填空题带人压疮和新发压疮，当班护士汇报主管医生或（）或者科室压疮质控人员或当班主管护士。

题目
填空题
带人压疮和新发压疮，当班护士汇报主管医生或（）或者科室压疮质控人员或当班主管护士。
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1.压力性损伤管理的目标不正确的是()A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估B、采取有效的措施预防压疮的发生C、及时上报，无漏报发生D、初级护理人员参与压疮管理E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高

2.患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cmX3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是()。A.压疮的淤血红润期B.压疮的炎性浸润期C.压疮的浅层溃疡期D.压疮的深层溃疡期E.过敏引起的皮疹

3.压疮管理系列(告知)流程不包括的是( )A、压疮评估流程B、压疮上报流程C、大手术前皮肤风险告知流程D、质控专项小组告知流程E、难免压疮风险告知流程

4.护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析，常用的压疮危险因素评估表包括( )和( )。

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  • 第1题：

    患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是

    A．压疮淤血浸润期

    B．压疮浸润溃疡期

    C．压疮炎性前期

    D．压疮炎性浸润期

    E．局部皮肤感染


    正确答案：D
    炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破渍，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

  • 第2题：

    患者，男性，68岁，1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫，目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，表皮有水疱形成，皮下有硬结。

    该患者的压疮属于
    A.压疮深溃疡期
    B.压疮前期
    C.压疮淤血红润期
    D.压疮炎性浸润期
    E.压疮浅溃疡期

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    科室护理人员评估患者有压疮时，要及时通知科室（）。


    正确答案:护士长、责任组长

  • 第4题：

    科室申报难免压疮必须经（）认定后，方可确认为难免压疮。


    正确答案:压疮质量控制小组

  • 第5题：

    （）或（）每天评估患者，对责任护士未关注的问题进行指导。

    • A、科护士长
    • B、护士长
    • C、主管医生
    • D、当班负责护士

    正确答案:B,D

  • 第6题：

    带人压疮和新发压疮，当班护士汇报主管医生或（）或者科室压疮质控人员或当班主管护士。


    正确答案:护士长

  • 第7题：

    对于压疮敷料的选择下列说法错误的是（）

    • A、对于清洁、开放的压疮，避免使用纱布敷料
    • B、对于感染或严重污染的压疮可使用含碘敷料
    • C、对于压疮的高危人群，可考虑高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防
    • D、对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者入院Braden压疮评分13分，该患者压疮风险的级别为（）

    • A、无压疮风险
    • B、低压疮风险
    • C、中压疮风险
    • D、高危压疮风险
    • E、极高危压疮风险

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    责任护士在压疮管理中应该填写哪些压疮表格进行上报？

    正确答案： 难免性压疮申报表及压疮申报表。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    带入压力性损伤和新发压力性损伤，当班护士汇报（）、（）或（）或当班主管护士。
    A

    主管医生

    B

    科主任

    C

    护士长

    D

    科室压力性损伤质控人员


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    （）压疮，创面可有部分腐肉或焦痂覆盖
    A

    三期压疮

    B

    四期压疮

    C

    不可分期的压疮

    D

    可疑深部组织损伤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    压疮处理过程中如有会诊医生意见时，执行会诊医生的意见及时向主管医生汇报处理情况
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，78岁。因股骨干骨折入院，护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是

    A、压疮的淤血红润期

    B、压疮的炎性浸润期

    C、压疮的浅层溃疡期

    D、压疮的深层溃疡期

    E、过敏引起的皮疹


    参考答案：A

  • 第14题：

    （）压疮，创面可有部分腐肉或焦痂覆盖

    • A、三期压疮
    • B、四期压疮
    • C、不可分期的压疮
    • D、可疑深部组织损伤

    正确答案:B

  • 第15题：

    责任护士在压疮管理中应该填写哪些压疮表格进行上报？


    正确答案:难免性压疮申报表及压疮申报表。

  • 第16题：

    患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是（）。

    • A、压疮淤血浸润期
    • B、压疮浸润溃疡期
    • C、压疮炎性前期
    • D、压疮炎性浸润期
    • E、局部皮肤感染

    正确答案:D

  • 第17题：

    压疮处理过程中如有会诊医生意见时，执行会诊医生的意见及时向主管医生汇报处理情况


    正确答案:正确

  • 第18题：

    带入压力性损伤和新发压力性损伤，当班护士汇报（）、（）或（）或当班主管护士。

    • A、主管医生
    • B、科主任
    • C、护士长
    • D、科室压力性损伤质控人员

    正确答案:A,C,D

  • 第19题：

    更新后的压疮定义，就其重要性，下列说法正确的是（）

    • A、明确了压疮发生的主要原因是压力、剪切力或摩擦力的单独作用
    • B、明确压疮好发部位，有助于护士对重点部位进行预防和观察
    • C、明确压疮损伤为局限性损伤，有助于护士与其他皮肤损伤相鉴别
    • D、压疮是一个多因素综合作用的结果，有助于开展科研工作
    • E、明确了压疮分期的依据，有助于临床开展工作

    正确答案:B,C,D

  • 第20题：

    压疮的护理正确的操作是（）。

    • A、避免压疮局部继续受压
    • B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮
    • C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护
    • D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料
    • E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    多选题
    （）或（）每天评估患者，对责任护士未关注的问题进行指导。
    A

    科护士长

    B

    护士长

    C

    主管医生

    D

    当班负责护士


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对于压疮敷料的选择下列说法错误的是（）
    A

    对于清洁、开放的压疮，避免使用纱布敷料

    B

    对于感染或严重污染的压疮可使用含碘敷料

    C

    对于压疮的高危人群，可考虑高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防

    D

    对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    老年男性，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，护士判断患者此情况是（）
    A

    压疮淤血浸润期

    B

    压疮浸润溃疡期

    C

    压疮炎性前期

    D

    压疮炎性浸润期

    E

    局部皮肤感染


    正确答案： D
    解析： 炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。

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