问答题急性心肌梗死的治疗原则及护理措施有哪些？
题目
问答题
急性心肌梗死的治疗原则及护理措施有哪些？
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第1题：
急性心肌梗死并发症的护理注意哪些事项？
正确答案: （1）监测患者血清电解质的情况。
（2）定期对抢救设备及抢救药物进行检查，保证备用状态。
（3）注意观察各种并发症的先兆症状，及时发现并通知医生（常见并发症包括心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死）。 -
第2题：
患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括（）
- A、绝对卧床休息
- B、给予氧气吸入
- C、保持大便通畅
- D、止痛治疗的护理
- E、心理护理
正确答案:A,B,C,D,E -
第3题：
试述急性心肌梗死的诱因、先兆、抢救原则、并发症及护理。
正确答案: 急性心肌梗死发生于冠心病的基础上，其诱因包括紧张、劳累、情绪激动、饮食过饱、排便用力、感染等。
梗死先兆表现为大多数患者发病前数日至数周有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差。
心肌梗死的并发症：①乳头肌功能失调或断裂：二尖瓣乳头肌缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂及关闭不全；②心脏破裂：心室游离壁或室间隔破裂、穿孔；③栓塞：左心室附壁血栓脱落所致；④心室膨胀瘤：或称室壁瘤，主要见于左心室；⑤心肌梗死后综合征：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
抢救原则：①进行心电监护；②解除疼痛；③再灌注心肌；④消除心律失常；⑤控制休克；⑥治疗心力衰竭。
主要护理措施：①绝对卧床休息1周，护士或家属协助一切日常活动，尽量减少患者的体力活动；保持大便通畅，切勿用力排便；②保持环境安静，减少探视，防止不良刺激'解除焦虑；⑧严密监测心电图、血压和呼吸的变化5～7天，发现心律失常，特别是室性早搏和室颤，要立即报告。发生心跳骤停，应争分夺秒进行心肺复苏，并迅速报告医生；④尽快有效地控制胸痛，保持情绪稳定；⑤记录24小时出入水量，防止血容量过多诱发心衰，过少发生脱水，造成血液粘度增高或低血容量休克；⑥给予高浓度氧吸入，改善心、脑、肾等重要器官的缺氧症状；⑦注意保暖及做好皮肤护理。 -
第4题：
急性心肌梗死患者的护理诊断有哪些？
正确答案:①疼痛：与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关。
②心排血量减少：与梗死后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关。
③组织灌注量改变：与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关。
④恐惧：与持久而难以忍受的剧烈疼痛，使患者怀疑自己有生存危机有关。
⑤自理能力缺陷：与医疗性限制有关。
⑥便秘：与剧烈疼痛引起精神过度紧张，抑制正常规律的排便，不能适应卧床排便、进食少、肠腔内容物不足、体虚无力及饮食不合理等有关。 -
第5题：
试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。
正确答案:（1）病因治疗：积极治疗原发病及去除病因。
（2）防治感染：根据细菌培养的结果选择敏感抗生素。
（3）保持呼吸道通畅：患儿取半卧位或坐位休息，衣服应柔软宽松。鼓励患儿用力咳痰；咳嗽无力者定时翻身拍背；按医嘱给予超声雾化吸入；应定时给予吸痰；在疾病早期给予吸氧。
（4）纠正酸碱失衡及电解质紊乱。
（5）维持心、脑、肺、肾功能：
①伴有心力衰竭时，应给予强心剂。
②有脑水肿时，可用20%甘露醇快速静脉滴注。
③为防止肺水肿的发生，可使用呋塞米、乙酰唑胺等利尿剂。
④使用肾上腺皮质激素可改善通气及减轻脑水肿。
（6）机械通气：经保守治疗病情不见好转的患儿，可应用机械通气 -
第6题：
偏头痛发作的诱因及护理措施有哪些？
正确答案: 偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或双侧疼痛，常伴有恶心和呕吐。大约有50%~80%的患者有阳性家族史临床上食用富含酪胺或苯乙胺的食物（奶酪、巧克力、红酒、柑橘）和腌制食品（含亚硝酸盐）以及抑郁、紧张、焦虑和过劳可为偏头痛的诱因。偏头痛患者的护理措施包括：
（1）发作时应卧床休息，保持环境安静，避免声、光刺激，平日防止过度疲劳、精神紧张，保证充足睡眠。
（2）饮食护理：给予清淡饮食，多食蔬菜水果；禁食一些诱发头痛的食物与饮品，如高脂食物、红酒、巧克力等。 -
第7题：
填空题脓气胸的治疗原则和护理措施有_____、_____、_____。正确答案：解析： -
第8题：
问答题试述急性心肌梗死的诱因、先兆、抢救原则、并发症及护理。正确答案： 急性心肌梗死发生于冠心病的基础上，其诱因包括紧张、劳累、情绪激动、饮食过饱、排便用力、感染等。
梗死先兆表现为大多数患者发病前数日至数周有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛前驱症状，其中以新发生心绞痛或原有的心绞痛加重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续较久、硝酸甘油疗效差。
心肌梗死的并发症：①乳头肌功能失调或断裂：二尖瓣乳头肌缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成二尖瓣脱垂及关闭不全；②心脏破裂：心室游离壁或室间隔破裂、穿孔；③栓塞：左心室附壁血栓脱落所致；④心室膨胀瘤：或称室壁瘤，主要见于左心室；⑤心肌梗死后综合征：表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
抢救原则：①进行心电监护；②解除疼痛；③再灌注心肌；④消除心律失常；⑤控制休克；⑥治疗心力衰竭。
主要护理措施：①绝对卧床休息1周，护士或家属协助一切日常活动，尽量减少患者的体力活动；保持大便通畅，切勿用力排便；②保持环境安静，减少探视，防止不良刺激'解除焦虑；⑧严密监测心电图、血压和呼吸的变化5～7天，发现心律失常，特别是室性早搏和室颤，要立即报告。发生心跳骤停，应争分夺秒进行心肺复苏，并迅速报告医生；④尽快有效地控制胸痛，保持情绪稳定；⑤记录24小时出入水量，防止血容量过多诱发心衰，过少发生脱水，造成血液粘度增高或低血容量休克；⑥给予高浓度氧吸入，改善心、脑、肾等重要器官的缺氧症状；⑦注意保暖及做好皮肤护理。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述急性白血病患儿的治疗原则与护理措施。正确答案：解析： -
第10题：
问答题急性心肌梗死的紧急处理措施有哪些？正确答案： （1）立即卧床休息，经鼻导管或面罩给氧，2～5L/min。
（2）镇静止痛，哌替啶50～100mg肌内注射或吗啡5～10mg皮下注射，地西泮10mg肌内注射。
（3）硝酸甘油0.5mg舌下含服，可反复使用，或10～20mg加入250mL液体中静脉滴注。
（4）预防和消除心律失常，利多卡因500mg加入500mL液体中静脉滴注1～4mg/min，或50～100mg静脉注射。
（5）心电监护，注意心律失常的出现，并及时处理。
（6）有条件立即行静脉溶栓治疗或介入治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题急性心肌梗死患者的护理诊断有哪些？正确答案： ①疼痛：与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关。
②心排血量减少：与梗死后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关。
③组织灌注量改变：与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关。
④恐惧：与持久而难以忍受的剧烈疼痛，使患者怀疑自己有生存危机有关。
⑤自理能力缺陷：与医疗性限制有关。
⑥便秘：与剧烈疼痛引起精神过度紧张，抑制正常规律的排便，不能适应卧床排便、进食少、肠腔内容物不足、体虚无力及饮食不合理等有关。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述急性上呼吸道感染患儿的治疗原则和护理措施。正确答案：解析： -
第13题：
慢性肾功能衰竭各期有哪些特征？护理诊断体液过多的相关因素及护理措施？
正确答案: 代偿期：
此时内生肌酐清除率（Ccr）降低，但在50ml／min以上，血肌酐在178μmol／L以下，血尿素氮在9mmol／L以下，一般无临床症状，又称肾储备功能减退期。
部分失代偿期：
Ccr每分钟25~50ml，血肌酐升高达178μmol／L（2mg／dl）以上血尿素氮达9 mmol／L （25mg／dl）以上，除轻度贫血、消化道症状、夜尿增多外无明显不适，但在劳累、感染、血压波动或进食蛋白质过多时临床症状加重，又称氮质血症期。
肾功能衰竭期：
（1）早期Ccr每分钟10~25ml，血肌酐为221~442μmol／L，血尿素氮17.9~21.4mmol／L，大多有较明显的消比道症状及贫血症状，有轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢异常，但无明显水盐代谢紊乱，称尿毒症早期。
（2）尿毒症期：血肌酐＞442μmol／L血尿素氮＞21.4mmol／L。常出现多种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心，呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷，明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱。
（3）终末期或尿毒症晚期：当每分钟Ccr＜10m1/min，血肌酐＞707μmol／L称终末期，也称尿毒症晚期。 体液过多相关因素与肾小球滤过率下降、水钠潴留、低蛋白血症及尿量减少有关。
护理措施：
（1）饮食护理：
病人有浮肿、血压增高时，应给予低盐、高糖、适量蛋白质、高热量.功能正常时蛋白质摄入每天1g/kg；氮质血症时应限制蛋白质摄入，忌食含有大量植物蛋白的食物，明显少尿时限制高钾食物。
（2）准确记录24h出入液量，尤其并有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入，每日应控制入水量是前一日的排出量（尿、呕吐物、大便）+500ml左右。
（3）密切观察生命体征。注意体重的变化，因为体重能精确反映体内水潴留情况，有水肿或使用利尿剂者每天测体重1次。
（4）密切观察水肿的部位、范围、程度及特点，尤其是病人有无出现胸腹水、左心衰竭、高血压脑病等并发症。
（5）按医嘱使用利尿剂 -
第14题：
脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?
正确答案: (1)保持安静、卧床休息，防止继续出血；控制脑水肿、降低颅内压；适当控制血压；保证营养和维持水电解质平衡、维持生命体征、防治并发症。
(2)感染、应激性溃疡、稀释性低钠血症、脑耗盐综合征、痫性发作、中枢性高热和下肢深静脉血栓形成等。 -
第15题：
保持急性喉炎患者呼吸道通畅的护理措施有哪些？
正确答案:（1）保持室内空气清新，温、湿度适宜，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。
（2）患儿取舒适卧位，多采用颈肩部垫高、头后仰位，使脊背部与头后颈部成45°～60°。
（3）保持患儿安静，治疗护理集中进行，以不打扰患儿休息为宜。
（4）保持患儿呼吸道通畅，酌情镇静，及时有效吸氧。
（5）密切观察病情变化，根据患儿三凹征、喉鸣、发绀及烦躁等表现正确判断缺氧的程度，及时抢救喉梗阻，可使用肾上腺皮质激素超声雾化吸入，以迅速消除喉头水肿，畅通呼吸道。并随时做好气管切开的准备，以免因吸入性呼吸困难而窒息致死。 -
第16题：
急性心肌梗死的紧急处理措施有哪些？
正确答案: （1）立即卧床休息，经鼻导管或面罩给氧，2～5L/min。
（2）镇静止痛，哌替啶50～100mg肌内注射或吗啡5～10mg皮下注射，地西泮10mg肌内注射。
（3）硝酸甘油0.5mg舌下含服，可反复使用，或10～20mg加入250mL液体中静脉滴注。
（4）预防和消除心律失常，利多卡因500mg加入500mL液体中静脉滴注1～4mg/min，或50～100mg静脉注射。
（5）心电监护，注意心律失常的出现，并及时处理。
（6）有条件立即行静脉溶栓治疗或介入治疗。 -
第17题：
急性心肌梗死的治疗原则及护理措施有哪些？
正确答案: 治疗原则：
①一般治疗包括绝对卧床休息、吸氧、进行心电监护。
②解除疼痛。
③再灌注心肌。
④消除心律失常。
⑤控制休克。
⑥治疗心力衰竭。
护理措施：
①绝对卧床休息1周，避免搬动，协助一切日常活动。
②保持大便通畅，切勿用力排便。
③保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑。
④严密监测心电图、血压和呼吸的变化，发现心律失常，要立即报告医师。
⑤尽快有效控制胸痛，保持情绪稳定。
⑥记录24小时出入水量。
⑦给予高浓度氧气吸入改善心、脑、肺等器官的缺氧症状。
⑧注意保暖及做好皮肤护理。 -
第18题：
急性心包压塞的预防护理措施有哪些？
正确答案: 1.做好引流管的护理，保持引流通畅，观察引流液的颜色性质量。
2.监测中心静脉压使其维持在5-12厘米水柱。
3.严密观察病情，若病人出现颈静脉怒张，动脉压降低，心音遥远，中心静脉压大于等于25厘米水柱，引流量突然由多减少，挤压引流管有血凝块流出等症状时，应警惕心脏压塞的发生，及时通知医生处理。 -
第19题：
问答题急性肾功能不全时的护理措施有哪些?正确答案： (1)严格观察尿量，记录24小时出入水量。
(2)密切观察病情变化，及早发现并发症，如腔道出血、心力衰竭及肺水肿、继发感染等。
(3)严格限制进液量，每日入量为前一日出量加500～700ml。一般应限制钠盐和钾盐。
(4)导泻患者应注意大便次数、量、性质，并准确记录。有消化道出血时禁用导泻疗法。协助患者做好床上大、小便的护理。
(5)正确使用利尿剂，观察并记录利尿效果。
(6)进行透析治疗的患者，按透析护理常规护理。解析： 暂无解析 -
第20题：
多选题患者，63岁，高血压10年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。此患者心肌梗死急性期的护理措施包括（）。A绝对卧床休息
B给予氧气吸入
C保持大便通畅
D止痛治疗的护理
E心理护理
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述急性呼吸衰竭的治疗原则和护理措施。正确答案：解析： -
第22题：
问答题保持急性喉炎患者呼吸道通畅的护理措施有哪些？正确答案： （1）保持室内空气清新，温、湿度适宜，以减少对喉部的刺激，减轻呼吸困难。
（2）患儿取舒适卧位，多采用颈肩部垫高、头后仰位，使脊背部与头后颈部成45°～60°。
（3）保持患儿安静，治疗护理集中进行，以不打扰患儿休息为宜。
（4）保持患儿呼吸道通畅，酌情镇静，及时有效吸氧。
（5）密切观察病情变化，根据患儿三凹征、喉鸣、发绀及烦躁等表现正确判断缺氧的程度，及时抢救喉梗阻，可使用肾上腺皮质激素超声雾化吸入，以迅速消除喉头水肿，畅通呼吸道。并随时做好气管切开的准备，以免因吸入性呼吸困难而窒息致死。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?正确答案： (1)保持安静、卧床休息，防止继续出血；控制脑水肿、降低颅内压；适当控制血压；保证营养和维持水电解质平衡、维持生命体征、防治并发症。
(2)感染、应激性溃疡、稀释性低钠血症、脑耗盐综合征、痫性发作、中枢性高热和下肢深静脉血栓形成等。解析： 暂无解析