单选题患者女,62岁,4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊:距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘,推之可动。直肠镜检查:见该肿块大约2cm×3cm,活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中,最合适的是()。A Miles术式B Bacon术式C Dixon术式D Hartmann术式E 乙状结肠造口术

题目
单选题
患者女,62岁,4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊:距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘,推之可动。直肠镜检查:见该肿块大约2cm×3cm,活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中,最合适的是()。
A

Miles术式

B

Bacon术式

C

Dixon术式

D

Hartmann术式

E

乙状结肠造口术


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  • 第1题:

    患者男性,52岁。不明原因出现便血,肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块,推之不移,指套上有脓血黏液,应首先考虑

    A.直肠息肉
    B.直肠癌
    C.直肠腺瘤
    D.肛乳头肥大
    E.直肠黏膜下脓肿

    答案:B
    解析:
    锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤,病至后期,肿瘤阻塞,肛门狭窄,排便困难,犹如锁住肛门一样,故称为锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。本病的发病年龄多在40岁以上,偶见于青年人。初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结,无明显症状,病情进一步发展,可出现一系列改变:(1)便血是直肠癌最常见的早期症状。(2)排便习惯改变。(3)大便变形。(4)转移征象。
    直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。80%的直肠癌位于手指可触及的部位,肿瘤较大时指检可以清楚扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染有血、脓和黏液。指检发现癌肿时要扪清大小、范围、部位和固定程度,以便决定治疗方法。

  • 第2题:

    男,60岁,以脓血便2个月就诊,直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈,触痛(+),指套上带血。初步诊断为直肠癌。

    若术后病理报告为直肠黏液腺癌。侵及浆肌层,局部淋巴结5枚均无转移,其Dukes分期
    A.E期
    B.B期
    C.D期
    D.A期
    E.C期

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,61岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。 可明确管状物的分布情况的检查是().

    • A、直肠指诊
    • B、肛门镜
    • C、血常规检查
    • D、碘油瘘管造影
    • E、B超

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    男,60岁,以脓血便2个月就诊,直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈,触痛(+),指套上带血。初步诊断为直肠癌。该病例首选的治疗方法是()。
    A

    化疗

    B

    梗阻近端造口术

    C

    放疗

    D

    腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)

    E

    直肠前切除术(Dixon手术)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,43岁。近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。对病人的诊断无意义的检查是()
    A

    粪便常规及培养

    B

    盆腔CT

    C

    X线钡灌肠检查

    D

    直肠镜检查

    E

    肝脏超声


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女,28岁,3天前出现肛门持续性胀痛,随之出现寒战、高热、全身乏力,并有排尿困难。直肠指检:直肠右侧壁可触及压痛性肿块。最可能是()
    A

    肛门周围脓肿

    B

    坐骨肛管间隙脓肿

    C

    肛裂

    D

    肛瘘

    E

    血栓性外痔


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    女,里急后重伴排便不尽感 2 个月,大便带血 1 月肛门见可复性肿物,直肠指捡于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块,最有意义的检查是


    答案:
    解析:
    结肠镜

  • 第8题:

    患者,女,28岁,3天前出现肛门持续性胀痛,随之出现寒战、高热、全身乏力,并有排尿困难。直肠指检:直肠右侧壁可触及压痛性肿块。最可能是()。

    • A、肛门周围脓肿
    • B、坐骨肛管间隙脓肿
    • C、肛裂
    • D、肛瘘
    • E、血栓性外痔

    正确答案:B

  • 第9题:

    男性,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。下列哪项检查对病人的诊断无意义()

    • A、粪便常规及培养
    • B、直肠镜检查
    • C、X线钡灌肠检查
    • D、肝脏超声
    • E、盆腔CT

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    男,60岁,以脓血便2个月就诊,直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈,触痛(+),指套上带血。初步诊断为直肠癌。若术后病理报告为直肠黏液腺癌。侵及浆肌层,局部淋巴结5枚均无转移,其Dukes分期()。
    A

    A期

    B

    B期

    C

    C期

    D

    D期

    E

    E期


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,52岁。不明原因出现便血,肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块,推之不移,指套上有脓、血、黏液,应首先考虑(  )。
    A

    直肠息肉

    B

    直肠癌

    C

    直肠腺瘤

    D

    肛乳头肥大

    E

    直肠黏膜下脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,30岁。黏液脓血便2年,伴里急后重感。查体:生命体征正常,左下腹轻度压痛。做哪项检查最合适()
    A

    血常规

    B

    直肠镜

    C

    粪便检查

    D

    结肠镜检查

    E

    指肠指诊


    正确答案: E
    解析: 暂无解析