多选题患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 提示：若该患者各项辅助检查结果均为阴性，诊断为原发性肌张

题目
多选题
患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 提示：若该患者各项辅助检查结果均为阴性，诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于（）
A

局灶型

B

节段型

C

多灶型

D

全身型

E

偏身型

F

早发型

G

晚发型

相似考题

1.患者男，52岁。双侧肢体静止性震颤伴运动减少2年。有帕金森氏病家族史。查体：神清，焦虑，脂性假面具脸，双上肢屈曲，伴有前屈姿势，步行时躯干向前、小步，缺乏联合动作。脑脊液、脑电图等检查无异常发现。临床诊断为帕金森氏病，拟行药物治疗。首选的药物为A、安坦B、苯海拉明C、左旋多巴D、美多巴E、溴隐亭

2.患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。为了进一步明确诊断，该患者必要的辅助检查包括A、双上肢肌电图检查B、上肢体感诱发电位检查C、铜代谢测定及眼裂隙灯检查D、长程视频脑电监测E、类风湿因子检测F、神经心理学评估提示：若该患者各项辅助检查结果均为阴性，诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于A、局灶型B、节段型C、多灶型D、全身型E、偏身型F、早发型G、晚发型该患者的下一步治疗措施包括A、继续口服药物治疗，加用镇静类药物，如地西泮、氯硝西泮等B、口服巴氯芬片缓解患者肌张力C、针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素D、脑深部核团毁损术E、高颈段脊髓电刺激术F、脑深部电刺激术G、迷走神经刺激术提示：施行脑深部电刺激术。可考虑选择的靶点有A、丘脑内侧核B、伏隔核C、苍白球内侧部D、丘脑底核E、杏仁核F、内囊前肢

3.患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是A、震颤麻痹B、肝豆状核变性C、特发性震颤D、多巴反应性肌张力障碍E、甲亢性震颤患者药物治疗可选用A、DAB、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)C、苯海索(安坦)D、普萘洛尔(心得安)E、丙炔苯丙胺患者震颤的特点是A、静止性震颤，运动时减轻B、姿势性震颤，运动性加重C、意向性震颤，静止时减轻D、静止性震颤，睡眠中消失E、姿势性震颤，睡眠中加重

4.男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。根据上述检查结果提示患者存在A、意向性震颤B、舞蹈样运动C、静止性震颤D、共济失调E、手足徐动患者肌张力增高属于A、痉挛状态B、折刀现象C、轮替动作D、共济运动E、铅管样强直

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  • 第1题：

    男性患者，68岁。因肢体震颤3年就诊。患者震颤在静止时明显、紧张时加剧、睡眠时消失，同时伴有动作迟缓。既往体健，无高血压及脑血管病史。查体：智力正常，脑神经无异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，感觉正常，病理反射阴性，慌张步态。查头颅MRI正常，肌电图以每秒6Hz的规律群放电位。最可能的诊断是A、帕金森病

    B、老年性震颤

    C、帕金森综合征

    D、亨廷顿(Huntington)病

    E、肝豆状核变性

    F、多发性硬化

    以下哪些治疗是对的A、美多巴口服

    B、溴隐亭口服

    C、安坦口服

    D、氟哌啶醇口服

    E、金刚烷胺口服

    F、阿司匹林

    该患者口服美多巴治疗后震颤明显减轻，动作较前灵活。在美多巴治疗过程中，可能会出现以下哪些急慢性副作用A、恶心、呕吐

    B、异动症

    C、开-关现象

    D、便秘

    E、精神症状

    F、皮下出血


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：ABCE


    问题 3 答案：ABCDE

  • 第2题：

    患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴（多巴丝肼）250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病的临床表现包括（）

    • A、肌僵直
    • B、面具脸
    • C、椎体束征（+）
    • D、写字过小症
    • E、运动减少
    • F、共济失调
    • G、静止性震颤
    • H、姿势平衡障碍
    • I、慌张步态

    正确答案:A,B,D,E,G,H,I

  • 第3题：

    患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该患者首选的药物为（）

    • A、左旋多巴
    • B、溴隐亭
    • C、多巴胺
    • D、苯妥英钠
    • E、地西泮

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 提示：施行脑深部电刺激术。可考虑选择的靶点有（）

    • A、丘脑内侧核
    • B、伏隔核
    • C、苍白球内侧部
    • D、丘脑底核
    • E、杏仁核
    • F、内囊前肢

    正确答案:C,D

  • 第5题：

    患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 为了进一步明确诊断，该患者必要的辅助检查包括（）

    • A、双上肢肌电图检查
    • B、上肢体感诱发电位检查
    • C、铜代谢测定及眼裂隙灯检查
    • D、长程视频脑电监测
    • E、类风湿因子检测
    • F、神经心理学评估

    正确答案:C,E,F

  • 第6题：

    患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者药物治疗可选用（）

    • A、DA
    • B、苄丝肼-左旋多巴（美多巴）
    • C、苯海索（安坦）
    • D、普萘洛尔（心得安）
    • E、丙炔苯丙胺

    正确答案:D

  • 第7题：

    关于不自主运动正确的为（）

    • A、舞蹈症情绪激动时加剧，随意运动时消失
    • B、手足徐动症表现为肢体近端游走性肌张力增高或减低的动作
    • C、偏身投掷运动以肢体远端受累为主
    • D、肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常
    • E、痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型

    正确答案:D,E

  • 第8题：

    男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。根据上述检查结果提示患者存在（）。

    • A、意向性震颤
    • B、舞蹈样运动
    • C、静止性震颤
    • D、共济失调
    • E、手足徐动

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。根据上述检查结果提示患者存在（）
    A

    意向性震颤

    B

    舞蹈样运动

    C

    静止性震颤

    D

    共济失调

    E

    手足徐动


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些？（）
    A

    静止性震颤

    B

    肌僵直

    C

    运动减少

    D

    姿势平衡障碍

    E

    锥体束征（+）

    F

    慌张步态


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 该患者的下一步治疗措施包括（）
    A

    继续口服药物治疗，加用镇静类药物，如地西泮、氯硝西泮等

    B

    口服巴氯芬片缓解患者肌张力

    C

    针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素

    D

    脑深部核团毁损术

    E

    高颈段脊髓电刺激术

    F

    脑深部电刺激术

    G

    迷走神经刺激术


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些？（）
    A

    静止性震颤

    B

    肌僵直

    C

    运动减少

    D

    姿势平衡障碍

    E

    锥体束征（+）

    F

    慌张步态

    G

    面具脸

    H

    写字过小症

    I

    共济失调


    正确答案： H,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。

    该病不会出现

    A.肌张力降低
    B.姿势步态异常
    C.静止性震颤
    D.运动迟缓
    E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些？（）

    • A、静止性震颤
    • B、肌僵直
    • C、运动减少
    • D、姿势平衡障碍
    • E、锥体束征（+）
    • F、慌张步态
    • G、面具脸
    • H、写字过小症
    • I、共济失调

    正确答案:A,B,C,D,F,G,H

  • 第15题：

    72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。该患者的不自主运动是下列哪种（）

    • A、意向性震颤
    • B、姿势性震颤
    • C、静止性震颤
    • D、手足徐动症
    • E、舞蹈症

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 提示：若该患者各项辅助检查结果均为阴性，诊断为原发性肌张力障碍。其分型属于（）

    • A、局灶型
    • B、节段型
    • C、多灶型
    • D、全身型
    • E、偏身型
    • F、早发型
    • G、晚发型

    正确答案:D,F

  • 第17题：

    患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 该患者的下一步治疗措施包括（）

    • A、继续口服药物治疗，加用镇静类药物，如地西泮、氯硝西泮等
    • B、口服巴氯芬片缓解患者肌张力
    • C、针对患者肌张力较高、处于痉挛状态的肌肉群局部注射A型肉毒素
    • D、脑深部核团毁损术
    • E、高颈段脊髓电刺激术
    • F、脑深部电刺激术
    • G、迷走神经刺激术

    正确答案:C,D,F

  • 第18题：

    男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。患者肌张力增高属于（）

    • A、痉挛状态
    • B、折刀现象
    • C、轮替动作
    • D、共济运动
    • E、铅管样强直

    正确答案:E

  • 第19题：

    病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些？（）

    • A、静止性震颤
    • B、肌僵直
    • C、运动减少
    • D、姿势平衡障碍
    • E、锥体束征（+）
    • F、慌张步态

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第20题：

    多选题
    关于不自主运动正确的为（　）
    A

    舞蹈症情绪激动时加剧，随意运动时消失

    B

    手足徐动症表现为肢体近端游走性肌张力增高或减低的动作

    C

    偏身投掷运动以肢体远端受累为主

    D

    肌张力障碍是异常肌收缩引起的缓慢扭转样不自主运动或姿势异常

    E

    痉挛性斜颈是扭转性肌张力障碍的变异型


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 为了进一步明确诊断，该患者必要的辅助检查包括（）
    A

    双上肢肌电图检查

    B

    上肢体感诱发电位检查

    C

    铜代谢测定及眼裂隙灯检查

    D

    长程视频脑电监测

    E

    类风湿因子检测

    F

    神经心理学评估


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴（多巴丝肼）250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病的临床表现包括（）
    A

    肌僵直

    B

    面具脸

    C

    椎体束征（+）

    D

    写字过小症

    E

    运动减少

    F

    共济失调

    G

    静止性震颤

    H

    姿势平衡障碍

    I

    慌张步态


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 提示：施行脑深部电刺激术。可考虑选择的靶点有（）
    A

    丘脑内侧核

    B

    伏隔核

    C

    苍白球内侧部

    D

    丘脑底核

    E

    杏仁核

    F

    内囊前肢


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

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