单选题下列哪一项不是鉴别胸水和腹水的征象：（）A 胸水位于膈脚的外侧B 界面征C 膈脚移位征D 裸区征E 腹水密度高于胸水

题目
单选题
下列哪一项不是鉴别胸水和腹水的征象：（）
A

胸水位于膈脚的外侧

B

界面征

C

膈脚移位征

D

裸区征

E

腹水密度高于胸水

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1.下列哪一项不是治疗肝硬化腹水治疗必须遵循的原则A．腹水患者必须限制钠、水的摄入B．留钾利尿剂和排钠利尿剂并用C．服用呋塞米利尿时应补充氯化钾D．腹水减退后，仍需限制钠的摄入E．快速利尿消退腹水可促使病情缓解

2.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点A、肝大B、水肿C、腹水D、颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E、黄疸

3.对鉴别右心衰竭和肝硬化最有意义的表现是( )A、下肢水肿B、腹水C、胸水D、肝脏肿大E、肝颈静脉反流征阳性

4.下列哪项不是脱落细胞学检查的标本A、胸水B、腹水C、痰液D、宫颈涂片E、胃镜活检

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  • 第1题：

    下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助

    A．AST

    B．CK

    C．GGT

    D．LD

    E．ALP


    正确答案：D
    [答案] D
    [解析] 胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

  • 第2题：

    下列哪一项不是治疗肝硬化腹水必须遵循的原则

    A.腹水患者必须限制钠、水的摄入
    B.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
    C.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
    D.腹水减退后，仍需限制钠的摄入
    E.快速利尿消退腹水可促使病情缓解

    答案：E
    解析：
    肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/d为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。

  • 第3题：

    下列哪项不是右心衰竭的体征（）

    • A、肝大
    • B、胸水
    • C、腹水
    • D、颈静脉怒张
    • E、肝颈静脉回流征阳性

    正确答案:C

  • 第4题：

    下列哪一项不是鉴别胸水和腹水的征象：（）

    • A、胸水位于膈脚的外侧
    • B、界面征
    • C、膈脚移位征
    • D、裸区征
    • E、腹水密度高于胸水

    正确答案:E

  • 第5题：

    仅根据X征象可以鉴别胸水的性质吗？


    正确答案: 引起胸腔积液的原因有感染（细菌、霉菌、病毒、寄生虫、）、免疫疾病（系统性红斑狼疮、类风湿、Wegener氏肉芽肿）、肿瘤（肺癌、恶性淋巴瘤、间皮瘤、骨髓瘤）、血栓、心血管疾病（心功能不全、缩窄性心包炎、奇静脉及上腔静脉梗阻）、外伤及其他（石棉肺、结节病、肾病综合征、肝硬化、粘液水肿、肾积水、家族性反复发作浆膜炎、尿毒症胸膜炎）。由此可见，胸水X线征没有特异性，常常需要结合临床情况确诊。在日常X线诊断工作中，经常面临的问题是如何鉴别结核性胸膜炎、恶性肿瘤（肺癌、转移瘤、恶性淋巴瘤、间皮瘤）以及全身性疾病引起的胸水。特别是恶性肿瘤和结核性胸膜炎的鉴别非常常见。实践表明，可以依靠恶性肿瘤直接征象（如胸膜上的肿块结节、肋骨破坏）进行鉴别的机会并不多，但我们看到一些其它X线征象对恶性肿瘤的诊断有价值。如：
    1、胸膜增厚进展较快而明显；
    2、胸廓及脊柱变形严重；
    3、胸腔积液存在时间较长而不形成包裹。
    在胸水的鉴别诊断方面，CT和B型超声检查有助于发现胸膜结节。当仍不能确诊时，常不得不依靠活检进行鉴别。值得提出的是，即使活检未发现肿瘤，也不能完全否定肿瘤的可能性。根据临床症状和过程进行鉴别也很重要。在抗痨治疗的过程中病变仍继续发展、剧烈的胸疼常提示恶性病变。

  • 第6题：

    鉴别胸水的性质下列哪项最重要（）

    • A、胸水的pH测定
    • B、胸水的蛋白定性检测
    • C、胸水常规检查
    • D、胸水中胆固醇结晶
    • E、胸水中红细胞数

    正确答案:C

  • 第7题：

    可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项（）

    • A、下肢水肿
    • B、颈静脉压升高
    • C、肝大
    • D、脾大
    • E、腹水形成

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    鉴别胸水的性质下列哪项最重要（）
    A

    胸水的pH测定

    B

    胸水的蛋白定性检测

    C

    胸水常规检查

    D

    胸水中胆固醇结晶

    E

    胸水中红细胞数


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列哪项不是每日排出液量（）
    A

    腹水

    B

    抽出的胸水

    C

    排尿量

    D

    呕吐物


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    对鉴别右心衰竭和肝硬化最有意义的表现是(   )
    A

    下肢水肿

    B

    腹水

    C

    胸水

    D

    肝脏肿大

    E

    肝颈静脉反流征阳性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项不是右心衰竭的体征（）
    A

    肝大

    B

    胸水

    C

    腹水

    D

    颈静脉怒张

    E

    肝颈静脉回流征阳性


    正确答案： D
    解析： 右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。体征除原有心脏病体征外还可见：①心脏体征：舒张期奔马律；②肝颈静脉反流征；③淤血性肝大和压痛；④水肿；⑤胸水；⑥其他：发绀、心包积液、脉压降低或奇脉。故选C。解题关键：右心衰竭产要表现为体循环淤血为主的综合征。 【考点】：右心衰竭的体征

  • 第12题：

    临床上鉴别门脉性肝硬化腹水和右心衰竭所致腹水的要点是
    a.肝肿大 b.颈静脉怒张 c.胸水 d.肝颈静脉反流征


    答案：D
    解析：
    颈静脉怒张是右心衰的主要体征;肝颈静脉反流征阳性是右心衰特征性的体征，也是与门脉性肝硬化腹水鉴别的重要体征。

  • 第13题：

    在乳、恒牙的临床鉴别中，下列哪一项不是鉴别要点（）

    • A、形态
    • B、时间
    • C、磨耗度
    • D、排列位置
    • E、大小

    正确答案:B

  • 第14题：

    膈脚外侧积液提示：（）

    • A、腹水
    • B、胸水
    • C、心包积液
    • D、胸水+腹水
    • E、无定位意义

    正确答案:A

  • 第15题：

    下列哪一项可以鉴别右心衰竭与肝硬化（）。

    • A、下肢水肿
    • B、肝大
    • C、肝颈静脉回流征阳性
    • D、脾大
    • E、腹水形成

    正确答案:C

  • 第16题：

    下列哪项不是每日排出液量（）

    • A、腹水
    • B、抽出的胸水
    • C、排尿量
    • D、呕吐物

    正确答案:A

  • 第17题：

    下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）

    • A、肝大
    • B、水肿
    • C、腹水
    • D、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）
    • E、黄疸

    正确答案:D

  • 第18题：

    问答题
    仅根据X征象可以鉴别胸水的性质吗？

    正确答案： 引起胸腔积液的原因有感染（细菌、霉菌、病毒、寄生虫、）、免疫疾病（系统性红斑狼疮、类风湿、Wegener氏肉芽肿）、肿瘤（肺癌、恶性淋巴瘤、间皮瘤、骨髓瘤）、血栓、心血管疾病（心功能不全、缩窄性心包炎、奇静脉及上腔静脉梗阻）、外伤及其他（石棉肺、结节病、肾病综合征、肝硬化、粘液水肿、肾积水、家族性反复发作浆膜炎、尿毒症胸膜炎）。由此可见，胸水X线征没有特异性，常常需要结合临床情况确诊。在日常X线诊断工作中，经常面临的问题是如何鉴别结核性胸膜炎、恶性肿瘤（肺癌、转移瘤、恶性淋巴瘤、间皮瘤）以及全身性疾病引起的胸水。特别是恶性肿瘤和结核性胸膜炎的鉴别非常常见。实践表明，可以依靠恶性肿瘤直接征象（如胸膜上的肿块结节、肋骨破坏）进行鉴别的机会并不多，但我们看到一些其它X线征象对恶性肿瘤的诊断有价值。如：
    1、胸膜增厚进展较快而明显；
    2、胸廓及脊柱变形严重；
    3、胸腔积液存在时间较长而不形成包裹。
    在胸水的鉴别诊断方面，CT和B型超声检查有助于发现胸膜结节。当仍不能确诊时，常不得不依靠活检进行鉴别。值得提出的是，即使活检未发现肿瘤，也不能完全否定肿瘤的可能性。根据临床症状和过程进行鉴别也很重要。在抗痨治疗的过程中病变仍继续发展、剧烈的胸疼常提示恶性病变。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）
    A

    肝大

    B

    浮肿

    C

    腹水

    D

    颈静脉怒张，肝颈回流征（+）

    E

    黄疸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）
    A

    肝大

    B

    水肿

    C

    腹水

    D

    颈静脉怒张，肝颈静脉回流征（+）

    E

    黄疸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    下列哪项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有帮助？（　　）
    A

    肝大

    B

    下垂部位水肿

    C

    胸水

    D

    腹水

    E

    肝颈静脉回流征阳性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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