单选题患者,男,54岁。因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是()A 过敏反应B 溶血反应C 发热反应D 休克E 枸橼酸钠中毒反应

题目
单选题
患者,男,54岁。因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是()
A

过敏反应

B

溶血反应

C

发热反应

D

休克

E

枸橼酸钠中毒反应


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  • 第1题:

    简要病史:患者,男,56岁,呕血1天,血压下降l小时,既往有慢性肝病病史。初步诊断:肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:暴饮暴食、饮酒、进食粗糙食物等。(2)呕血的性状、量与次数,是否有黑粪、大便次数、性状及量。(3)休克的血流动力学障碍表现:头晕、乏力、心悸、出汗及尿量等情况,意识变化。(4)伴随症状:有无腹痛、恶心、泛酸、烧灼感、腹胀、黄疸等症状。(5)近期饮食、睡眠及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。(2)治疗用药情况。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 有无类似发作,有无胃炎、消化性溃疡、胆管疾病、全身出血性疾病病史,有无非甾体类消炎药服药史。

  • 第2题:


    患者,男,56岁,诊断为肝癌入院,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速,血压72/50mmHg,需要输血治疗。

    输血后患者出现心率缓慢、血压下降,手足抽搐,该患者可能发生了
    A.枸橼酸钠中毒反应
    B.过敏反应
    C.血管内溶血反应
    D.肺水肿
    E.血管外溶血反应

    答案:A
    解析:

    输血能够补充血容量,通过增加有效循环血量,改善心肌功能和全身血液灌流,提升血压,增加心排出量,促进循环。用于失血、失液引起的血容量减少或休克患者。
    输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应。
    枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降,甚至心搏骤停。

  • 第3题:

    患者,男,32岁,因大量呕血急诊入院。初步诊断为:胃溃疡,失血性休克。查体:血压70/50mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血400ml。  【分析】   (1)该病人输血的目的是什么?   (2)当输血300ml时,病人出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,呼吸困难等症状。该病人可能发生了什么情况?应如何处理?


    答案:
    解析:
    (1)该病人输血的目的是补充血容量,增加心排出量,提高血压,促进血循环,纠正休克,以便进一步抢救治疗。(2)该病人发生了输血过敏反应。处理措施:①发生过敏反应时,轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血,保持静脉通路通畅。②皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml.抗过敏药物、糖皮质激素等。③呼吸困难者给予气氛吸入,喉头水肿严重时进行气管切开术,有过敏性休克者,应积极进行抗休克治疗。

  • 第4题:

    王先生,54岁。因肝硬化、食管静脉曲张破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,病人出现手足抽搐.血压下降.出血倾向。此病人可能出现的情况是()

    • A、过敏反应
    • B、溶血反应
    • C、发热反应
    • D、休克
    • E、枸橼酸钠中毒反应

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男性,54岁,因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是()

    • A、过敏反应
    • B、溶血反应
    • C、发热反应
    • D、休克
    • E、枸橼酸钠中毒反应

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,男性,56岁,肝硬化病史5年,因"呕血3h"入院,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",护士遵医嘱应首先输入()。

    • A、706代血浆
    • B、葡萄糖氯化钠注射液
    • C、10%葡萄糖注射液
    • D、精氨酸
    • E、支链氨基酸

    正确答案:A

  • 第7题:

    问答题
    患者,男,25岁。因高处作业不慎坠地入院急诊。患者面色苍白、冷汗、神清、躁动不安。BP70/42mmHg,心率120次/min,呼吸28次/min。医疗诊断:脾脏破裂,出血性休克。医嘱立即输血400mL。在输血约15mL时,患者出现了溶血反应。你如何处理?

    正确答案: ①停止输血并通知医师,保留余血,采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验。
    ②维持静脉输液通道,供给升压药和其他药物。
    ③静脉注射碳酸氢钠碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。
    ④双侧腰部封闭,并用热水袋敷双侧肾区,解除肾血管痉挛,保护肾脏。
    ⑤严密观察生命体征和尿量,并做好记录,对少尿,尿闭者,按急性肾衰竭处理。
    ⑥出现休克症状,即配合抗休克治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简要病史:患者,男,56岁,呕血1天,血压下降l小时,既往有慢性肝病病史 。初步诊断:肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    王先生,54岁。因肝硬化、食管静脉曲张破裂大出血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,病人出现手足抽搐.血压下降.出血倾向。此病人可能出现的情况是()
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    发热反应

    D

    休克

    E

    枸橼酸钠中毒反应


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:


    张女士,30岁。宫外孕破裂大出血,给予输血治疗。输血过程中患者出现手足抽搐,血压下降,心率缓慢。

    ,针对上述表现,考虑该患者出现
    A.溶血反应
    B.过敏反应
    C.枸橼酸钠中毒反应
    D.循环负荷过重
    E.空气栓塞

    答案:C
    解析:

  • 第11题:

    患者,男,55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血,伴意识恍惚,四肢湿冷,血压下降。医嘱予以输血,补液。
    该患者发生大量呕血最可能的原因是

    A.胃溃疡累及血管
    B.食管—胃底静脉曲张
    C.门静脉高压导致胃淤血
    D.肝淤血所致
    E.胃穿孔所致

    答案:B
    解析:

  • 第12题:

    患者,男,54岁。因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是()

    • A、过敏反应
    • B、溶血反应
    • C、发热反应
    • D、休克
    • E、枸橼酸钠中毒反应

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,男,25岁,在高处作业时不慎坠地。急诊入院,初步诊断:脾破裂,出血性休克。检查:血压9/6kPa,心率120次/分,脉搏弱,面色苍白,出冷汗,神志清楚,表情淡漠,躁动不安。医嘱:立即输血200ml。请问: 该患者输血的目的是什么?输血前需要做哪些准备工作?


    正确答案: 目的是补充血容量,增加心排出量,提升血压,促进循环,纠正休克,以便进一步抢救治疗。
    输血前准备工作:①抽取血标本,将已填写好的输血申请单一起送往血库,作血型鉴定及交叉配血试验;②根据输血医嘱,凭提血单取血,并和血库人员共同认真做好三查八对,核对完毕,在交叉配血试验单上核对者处签名;③血液从血库取出后,勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血。库血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起反应;④输血前后,均应用等渗盐水冲洗输血及输液管,避免和其他溶液相混。

  • 第14题:

    患者,男,56岁,诊断为肝癌入院,中午因饮食不当突然出现呕血,伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、无尿、脉搏细速,血压72/50mmHg,需要输血治疗。输血后患者出现心率缓慢、血压下降,手足抽搐,该患者可能发生了()

    • A、枸橼酸钠中毒反应
    • B、过敏反应
    • C、血管内溶血反应
    • D、肺水肿
    • E、血管外溶血反应

    正确答案:A

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,56岁,肝硬化病史5年,因"呕血3h"入院,急诊胃镜示"食管静脉曲张破裂出血",护士遵医嘱应首先输入()。
    A

    706代血浆

    B

    葡萄糖氯化钠注射液

    C

    10%葡萄糖注射液

    D

    精氨酸

    E

    支链氨基酸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,54岁。因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降、出血倾向。此患者可能出现的情况是()
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    发热反应

    D

    休克

    E

    枸橼酸钠中毒反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,50岁,肝硬化病史,因呕血黑便入院,急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血,随用三腔管压迫止血,但仍有紫红色大便。最佳的治疗措施是(  )。
    A

    加用血管加压素静脉滴注

    B

    加用生长抑素

    C

    食管静脉硬化或套扎

    D

    剖腹探查

    E

    输血补液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,54岁,因肝硬化,食管静脉曲张破裂大呕血急诊入院。遵医嘱输血。在输血过程中,患者出现手足抽搐、血压下降。此患者可能出现的情况是()
    A

    过敏反应

    B

    溶血反应

    C

    发热反应

    D

    休克

    E

    枸橼酸钠中毒反应


    正确答案: D
    解析: 暂无解析