单选题患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征（+）。 患者病情继续发展可能出现的症状是（）A 颈背部疼痛B 四肢疼痛C 共济失调D 排尿、粪障碍E 语言障碍

题目
单选题
患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征（+）。 患者病情继续发展可能出现的症状是（）
A

颈背部疼痛

B

四肢疼痛

C

共济失调

D

排尿、粪障碍

E

语言障碍

相似考题

1.脊髓型颈椎病表现中，属于自主神经症状的包括A、肢体麻木B、下肢无力、双腿发紧C、足尖不能离地、步态笨拙D、抬步沉重感，跛行、易跪倒E、胃肠、心血管的表现、大小便改变

2.患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征(+)。患者最可能的诊断是A、肌萎缩性脊髓侧索硬化症B、脊髓空洞症C、中枢神经系统肿瘤D、脊髓型颈椎病E、脑血管病患者病变最可能发生的部位是A、大脑半球B、小脑C、延髓D、颈髓E、周围神经首选的神经系统辅助检查方法是A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颈椎X线片D、颈椎MRIE、四肢肌电图患者病情继续发展可能出现的症状是A、颈背部疼痛B、四肢疼痛C、共济失调D、排尿、粪障碍E、语言障碍

3.男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(＋),最可能的原因是A、肌萎缩侧索硬化症B、脊髓型颈椎病C、脊髓空洞症D、脊髓中央管综合征E、横断性脊髓炎

4.脊髓型颈椎病表现中，属于脊髓丘脑束受累的包括A、肢体麻木B、下肢无力、双腿发紧C、足尖不能离地、步态笨拙D、抬步沉重感，跛行、易跪倒E、胃肠、心血管的表现、大小便改变

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。应考虑的诊断是（）

    • A、颈型颈椎病
    • B、颈椎管狭窄症
    • C、神经根型颈椎病
    • D、椎动脉型颈椎病
    • E、脊髓型颈椎病

    正确答案:A,B

  • 第2题：

    患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是（）

    • A、四肢肌张力增高
    • B、出现感觉减退平面
    • C、双上肢肌无力明显
    • D、Hoffmann征阳性
    • E、腹壁反射增强

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。诊断中应与之鉴别的疾病有（）

    • A、尺神经炎
    • B、OPLL
    • C、颈背部筋膜炎
    • D、肌萎缩型侧索硬化症
    • E、颈椎管内肿瘤

    正确答案:B,D,E

  • 第4题：

    患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征（+）。 首选的神经系统辅助检查方法是（）

    • A、颅脑CT
    • B、颅脑MRI
    • C、颈椎X线片
    • D、颈椎MRI
    • E、四肢肌电图

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常。按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为（）。

    • A、AsiaA
    • B、AsiaB
    • C、AsiaC
    • D、AsiaD
    • E、AsiaE

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。 该患者查体不可能出现的阳性体征是（）
    A

    四肢肌张力增高

    B

    出现感觉减退平面

    C

    双上肢肌无力明显

    D

    Hoffmann征阳性

    E

    腹壁反射增强


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。为明确诊断，患者还应做的检查是（）
    A

    颈椎正侧位X线片

    B

    心电图

    C

    胸部X线片

    D

    MRI

    E

    肌电图


    正确答案： A,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。诊断中应与之鉴别的疾病有（）
    A

    尺神经炎

    B

    OPLL

    C

    颈背部筋膜炎

    D

    肌萎缩型侧索硬化症

    E

    颈椎管内肿瘤


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征（+）。 患者最可能的诊断是（）
    A

    肌萎缩性脊髓侧索硬化症

    B

    脊髓空洞症

    C

    中枢神经系统肿瘤

    D

    脊髓型颈椎病

    E

    脑血管病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，50岁，近1年来出现双下肢行走不稳，麻木无力，足尖不能离地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查体：双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，四肢反射偏活跃，双侧病理征阳性，屈颈试验明显阳性。此型颈椎病表现中，不属于锥体束征的包括（）
    A

    肢体麻木

    B

    下肢无力、双腿发紧

    C

    足尖不能离地、步态笨拙

    D

    抬步沉重感，跛行

    E

    双侧病理征阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征（+）。 患者病变最可能发生的部位是（）
    A

    大脑半球

    B

    小脑

    C

    延髓

    D

    颈髓

    E

    周围神经


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）
    A

    CT平扫加增强

    B

    MRI增强扫描

    C

    CTA脑灌注成像

    D

    EEG

    E

    DSA

    F

    TCD


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征（+）。 患者最可能的诊断是（）

    • A、肌萎缩性脊髓侧索硬化症
    • B、脊髓空洞症
    • C、中枢神经系统肿瘤
    • D、脊髓型颈椎病
    • E、脑血管病

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男，36岁，感颈肩部不适伴左手麻木3年，近渐加重感双手无力，握物困难，行走时双下肢“踏棉感”。入院查体：一般状况好，双手握力减弱，双下肢肌力4级，双膝反射亢进。为明确诊断，患者还应做的检查是（）

    • A、颈椎正侧位X线片
    • B、心电图
    • C、胸部X线片
    • D、MRI
    • E、肌电图

    正确答案:A,D,E

  • 第15题：

    患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。完善常规检查后，在局麻下行颈椎后路减压术，术后护理不包括（）

    • A、观察伤口出血
    • B、观察呼吸
    • C、平衡翻身
    • D、头低脚高位
    • E、颈部制动

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：患者术后生活可以自理，但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项（）

    • A、100
    • B、90
    • C、80
    • D、70
    • E、60
    • F、50

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女性，50岁，近1年来出现双下肢行走不稳，麻木无力，足尖不能离地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查体：双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，四肢反射偏活跃，双侧病理征阳性，屈颈试验明显阳性。此型颈椎病表现中，不属于锥体束征的包括（）

    • A、肢体麻木
    • B、下肢无力、双腿发紧
    • C、足尖不能离地、步态笨拙
    • D、抬步沉重感，跛行
    • E、双侧病理征阳性

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。该患者影像学检查中价值最高的是（）
    A

    X线检查

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    ECT

    E

    PET-CT


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，50岁，骑车时摔伤，面部着地，当时即感颈部疼痛，双上肢无力，伴四肢麻木，行走不稳，无踩棉感，无胸腹束带感，二便正常按脊髓损伤的Asia分级，该患者诊为（）
    A

    AsiaA

    B

    AsiaB

    C

    AsiaC

    D

    AsiaD

    E

    AsiaE


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，53岁，主诉双侧手足无力、下肢发紧1年余，不能快步、手握无力、持物易脱落，有时感四肢麻木，脚落地似踩在棉花上，有时自觉胸或腰背部有束带感或负重感。查体：双侧上、下肢肌力下降，肌张力增高，肱二头肌、肱三头肌和桡骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧霍夫曼征（+）。 首选的神经系统辅助检查方法是（）
    A

    颅脑CT

    B

    颅脑MRI

    C

    颈椎X线片

    D

    颈椎MRI

    E

    四肢肌电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，老年女性。既往体健，四肢麻木半年。自觉走路有踏棉感，行走时双下肢无力明显。患者发病以来未行特殊检查。若想明确诊断，该患者首选检查为（）
    A

    颈椎X-ray

    B

    颈椎CT

    C

    颈椎MRI

    D

    颈部动脉多普勒

    E

    颈椎三维CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    女性，46岁，颈部酸胀感，右手指麻木3个月余首先应行哪项检查（　）|女性，46岁，颈部酸胀感，右手指麻木3个月余最有助于确诊的是哪项检查（　）|女性，46岁，颈部酸胀感，右手指麻木3个月余，有双下肢无力症状，还应加哪项检查（　）
    A

    颈椎正侧位X线平片

    B

    颈椎双斜位X线片

    C

    颈椎MRI

    D

    头颅MRI

    E

    颈椎CT


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，58岁，近4个月来，出现双下肢发紧无力，走路踩棉感，1周来双手持物无力。查体：双下肢肌张力高，双Hoffmann征（＋），最可能的原因是（）
    A

    肌萎缩侧索硬化症

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    脊髓空洞症

    D

    脊髓中央管综合征

    E

    横断性脊髓炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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