若摄入不足，贮备很易耗竭；③新生儿红细胞相应较多：血液黏滞易引起微循环障碍。
（2）外在因素：主要为寒冷损伤与感染。影响因素有：寒冷，感染，窒息等多种原因。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：