多选题实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的（）等级保护等管理制度。A建立、记录B修改、使用C存储、传输D质控、安全

题目
多选题
实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的（）等级保护等管理制度。
A

建立、记录

B

修改、使用

C

存储、传输

D

质控、安全

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1.医疗机构病历管理规定,电子病历的效力与纸质病历的效力()。A、相同B、不同C、电子病历不如纸质病历效力高D、纸质病历不如电子病历效力高

2.病历管理制度的基本要求,描述错误的是?()A、医疗机构针对住院病历，建立管理和质量控制制度B、医疗机构应当建立病历质量检查、评估与反馈机制C、医疗机构应当保障病历资料安全D、医疗机构应当保障病历内容记录与修改信息可追溯

3.病历管理制度中的要求有:()A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历书写应明确格式、内容和时限D.鼓励推行病历无纸化

4.明确指出“医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专(兼)职人员具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作”的法律文件是（ ）A、《中华人民共和国执业医师法》B、《医疗事故处理条例》C、《病历书写基本规范》(试行)D、《医疗机构病历管理规定》E、《医疗机构管理条例实施细则》

参考答案和解析
正确答案： B,C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    关于实施电子病历的医疗机构,哪项描述是正确的?()

    A.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、质控、安全等级保护的管理制度

    B.应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输的管理制度

    C.应当建立电子病历的建立、记录、存储、传输、质控、安全等级保护的管理制度

    D.鼓励推行病历无纸化


    答案A

  • 第2题：

    电子病历与电子病历系统（EMRS）的关系错误的是

    A.电子病历系统与传统的医院信息系统（HIS）不同
    B.电子病历是完整的、集成的
    C.电子病历不是一个独立的新系统
    D.电子病历系统依附电子病历
    E.电子病历强调患者信息的原始性和完整性

    答案：D
    解析：
    电子病历依附于电子病历系统，而不是一个独立于HIS的新系统，因为病人信息来源于电子病历系统中的各个业务子系统中。比如：病案首页来源于住院登记、入出转、病案编目等系统中。各个业务系统在完成自身的功能、管理自身业务数据的同时，也在收集着病人信息。因此，脱离了HIS，也就不存在电子病历。可以说，电子病历渗透于HIS中。电子病历系统与传统的HIS的不同。从电子病历的角度看病人信息，是完整的、集成的;而从传统的HIS的每个子系统来看病人信息，是局部的、离散的，相互之间信息有冗余、有遗漏，它们往往没有按照一个统一的原则进行设计和管理。在内容上，有不同的侧重和要求。比如：以统计和检索为目的的病案首页管理对病人的诊断只要录入保存ICD码即可，而从电子病历的角度则必须要完整地保留医生的诊断描述，诊断描述与ICD分类码不能相互取代。电子病历强调病人信息的原始性和完整性。

  • 第3题：

    电子病历与电子病历系统的关系是（）

    • A、电子病历依附于电子病历系统
    • B、从电子病历的角度看患者信息是局部的、离散的
    • C、电子病历系统内的患者信息没有冗余
    • D、电子病历不要求患者信息的原始性
    • E、电子病历与电子病历系统在内容要求上相同

    正确答案:A

  • 第4题：

    关于电子病历哪种说法错误（）

    • A、电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》
    • B、目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历
    • C、不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印
    • D、病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行

    正确答案:D

  • 第5题：

    所有电子病历的格式及内容制定时，所需要依照的文件不包括（）

    • A、《医疗机构病历管理规定》
    • B、《病历书写基本规范》
    • C、《电子病历基本规范（试行）》
    • D、《电子病历书写全规划》

    正确答案:D

  • 第6题：

    （）是电子病历系统的基础。

    • A、电子病历的结构
    • B、病历信息的安全机制
    • C、医生工作站系统
    • D、病历数据交换标准与方法

    正确答案:A

  • 第7题：

    电子病历必须符合卫计委颁发的《电子病历应用管理规范（试行）》。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    关于电子病历，以下不正确的是（）。

    • A、使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，属于电子病历
    • B、电子病历系统既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统
    • C、电子病历有检验报告的管理功能
    • D、电子病历系统为操作人员提供专有的身份识别手段，并设置相应权限
    • E、电子病历可打印纸质版本

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    下列关于电子病历与电子病历系统（HIS）关系的叙述，错误的是（　　）。
    A

    电子病历与传统的HIS不同

    B

    电子病历是完整的、集成的

    C

    电子病历不是一个独立的新系统

    D

    电子病历系统依附电子病历

    E

    电子病历强调患者信息的原始性和完整性


    正确答案： C
    解析：
    电子病历系统是医学专用软件。医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图像信息。所以，电子病历依附于电子病历系统。

  • 第10题：

    单选题
    所有电子病历的格式及内容制定时，所需要依照的文件不包括（）
    A

    《医疗机构病历管理规定》

    B

    《病历书写基本规范》

    C

    《电子病历基本规范（试行）》

    D

    《电子病历书写全规划》


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    医疗机构建立电子病历系统具备的条件不包括（）
    A

    具有专门的管理部门和人员，负责电子病历系统的建设、运行和维护

    B

    具备电子病历系统运行和维护的信息技术、设备和设施

    C

    建立、健全电子病历使用的相关制度和规程

    D

    它的运行和维护不能由商业系统参与建设和维护


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    关于电子病历哪种说法错误( )

    A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》

    B.目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历

    C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印

    D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行


    正确答案：D

  • 第13题：

    电子病历应用中受到最大质疑的就是安全性问题，请简述建立电子病历的安全性的方法。


    正确答案:1）电子病历要防止医学数据在存储和传输过程中丢失被盗或损坏，例如对数据传输步骤采取加密措施。2）保持电子病历中数据的原始性和完整性不被他人随意修改
    3）保持电子病历时间的原始性和标准性，即自己已完成的记录经签字确认后也不允许修改，这时可采用第三方机构发放的包含时间信息的电子证书。
    4）为防止患者信息被未授权者使用，可建立电子病历的授权认证机制。

  • 第14题：

    实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的（）等级保护等管理制度。

    • A、建立、记录
    • B、修改、使用
    • C、存储、传输
    • D、质控、安全

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    医疗机构建立电子病历系统具备的条件不包括（）

    • A、具有专门的管理部门和人员，负责电子病历系统的建设、运行和维护
    • B、具备电子病历系统运行和维护的信息技术、设备和设施
    • C、建立、健全电子病历使用的相关制度和规程
    • D、它的运行和维护不能由商业系统参与建设和维护

    正确答案:D

  • 第16题：

    制作病历模版时应参考医务处提供的（）结合本专业及病种的具体要求制定。

    • A、《电子病历模版制作指南》
    • B、《医疗机构病历管理规定》
    • C、《病历书写基本规范模版制作指南》
    • D、《电子病历书写全规划制作指南》

    正确答案:A

  • 第17题：

    电子病历系统专门为病人病历进行记录、管理、保存，电子病历依附于医院信息系统。


    正确答案:正确

  • 第18题：

    病人信息隐私保护，下列哪些做法正确？（）

    • A、医院确保数据和信息的隐私和保密，尤其注意某些敏感数据和信息的保密。
    • B、电脑设置屏幕保护，医生离开电子病历和各种工作站的信息系统时，应及时退出系统，以保护病人信息安全。
    • C、电子病历系统设定医务人员和有关医院管理人员调阅、复制、打印电子病历的相应权限，未经授权，任何单位和个人不得擅自调阅、打印电子病历。
    • D、患者凭就诊卡刷卡取化验单、检查报告单。病历、化验单、检查报告单等不得让无关人员随意翻阅

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    单选题
    制作病历模版时应参考医务处提供的（）结合本专业及病种的具体要求制定。
    A

    《电子病历模版制作指南》

    B

    《医疗机构病历管理规定》

    C

    《病历书写基本规范模版制作指南》

    D

    《电子病历书写全规划制作指南》


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    明确指出"医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专职人员具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作"的法律文件是（）。
    A

    《医疗机构病历管理规定》

    B

    《中华人民共和国执业医师法》

    C

    《病历书写基本规范》（试行）

    D

    《医疗事故处理条例》

    E

    《医疗机构管理条例实施细则》


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    （）是电子病历系统的基础。
    A

    电子病历的结构

    B

    病历信息的安全机制

    C

    医生工作站系统

    D

    病历数据交换标准与方法


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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