单选题女性,56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块,质硬,边界不清,表面皮肤凹陷状,呈“酒窝征”。临床诊断为乳腺癌,其发生表面皮肤凹陷表明()A 癌肿浸润乳腺管B 癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管C 癌肿侵犯Cooper韧带D 乳房充血水肿E 癌肿浸润乳腺小叶腺泡

题目
单选题
女性,56岁。发现右侧乳房无痛性肿块1年。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm大小肿块,质硬,边界不清,表面皮肤凹陷状,呈“酒窝征”。临床诊断为乳腺癌,其发生表面皮肤凹陷表明()
A

癌肿浸润乳腺管

B

癌细胞填塞皮内、皮下淋巴管

C

癌肿侵犯Cooper韧带

D

乳房充血水肿

E

癌肿浸润乳腺小叶腺泡


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  • 第1题:

    病历摘要:女性,40岁。发现右乳肿块5天,无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块,质硬不光滑,边界不清,活动度差,无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。


    参考答案:分析步骤:(22分)1.初步诊断及诊断依据(8分)(1)初步诊断为:右乳腺癌。(2)诊断依据:①中年女性,发现右乳无痛性肿块5天,不伴发热。②查体肿块质硬不光滑,分界不清,活动度差,无压痛。右腋下淋巴结肿大、质韧。③钼靶X线检查:边界不规则、呈毛刺状的高密度影。2.鉴别诊断(6分)(1)纤维腺瘤:常见于青年女性,肿块光滑,边界清楚,活动度好,不伴淋巴结肿大。钼靶X线检查提示边界清晰的肿块影。与本患者不符,考虑可能性小,可据病理学依据进一步除外。(2)乳腺囊性增生病:有乳房周期性的胀痛和肿块,增厚腺体无明显边界,一般无局限性的肿块。本患者的临床体格检查及钼靶X线检查均发现有肿瘤的存在,不支持乳腺囊性增生。3.进一步检查(4分)(1)B超检查可以表现为后方回声衰减的低回声团块。(2)切除活检病理检查可明确。4.治疗原则(4分)(1)手术治疗。(2)化疗。(3)内分泌治疗。(4)放疗。(5)生物治疗。

  • 第2题:

    患者,女,58岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,乳头凹陷,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,活动度差。应首先考虑的是

    A、乳腺纤维腺瘤

    B、乳腺囊性增生病

    C、乳腺癌

    D、乳房结核

    E、乳腺导管扩张症


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者52岁,右乳房发现肿块3个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2cmX2.Scm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,皮肤橘皮样变。应首先考虑的是

    A.乳腺癌

    B.乳房结核

    C.乳腺增生病

    D.乳管扩张症

    E.乳腺纤维瘤


    正确答案:A

  • 第4题:

    患者,女,50岁。右乳外上象限包块3个月。查体:右乳外上象限可触及一3cm×2cm肿块,质较硬,表面不光滑,边界不清,无压痛,与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结,活动。临床活检为左乳癌。TNM分期应为

    A.TNM

    B.TNM

    C.TNM

    D.TNM

    E.TNM


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女性,42岁,无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块,质硬、表面不光滑、与周围组织粘连,活动度小,局部皮肤凹陷,区域淋巴结不肿大,拟行根治性手术。

    乳癌淋巴转移的最常见部位是
    A.腋窝
    B.肺
    C.肝
    D.锁骨上
    E.胸骨旁

    答案:A
    解析:
    1.备皮范围应下至脐水平。
    2.乳癌侵犯Cooper韧带使之收缩,造成肿块皮肤的内陷,是乳腺癌早期常有的征象。
    3.乳房约75%的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结,故乳癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。

  • 第6题:

    患者,女,58岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,乳头凹陷,右乳外上象限可扪及一个2×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,活动度差。应首先考虑的是

    A.乳腺纤维腺瘤
    B.乳腺囊性增生病
    C.乳腺癌
    D.乳房肉瘤
    E.乳腺结核

    答案:C
    解析:
    乳腺纤维腺瘤质地像硬橡皮球弹性感,表面光滑,易推动,不支持;乳腺囊性增生常多发,大小不一,质韧而不硬,不支持;乳房肉瘤有明显边界,皮肤表面可见扩张静脉,不支持;乳腺结核,乳房内肿块质硬偏韧,部分区域可有囊性感,不支持;乳癌肿块质硬,表面不光滑,与周围组织分界不清楚,在乳房内不易被推动,可有乳房局部隆起,皮肤凹陷,乳头扁平、回缩、凹陷,皮肤呈橘皮样变。

  • 第7题:

    患者,女,48岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2~2.5cm肿块,质硬,表面不平,边界不清。应首先考虑的是

    A、乳腺纤维瘤
    B、乳腺增生病
    C、乳腺癌
    D、乳房结核
    E、乳管扩张症

    答案:C
    解析:

  • 第8题:

    患者52岁,右乳房发现肿块3个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,皮肤橘皮样变。应首先考虑的是().

    • A、乳腺癌
    • B、乳房结核
    • C、乳腺增生病
    • D、乳管扩张症
    • E、乳腺纤维瘤

    正确答案:A

  • 第9题:

    女性,28岁,右乳肿块2个月,无不适。检查:右乳外上象限有肿块,直径3cm,质硬,于皮肤有粘连,同侧腋窝触及可活动的肿块,直径2cm,最可能的是()

    • A、乳房纤维腺瘤
    • B、乳房囊性增生病
    • C、乳腺癌
    • D、乳房肉瘤
    • E、乳房结核

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,48岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2~2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清。应首先考虑的是()。
    A

    乳腺纤维瘤

    B

    乳腺增生病

    C

    乳癌

    D

    乳房结核

    E

    乳管扩张症


    正确答案: D
    解析: 乳房结核表现为乳房肿块,反复感染或脓肿形成,有自行溃破或经久不愈的窦道,或伴有全身性毒血症表现,如低热、体重下降、乏力等。

  • 第11题:

    问答题
    病历摘要:女性,40岁 。发现右乳肿块5天,无疼痛、发热 。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块,质硬不光滑,边界不清,活动度差,无压痛 。右腋下可触及一枚1 .5cm×1cm质韧淋巴结 。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影 。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,48岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清。应首先考虑的是(  )。
    A

    乳腺纤维瘤

    B

    乳腺增生病

    C

    乳癌

    D

    乳房结核

    E

    乳管扩张症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,48岁.右乳房发现肿块2个月.查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,腋窝淋巴结肿大.应首先考虑的是

    A.乳腺纤维瘤

    B.乳腺增生病

    C.乳腺癌

    D.乳房结核

    E.乳管扩张症


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,52岁,右乳房发现肿块3个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及1个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,皮肤橘皮样变。应首先考虑的是

    A.乳腺癌

    B.乳房结核

    C.乳腺增生病

    D.乳管扩张症

    E.乳腺纤维瘤


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,女,48岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳房头抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清。应首先考虑的诊断是

    A.乳腺纤维瘤

    B.乳腺增生病

    C.乳岩

    D.乳房结核

    E.乳癖


    正确答案:C
    根据该肿块“质硬,表面不平,边界不清症状”之特征,首先当考虑为乳岩。

  • 第16题:

    患者,女性,42岁,无意中发现右乳房无痛性肿块。体检见右侧乳房外上象限触及直径2cm之肿块,质硬、表面不光滑、与周围组织粘连,活动度小,局部皮肤凹陷,区域淋巴结不肿大,拟行根治性手术。

    出现皮肤凹陷提示癌肿侵犯的组织是
    A.乳晕
    B.胸小肌
    C.Cooper韧带
    D.深筋膜
    E.皮内淋巴管

    答案:C
    解析:
    1.备皮范围应下至脐水平。
    2.乳癌侵犯Cooper韧带使之收缩,造成肿块皮肤的内陷,是乳腺癌早期常有的征象。
    3.乳房约75%的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结,故乳癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。

  • 第17题:

    女性,48岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个直径2~2.5cm肿块,质硬,表面不平,边界不清。应首先考虑的是

    A、乳腺纤维瘤
    B、乳腺增生病
    C、乳癌
    D、乳房结核
    E、乳管扩张症

    答案:C
    解析:
    [考点] 乳癌的诊断。

  • 第18题:

    患者,女,58岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,乳头凹陷,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清,活动度差。应首先考虑的是

    A.乳腺纤维腺瘤
    B.乳腺囊性增生病
    C.乳腺癌
    D.乳房结核
    E.乳腺导管扩张症

    答案:C
    解析:

  • 第19题:

    患者,女性,55岁。自我发现右乳肿块1周。查体:右乳外上象限扪及一肿块,4cm×3cm大小,质硬,边界不清,腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动。怀疑为乳腺癌。根据TNM分期,该患者属()

    • A、0期
    • B、Ⅰ期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:C

  • 第20题:

    女性,56岁。发现右乳无痛性肿块10天就诊。查体:右乳外上象限肿块,2.5cm×1.5cm大小,表面皮肤有酒窝征,质硬,边界不清,活动度小,右腋下可及质硬融合2.5cm×2.5cm淋巴结团块。该病人为进一步确诊,需进行的检查是()

    • A、血常规
    • B、乳房彩超
    • C、乳房钼靶X线片
    • D、乳管造影
    • E、肿块穿刺细胞学检查
    • F、胸片
    • G、肝脏B超
    • H、核素扫描

    正确答案:B,C,E,F,G

  • 第21题:

    患者,女,48岁。右乳房发现肿块2个月。查体:右乳头抬高,右乳外上象限可扪及一个2~2.5cm大小肿块,质硬,表面不平,边界不清。应首先考虑的是()。

    • A、乳腺纤维瘤
    • B、乳腺增生病
    • C、乳癌
    • D、乳房结核
    • E、乳管扩张症

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    女性,28岁,右乳肿块2个月,无不适。检查:右乳外上象限有肿块,直径3cm,质硬,于皮肤有粘连,同侧腋窝触及可活动的肿块,直径2cm,最可能的是()
    A

    乳房纤维腺瘤

    B

    乳房囊性增生病

    C

    乳腺癌

    D

    乳房肉瘤

    E

    乳房结核


    正确答案: E
    解析: 乳癌特征为无痛性肿块、质硬、与皮肤粘连、腋窝淋巴结常有转移。

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,45岁。1周前沐浴时发现右乳房外上象限处有一无痛肿物。查体:肿块2cm×2cm×2cm,质硬、边界不清,乳房皮肤呈"橘皮样"改变,并于同侧腋窝可触及淋巴结肿大。最可能的诊断是()
    A

    乳腺炎

    B

    乳腺腺瘤

    C

    乳腺癌

    D

    乳腺增生

    E

    乳房脓肿


    正确答案: C
    解析: 乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,质硬,表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。肿块继续增大,若皮内和皮下淋巴管阻塞引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈"橘皮样"改变。

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,38岁。发现右侧乳腺肿块2周,无乳头溢液。查体:右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块,活动可,局部皮肤无异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。按TNM分期标准,该肿物大小为()
    A

    Tis

    B

    T1

    C

    T2

    D

    T3

    E

    T4


    正确答案: C
    解析: 暂无解析