多选题患者女性，50岁。因“眩晕4天，伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史，已治愈。4天来出现头晕，走路不平稳感，逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转，伴恶心、呕吐多次。无耳鸣，未诊治，2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体：意识清，语利，眼球运动正常，无眼震，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。视力正常；左侧额纹消失，左眼闭目无力，左侧鼻唇沟变浅，鼓气、吹哨漏气；伸舌居中，咽反射正常。颈软，心、肺、腹无异常。四肢肌力，肌张力正常。双侧病理征（-）。指鼻试验（-），跟-膝-胫试验（-）。 关于该

题目
多选题
患者女性，50岁。因“眩晕4天，伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史，已治愈。4天来出现头晕，走路不平稳感，逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转，伴恶心、呕吐多次。无耳鸣，未诊治，2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体：意识清，语利，眼球运动正常，无眼震，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。视力正常；左侧额纹消失，左眼闭目无力，左侧鼻唇沟变浅，鼓气、吹哨漏气；伸舌居中，咽反射正常。颈软，心、肺、腹无异常。四肢肌力，肌张力正常。双侧病理征（-）。指鼻试验（-），跟-膝-胫试验（-）。 关于该患者眩晕，说法正确的是（）
A

眩晕持续时间较短，数小时至数天，最多可达数周

B

眼震与眩晕程度常一致

C

常常会伴有听觉障碍

D

常伴有明显的自主神经功能障碍

E

前庭功能试验正常

F

急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关

相似考题

1.患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1d来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是A.左侧眼睑闭合不能B.右侧眼睑闭合不能C.右侧眼睑下垂D.左侧眼睑下垂E.两眼向右凝视障碍

2.患者男，58岁，因“反复眩晕3 d”来诊。3 d前早晨起床时出现眩晕，持续约1 min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。对该患者必须进行的检查是A、Dix-Hallpike试验B、脑电图C、颅脑CTD、颈椎MRIE、前庭功能检查查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是A、椎-基底动脉供血不足B、前庭神经元炎C、颈性眩晕D、良性位置性眩晕(BPPV)E、颈动脉窦综合征正确的治疗是A、抗组胺药B、阿司匹林C、改善循环D、Epley颗粒复位E、颈椎手术

3.患者女性，50岁。因“眩晕4天，伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史，已治愈。4天来出现头晕，走路不平稳感，逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转，伴恶心、呕吐多次。无耳鸣，未诊治，2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体：意识清，语利，眼球运动正常，无眼震，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。视力正常；左侧额纹消失，左眼闭目无力，左侧鼻唇沟变浅，鼓气、吹哨漏气；伸舌居中，咽反射正常。颈软，心、肺、腹无异常。四肢肌力，肌张力正常。双侧病理征(-)。指鼻试验(-)，跟-膝-胫试验(-)。该患者眩晕性质最可能属于A、 周围性眩晕B、 中枢性眩晕C、 前庭性眩晕D、 颈性眩晕E、 良性阵发性位置性眩晕F、梅尼埃病G、小脑性眩晕关于该患者眩晕，说法正确的是A、眩晕持续时间较短，数小时至数天，最多可达数周B、眼震与眩晕程度常一致C、常常会伴有听觉障碍D、常伴有明显的自主神经功能障碍E、前庭功能试验正常F、急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关关于进一步的诊疗措施，以下说法正确的是A、该患者同时合并左侧周围性面瘫B、需进一步行MRI扫描，排除梗死等颅内病变C、可进一步行电测听试验D、患者面瘫考虑为核上性E、可给予抗眩晕、改善微循环、激素、抗炎、局部物理治疗等对症治疗F、该型面瘫预后一般较好

4.患者，女性，68岁。因面部肿块疼痛来诊，诊断面部疖肿。与患者的疾病相关度最低的健康史内容是A．局部受伤史B．糖尿病史C．用药状况D．家族史E．机体免疫功能

更多“患者女性，50岁。因“眩晕4天，伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史，已治愈。4天来出现头晕，走路不平稳感”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：患者，女性，63岁，5天来发热伴牙痛。


    答案：
    解析：
    本例患者最可能是牙部感染引起发热，因此病史采集内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)发热试表体温多少度，是持续性发热还是间断性发热，发热有无规律，以便确定热型。
    2)牙痛的性质和特点包括自发性痛、阵发性或持续性痛、疼痛的强度、疼痛的部位和是否放射及疼痛与冷热或咀嚼的关系。
    3)发病诱因、伴随症状(如是否伴寒战、牙龈肿胀或溢脓等)，以利于鉴别诊断。
    4)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2．相关病史
    (1)药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往是否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿痛等病史。


  • 第2题：

    [复合型非选择题]患者男，48岁，因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体：BP125/75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧眼裂小、瞳孔小，水平眼震（＋），鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。患者最可能还出现的症状、体征是（）

    • A、左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏
    • B、左侧面部、右侧肢体痛觉减退
    • C、右侧肢体瘫痪
    • D、右侧面部、左侧肢体痛觉减退
    • E、颈强直

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，48岁，因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体：BP125/75mmHg；意识清楚；心律齐；左侧眼裂小、瞳孔小，水平眼震（＋），鼻唇沟对称，伸舌居中，左侧面部出汗少，左手指鼻不准。颅脑MRI：急性脑梗死。患者最可能还出现的症状、体征是（）

    • A、左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏
    • B、左侧面部、右侧肢体痛觉减退
    • C、右侧肢体瘫痪
    • D、右侧面部、左侧肢体痛觉减退
    • E、颈强直

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。正确的治疗是（）

    • A、抗组胺药
    • B、阿司匹林
    • C、改善循环
    • D、Epley颗粒复位
    • E、颈椎手术

    正确答案:D

  • 第5题：

    发热案例：简要病史：患者，女性，63岁，5天来发热伴牙痛。


    正确答案: 本例患者最可能是牙部感染引起发热，因此病史采集内容如下：1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）发热试表体温多少度，是持续性发热还是间断性发热，发热有无规律，以便确定热型。2）牙痛的性质和特点包括自发性痛、阵发性或持续性痛、疼痛的强度、疼痛的部位和是否放射及疼痛与冷热或咀嚼的关系。3）发病诱因、伴随症状（如是否伴寒战、牙龈肿胀或溢脓等），以利于鉴别诊断。4）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往是否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿痛等病史。

  • 第6题：

    问答题
    发热案例：简要病史：患者，女性，63岁，5天来发热伴牙痛。

    正确答案： 本例患者最可能是牙部感染引起发热，因此病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）发热试表体温多少度，是持续性发热还是间断性发热，发热有无规律，以便确定热型。2）牙痛的性质和特点包括自发性痛、阵发性或持续性痛、疼痛的强度、疼痛的部位和是否放射及疼痛与冷热或咀嚼的关系。3）发病诱因、伴随症状（如是否伴寒战、牙龈肿胀或溢脓等），以利于鉴别诊断。4）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往是否有龋齿、牙齿松动、牙龈肿痛等病史。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。颅脑CT：左侧大脑中动脉供血区低密度灶。结合病史，考虑患者目前的诊断为（）
    A

    脑出血

    B

    脑血栓形成

    C

    脑梗死

    D

    腔隙性脑梗死

    E

    分水岭梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。对该患者必须进行的检查是（）
    A

    Dix-Hallpike试验

    B

    脑电图

    C

    颅脑CT

    D

    颈椎MRI

    E

    前庭功能检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。分析病史，患者此次发病最有提示意义的危险因素是（）
    A

    年龄

    B

    性别

    C

    短暂性脑缺血发作

    D

    头晕

    E

    右侧肢体无力


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。正确的治疗是（）
    A

    抗组胺药

    B

    阿司匹林

    C

    改善循环

    D

    Epley颗粒复位

    E

    颈椎手术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，48岁，因“左耳突然听力下降伴耳鸣，眩晕，耳闷胀感1天”来诊。发病前有上呼吸道感染史。查体：双侧外耳道通畅，鼓膜标志清楚。患者入院后应对其进行的常规检查有（）
    A

    纯音测听

    B

    声导抗

    C

    耳声发射

    D

    听觉脑干诱发电位（ABR）

    E

    MRI

    F

    中耳乳突CT

    G

    血常规


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是（）
    A

    左侧眼睑下垂

    B

    右侧眼睑闭合不能

    C

    右侧眼睑下垂

    D

    左侧眼睑闭合不能

    E

    两眼向右凝视障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，64岁，因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。间接喉镜检查：左侧梨状窝占位。出现声音嘶哑最可能的原因为（）

    • A、左侧喉返神经受侵犯
    • B、左侧声带固定
    • C、左侧披裂固定
    • D、慢性炎症
    • E、右侧声带固定

    正确答案:B

  • 第14题：

    男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有“感冒”病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余（-）。提问：来诊时首先考虑检查哪些项目（）

    • A、头颅MRI
    • B、头颅MRA
    • C、头颅CT
    • D、脑电图
    • E、听觉诱发电位
    • F、腰穿脑脊液检查

    正确答案:A,C

  • 第15题：

    患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是（）

    • A、椎-基底动脉供血不足
    • B、前庭神经元炎
    • C、颈性眩晕
    • D、良性位置性眩晕（BPPV）
    • E、颈动脉窦综合征

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者女性，50岁。因“眩晕4天，伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史，已治愈。4天来出现头晕，走路不平稳感，逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转，伴恶心、呕吐多次。无耳鸣，未诊治，2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体：意识清，语利，眼球运动正常，无眼震，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。视力正常；左侧额纹消失，左眼闭目无力，左侧鼻唇沟变浅，鼓气、吹哨漏气；伸舌居中，咽反射正常。颈软，心、肺、腹无异常。四肢肌力，肌张力正常。双侧病理征（-）。指鼻试验（-），跟-膝-胫试验（-）。 关于该患者眩晕，说法正确的是（）

    • A、眩晕持续时间较短，数小时至数天，最多可达数周
    • B、眼震与眩晕程度常一致
    • C、常常会伴有听觉障碍
    • D、常伴有明显的自主神经功能障碍
    • E、前庭功能试验正常
    • F、急性发作与椭圆囊内的耳石变性移位有关

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是（）

    • A、左侧眼睑下垂
    • B、右侧眼睑闭合不能
    • C、右侧眼睑下垂
    • D、左侧眼睑闭合不能
    • E、两眼向右凝视障碍

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“无明显诱因突然出现左耳听力下降伴高调耳鸣及眩晕3天”来诊。纯音测听显示左耳感音神经性听力损失，右耳听力正常。 患者前庭功能检查示左侧前庭功能低下，关于预后，叙述正确的是（）
    A

    及时治疗听力能完全恢复至正常水平

    B

    眩晕感会持续存在

    C

    眩晕感会反复发作

    D

    预后一定较前庭功能正常的患者差

    E

    听力可部分或完全恢复至发病前


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女性，50岁。因“眩晕4天，伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史，已治愈。4天来出现头晕，走路不平稳感，逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转，伴恶心、呕吐多次。无耳鸣，未诊治，2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体：意识清，语利，眼球运动正常，无眼震，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。视力正常；左侧额纹消失，左眼闭目无力，左侧鼻唇沟变浅，鼓气、吹哨漏气；伸舌居中，咽反射正常。颈软，心、肺、腹无异常。四肢肌力，肌张力正常。双侧病理征（-）。指鼻试验（-），跟-膝-胫试验（-）。 该患者眩晕性质最可能属于（）
    A

    周围性眩晕

    B

    中枢性眩晕

    C

    前庭性眩晕

    D

    颈性眩晕

    E

    良性阵发性位置性眩晕

    F

    梅尼埃病

    G

    小脑性眩晕


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，64岁，因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。间接喉镜检查：左侧梨状窝占位。出现声音嘶哑最可能的原因为（）
    A

    左侧喉返神经受侵犯

    B

    左侧声带固定

    C

    左侧披裂固定

    D

    慢性炎症

    E

    右侧声带固定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，50岁，因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史，已治愈。查体：虚弱貌，右颈前外侧饱满，右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物，轻压痛，随吞咽上下活动。患者术后出现上述情况的原因是（提示颈部CT：甲状腺右叶后方一肿物，约3cm×3cm，有包膜，内可见低密度区，怀疑甲状旁腺占位。患者接受手术治疗，手术当晚及第1、2天患者均出现口唇及四肢麻木。）（）
    A

    低钙血症

    B

    高钙血症

    C

    低镁血症

    D

    高镁血症

    E

    低钠血症

    F

    高钠血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，50岁。因“眩晕4天，伴左侧面部麻木2天”来诊。患者1周前有感冒发热病史，已治愈。4天来出现头晕，走路不平稳感，逐渐加重。翻身、坐起、体位改变时感觉天旋地转，伴恶心、呕吐多次。无耳鸣，未诊治，2天前感觉左侧面部麻木、松弛。查体：意识清，语利，眼球运动正常，无眼震，瞳孔等圆等大，对光反射灵敏。视力正常；左侧额纹消失，左眼闭目无力，左侧鼻唇沟变浅，鼓气、吹哨漏气；伸舌居中，咽反射正常。颈软，心、肺、腹无异常。四肢肌力，肌张力正常。双侧病理征（-）。指鼻试验（-），跟-膝-胫试验（-）。 关于进一步的诊疗措施，以下说法正确的是（）
    A

    该患者同时合并左侧周围性面瘫

    B

    需进一步行MRI扫描，排除梗死等颅内病变

    C

    可进一步行电测听试验

    D

    患者面瘫考虑为核上性

    E

    可给予抗眩晕、改善微循环、激素、抗炎、局部物理治疗等对症治疗

    F

    该型面瘫预后一般较好


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是（）
    A

    椎-基底动脉供血不足

    B

    前庭神经元炎

    C

    颈性眩晕

    D

    良性位置性眩晕（BPPV）

    E

    颈动脉窦综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3h”来诊。上午（3h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。该患者最可能的诊断是（）
    A

    癫痫

    B

    间歇性跛行

    C

    低血糖发作

    D

    D.短暂性脑缺血发作（TI

    E

    脑梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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