单选题减少患者压疮发生的措施不包括（）A 建立压疮风险评估与报告制度和程序B 认真实施有效的压疮防范制度与措施C 有压疮诊疗与护理规范实施措施D 有禁止发生任何压疮的从严处理措施
题目
建立压疮风险评估与报告制度和程序
认真实施有效的压疮防范制度与措施
有压疮诊疗与护理规范实施措施
有禁止发生任何压疮的从严处理措施
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第1题：
关于肥胖患者的压疮护理措施，说法正确的是（）
- A、患者自身有充足的营养来支持愈合过程
- B、认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现
- C、密切监测伤口敷料材质情况，尤其是小型腔洞型伤口
- D、将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开
正确答案:B -
第2题：
报告盛行率和发病率研究时，用（）来表示结果
- A、压疮风险水平
- B、压疮分期／分类
- C、压疮风险评估
- D、压疮预防规划
正确答案:A -
第3题：
如何防范患者压疮，发生压疮如何报告、处理？
正确答案: （1）各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护理记录。
（2）护理人员需掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。准确识别压疮发生的高危病人。
（3）所有新入院病人当班护士必须在2小时之内进行皮肤评估，对于病情危重、生活不能自理的患者，用《压疮发生危险计分表》进行书面评估，每位病人每班均需进行交接，根据情况记录。术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。
（4）Braden评分≤16分，发生压疮及时报告护士长，护士长24小时内上报护理部，由压疮小组成员进行会诊，积极采取护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。难免压疮病人应及时处置。
（5）当患者转科时，需做好交接手续。 -
第4题：
叙述预防压疮的护理措施、分期与临床表现。
正确答案: 预防压疮的护理措施：护士要做到五勤：勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。还应养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。⑴防止局部组织长期受压。⑵保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激。⑶增进局部血液循环。经常查看受压部位，定期用50%乙醇或红花乙醇按摩。⑷加强营养，增强机体抵抗力。
分期与临床表现：⑴淤血红润期：为压疮初期，表现为红肿、热、麻木或触痛。皮肤表面无破损情况。⑵炎性浸润期：受压部位因淤血而呈紫红色，有皮下硬结和/或有水泡形成。水泡破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。⑶溃疡期：轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。 -
第5题：
患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）
- A、无压疮风险
- B、低压疮风险
- C、中压疮风险
- D、高危压疮风险
- E、极高危压疮风险
正确答案:C -
第6题：
控制压疮的护理措施有哪些？
正确答案: 1．保护创面，防止感染。
2．排除脓液，控制感染。
3．去腐生肌，促进愈合。
4．营养指导，增加免疫。
5．环境适宜，情绪良好。 -
第7题：
预防压疮发生的护理措施有哪些？
正确答案: 预防局部组织长期受压。
避免摩擦力和剪切力。
保护患者皮肤。
背部按摩护理。
增进患者营养。
鼓励患者活动。 -
第8题：
问答题如何防范患者压疮，发生压疮如何报告、处理？正确答案： （1）各级护理人员均应重视压疮预防工作，落实预防压疮护理措施，并按要求分别做好护理记录。
（2）护理人员需掌握压疮的定义、压疮危险因素的评估方法、临床表现、分期、容易发生的部位、预防措施等。准确识别压疮发生的高危病人。
（3）所有新入院病人当班护士必须在2小时之内进行皮肤评估，对于病情危重、生活不能自理的患者，用《压疮发生危险计分表》进行书面评估，每位病人每班均需进行交接，根据情况记录。术后病人在不影响病情的情况下要尽可能协助其改变体位。
（4）Braden评分≤16分，发生压疮及时报告护士长，护士长24小时内上报护理部，由压疮小组成员进行会诊，积极采取护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。难免压疮病人应及时处置。
（5）当患者转科时，需做好交接手续。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题研究显示，进行压疮风险评估以及采取正确的预防护理措施，可以使压疮发生率下降（）A70%~80%
B50%~60%
C60%~70%
D55%~65%
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题报告盛行率和发病率研究时，用（）来表示结果A压疮风险水平
B压疮分期／分类
C压疮风险评估
D压疮预防规划
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题关于肥胖患者的压疮护理措施，说法正确的是（）A患者自身有充足的营养来支持愈合过程
B认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现
C密切监测伤口敷料材质情况，尤其是小型腔洞型伤口
D将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题预防压疮发生的护理措施有哪些？正确答案： 预防局部组织长期受压。
避免摩擦力和剪切力。
保护患者皮肤。
背部按摩护理。
增进患者营养。
鼓励患者活动。解析： 暂无解析 -
第13题：
研究显示，进行压疮风险评估以及采取正确的预防护理措施，可以使压疮发生率下降（）
- A、70%~80%
- B、50%~60%
- C、60%~70%
- D、55%~65%
正确答案:B -
第14题：
减少患者压疮发生的措施不包括（）
- A、建立压疮风险评估与报告制度和程序
- B、认真实施有效的压疮防范制度与措施
- C、有压疮诊疗与护理规范实施措施
- D、有禁止发生任何压疮的从严处理措施
正确答案:D -
第15题：
压疮处理下列哪项正确的（）
- A、院内发生压疮不需报告护理部
- B、院外带入压疮需报告护理部
- C、压疮报告表需24小时内上报护理部
- D、病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师
- E、压疮报告表中压疮描述可不写分度
正确答案:D -
第16题：
护理质量安全目标中规定如何“防范与减少病人压疮的发生”？
正确答案: 1、制定压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。
2、建立病人压疮的风险评估报告表，寻找危险因素。
3、针对病人压疮发生的潜在危险，制定护理计划并明确预防措施。 -
第17题：
简述压疮的护理措施？
正确答案: 压疮护理
①淤血红润期应防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或减压贴保护。
②炎症浸润期应水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水疱内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。
③溃疡期应有针对性的选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养的摄入，促进创面愈合。 -
第18题：
压疮的护理正确的操作是（）。
- A、避免压疮局部继续受压
- B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮
- C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护
- D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料
- E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法
正确答案:A,B,C,D,E -
第19题：
下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（）。
- A、评分≥14分，患者有发生压疮的危险
- B、评分≤14分，患者有发生压疮的危险
- C、分数越高，发生压疮的危险越高
- D、分数越低，发生压疮的危险越高
正确答案:D -
第20题：
单选题下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（）。A评分≥14分，患者有发生压疮的危险
B评分≤14分，患者有发生压疮的危险
C分数越高，发生压疮的危险越高
D分数越低，发生压疮的危险越高
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题压疮处理下列哪项正确的（）A院内发生压疮不需报告护理部
B院外带入压疮需报告护理部
C压疮报告表需24小时内上报护理部
D病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师
E压疮报告表中压疮描述可不写分度
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）A无压疮风险
B低压疮风险
C中压疮风险
D高危压疮风险
E极高危压疮风险
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题控制压疮的护理措施有哪些？正确答案： 1．保护创面，防止感染。
2．排除脓液，控制感染。
3．去腐生肌，促进愈合。
4．营养指导，增加免疫。
5．环境适宜，情绪良好。解析： 暂无解析